霉菌性外耳道炎的病因包括局部环境因素（湿度较高、温度适宜）、机体自身因素（免疫力低下、耳部局部因素）、外部接触因素（接触污染的环境或物品）。
一、局部环境因素
1.湿度较高
外耳道相对封闭，当人体出汗较多、游泳后未及时将外耳道水分擦干等情况时，外耳道内环境湿度增加。例如，游泳时水进入外耳道，若未及时清理，外耳道长时间处于潮湿状态，为霉菌的生长繁殖提供了有利的环境条件。因为霉菌在潮湿的环境中更容易萌发菌丝、生长繁殖，适宜的湿度范围有利于霉菌的代谢活动等。对于儿童来说，由于其活泼好动，更容易在玩耍时导致外耳道进水，且儿童的外耳道皮肤相对娇嫩，在潮湿环境下更易受霉菌侵袭；而对于一些特殊职业人群，如长期在高温高湿环境工作的人员，外耳道也容易处于潮湿状态，增加患病风险。
2.温度适宜
外耳道内的温度一般在人体正常体温范围内，通常在37℃左右，这样的温度条件适合霉菌的生长。霉菌属于嗜温性微生物，在接近人体体温的环境中能够较好地进行生长繁殖。比如，当外耳道局部温度处于霉菌适宜生长的温度区间时，霉菌的孢子会迅速萌发，菌丝不断生长，从而引发霉菌性外耳道炎。不同年龄段人群外耳道内温度相对稳定，基本都在霉菌适宜生长的温度范围附近，所以温度因素是一个普遍影响霉菌性外耳道炎发生的局部环境因素。
二、机体自身因素
1.免疫力低下
当人体整体免疫力下降时，容易受到霉菌的感染。例如，患有糖尿病的患者，由于血糖控制不佳，机体的免疫功能受到影响，白细胞的吞噬功能等下降，使得机体对霉菌的抵抗力减弱。此时，外耳道内的霉菌就容易大量繁殖，引发霉菌性外耳道炎。对于老年人来说，随着年龄的增长，机体的各项功能逐渐衰退，包括免疫系统功能，所以老年人相对年轻人更容易出现免疫力低下的情况，从而增加了患霉菌性外耳道炎的几率；而对于儿童，如果存在先天性免疫缺陷等情况，也会导致免疫力低下，容易遭受霉菌的侵袭。
2.耳部局部因素
外耳道本身的病变情况也会影响霉菌性外耳道炎的发生。比如，患有外耳道湿疹的患者，外耳道皮肤处于炎症状态，皮肤的屏障功能受损，有利于霉菌的定植和生长。因为湿疹导致外耳道皮肤出现渗出、糜烂等改变，破坏了外耳道皮肤的正常结构，为霉菌提供了更容易附着和繁殖的场所。此外，长期使用抗生素滴耳液的患者，外耳道内的正常菌群被抑制，破坏了外耳道的微生态平衡，使得霉菌等机会致病菌得以大量繁殖，进而引发霉菌性外耳道炎。不同年龄人群耳部局部因素的影响有所不同，儿童耳部皮肤较为娇嫩，在发生耳部病变时更易影响外耳道微生态；而对于成年人，如果有长期耳部用药史等情况，也容易因耳部局部因素导致霉菌性外耳道炎的发生。
三、外部接触因素
1.接触污染的环境或物品
接触被霉菌污染的环境或物品可能会引发霉菌性外耳道炎。例如，在一些潮湿的环境中，如地下室、阴暗潮湿的仓库等，存在大量的霉菌孢子。当人体接触到这些环境时，外耳道有可能接触到霉菌孢子，从而增加感染的风险。另外，使用被霉菌污染的耳部医疗器械，如未经严格消毒的耳镜等，也可能导致霉菌进入外耳道并引发感染。对于经常处于户外工作且接触复杂环境的人群，如园林工人等，接触霉菌污染环境的机会较多，患病风险相对较高；而对于一般人群，如果使用了被污染的耳部护理用品等，也可能因接触污染物品而患上霉菌性外耳道炎。
