为缓解坐骨神经痛,可从姿势调整、运动疗法、热敷、牵引及注意事项等方面进行。姿势调整包括保持正确坐姿、站姿、睡姿;运动疗法可选择游泳、小飞燕动作;热敷用热水袋或热毛巾,每次15-20分钟,每天2-3次;自我牵引利用门框或单杠,每次5-10分钟,每天2-3次;注意避免腰部受伤、控制体重,特殊人群需谨慎并咨询医生。
一、姿势调整
1.坐姿:保持正确坐姿,腰部挺直,臀部尽量靠满座椅靠背,使腰部得到良好支撑,避免弯腰驼背,对于长时间久坐办公的人群尤为重要,可减少腰椎间盘承受的压力,缓解坐骨神经痛相关症状。例如办公室工作人员应选择有良好腰部支撑功能的座椅,并定期起身活动。
2.站姿:站立时双脚与肩同宽,重心均匀分布在双脚,收腹挺胸,让脊柱处于正常生理曲度,孕妇由于腹部隆起可能改变身体重心,更需注意保持正确站姿以减轻腰椎负担。
3.睡姿:仰卧位时可在膝盖下方垫一个薄枕头,使膝关节微屈,这样能放松腰部肌肉,减轻椎间盘压力;侧卧位时应保持脊柱呈一条直线,可在两腿之间夹一个薄枕头,维持骨盆和脊柱的中立位,对于有腰椎间盘突出坐骨神经痛的人群,合适的睡姿有助于缓解夜间疼痛。
二、运动疗法
1.游泳:游泳是非常适合的运动方式,尤其是蛙泳,在游泳过程中,水的浮力能减轻身体重量对腰椎的压力,同时游泳时的肢体运动可锻炼腰部及腿部肌肉,增强腰部的稳定性。不同年龄段人群均可参与,年轻人可选择标准泳池进行蛙泳锻炼,老年人可选择水温适宜的泳池,每次游泳时间控制在30-60分钟为宜。
2.小飞燕动作:患者俯卧在床上,双臂放在身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕,每次保持3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天可进行3-4组。对于有一定运动基础的人群可适当增加动作幅度和重复次数,但要注意避免过度劳累。
三、热敷
1.热敷方法:可使用热水袋或热毛巾进行热敷,温度保持在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻坐骨神经痛症状。对于老年人皮肤感觉相对不敏感,要注意避免烫伤,可在热水袋与皮肤之间隔一层毛巾;孕妇热敷时要注意避开腹部,选择腰部热敷。
四、牵引
1.自我牵引:可利用门框或单杠进行牵引,双手抓住门框或单杠,身体自然下垂,利用自身重量牵引腰部,每次牵引时间可根据自身情况调整,一般5-10分钟,每天可进行2-3次。牵引能拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,但牵引力度要适中,避免过度牵引造成损伤。对于患有严重心肺疾病的人群不建议采用自我牵引的方法。
五、注意事项
1.避免腰部受伤:在日常生活中要注意避免腰部突然受力,如避免搬抬过重的物品,搬运重物时应蹲下屈膝,利用腿部力量起身搬运。对于从事体力劳动的人群要特别注意工作中的腰部防护。
2.控制体重:过重的体重会增加腰椎的负担,所以要通过合理饮食和适当运动控制体重,对于肥胖人群来说,减轻体重能有效缓解腰椎间盘突出及坐骨神经痛的症状。
3.特殊人群:老年人身体机能下降,在进行自我疗法时要更加谨慎,运动强度和幅度不宜过大;孕妇由于身体特殊情况,在选择自我疗法时要咨询医生意见,避免对胎儿造成影响;患有严重心肺疾病、骨质疏松等疾病的人群在进行自我疗法前应先咨询医生,评估是否适合相应的疗法。



