慢性隆起糜烂性胃炎需先明确病因，包括Hp感染、服用NSAIDs、不良饮食习惯等，一般治疗要调整生活方式和去除诱因，药物治疗有抑制胃酸分泌、胃黏膜保护、促胃肠动力等药物，特殊人群如儿童、老年、妊娠期女性有不同注意事项，还需定期复查胃镜观察愈合情况。
一、明确病因
慢性隆起糜烂性胃炎的发生可能与多种因素有关，如幽门螺杆菌（Hp）感染、长期服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）、不良饮食习惯（如长期酗酒、喜食辛辣刺激性食物等）、胆汁反流等。不同年龄段、不同生活方式的人群发病原因可能有所差异，例如长期熬夜、精神压力大的人群，其胃肠功能调节紊乱，也可能增加患病风险；有长期服用NSAIDs病史的人群，药物对胃黏膜的刺激是重要诱因。
二、一般治疗
1.调整生活方式
饮食方面：规律饮食，定时定量，避免过饥过饱。减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，如辣椒、油炸食品等；避免饮酒，因为酒精会直接损伤胃黏膜，加重胃黏膜的糜烂情况。对于儿童患者，要注意培养良好的饮食习惯，避免食用过于生冷、坚硬的食物；对于老年患者，由于消化功能相对较弱，饮食更应清淡易消化。
作息方面：保证充足的睡眠，避免熬夜，因为良好的作息有助于胃肠功能的恢复。精神压力大的人群可通过适当的方式缓解压力，如冥想、瑜伽等，因为长期精神紧张会影响胃肠激素的分泌，进而影响胃黏膜的修复。
2.去除相关诱因：如果是因服用NSAIDs等药物引起，在病情允许的情况下，可与医生沟通是否能调整用药；如果存在Hp感染，需进一步进行规范的抗Hp治疗。
三、药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物：常用的有质子泵抑制剂（PPI），如奥美拉唑等，这类药物可以有效抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜糜烂处的刺激，促进糜烂面的愈合。其作用机制是通过特异性地抑制胃壁细胞内的质子泵，从而阻断胃酸分泌的最后步骤。
2.胃黏膜保护剂：如铝碳酸镁等，这类药物可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔离胃酸、胆汁等对胃黏膜的损伤，促进胃黏膜的修复。铝碳酸镁还可以中和胃酸，缓解胃痛等症状。
3.促胃肠动力药物：如果存在胆汁反流等情况，可使用多潘立酮等促胃肠动力药物，促进胃肠蠕动，减少胆汁反流对胃黏膜的损害。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童患慢性隆起糜烂性胃炎时，在药物选择上要特别谨慎，应避免使用可能对儿童胃肠黏膜有较大刺激且不适合儿童的药物。一般先以调整饮食和生活方式为主，若需要用药，需在医生的严格指导下选择儿童适用的剂型和药物。
2.老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，在用药时要考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。例如，老年患者可能同时患有心血管疾病等，使用某些药物时需评估对其他疾病的影响。同时，老年患者的胃黏膜修复能力相对较弱，治疗疗程可能需要相对较长，且要密切观察药物的不良反应。
3.妊娠期女性：妊娠期女性患慢性隆起糜烂性胃炎时，用药需格外谨慎，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。一般先尝试通过调整饮食和生活方式来缓解症状，若必须用药，应在医生的综合评估下选择对胎儿影响最小的药物。
五、定期复查
患者需要定期进行胃镜复查，观察胃黏膜糜烂的愈合情况。一般在治疗后的一定时间内（如3-6个月）进行首次复查，根据复查结果调整治疗方案。如果在治疗过程中出现症状加重、黑便等异常情况，应随时就医复查。
