肾虚脱发有不同表现，头发状态上有稀疏脱落、发质改变；伴随全身症状包括腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能减退、夜尿频多；不同人群表现有差异，年轻人多因不良生活方式，中老年人因年龄增长肾气衰退，女性在月经等方面有更明显改变。
头发稀疏脱落：中医理论中，肾其华在发，肾虚时头发失去肾气的滋养，会出现逐渐稀疏、脱落的情况。从现代医学角度看，肾脏功能异常可能影响体内激素水平、营养物质代谢等，进而干扰毛囊的正常生长周期，导致头发大量脱落，严重者可能形成明显的脱发区域，如头顶、额角等部位头发稀疏情况较为显著。
发质改变：肾虚引起的脱发往往伴随发质变化，头发可能变得干枯、没有光泽、易断裂。这是因为肾气不足无法充分滋养头发，使得头发的营养供应不足，结构受损，表现为发质变差。例如，原本乌黑亮丽的头发变得干枯发黄，缺乏弹性。
伴随全身症状
腰膝酸软：中医认为肾主骨生髓，肾虚时骨骼和髓海得不到充足的滋养，就会出现腰膝酸软的症状。无论是年轻人还是中老年人，肾虚脱发者常感觉腰部和膝盖部位酸软无力，活动时这种不适感可能会加重。对于年轻人来说，可能是由于长期熬夜、过度劳累等生活方式因素导致肾虚，进而出现腰膝酸软伴脱发；中老年人则可能因年龄增长，肾气自然衰退，出现腰膝酸软和脱发同时存在的情况。
头晕耳鸣：肾与耳的关系密切，肾虚时可能会出现头晕耳鸣的现象。患者会感觉头部昏沉，同时耳朵里出现持续或间断的耳鸣声，如蝉鸣声等。年轻人如果长期处于精神压力大、作息不规律的状态，容易损伤肾气，引发头晕耳鸣和脱发；老年人随着年龄增加，肾气渐亏，也可能出现头晕耳鸣伴随脱发的状况。
性功能减退：在男性中较为常见，肾虚会影响生殖系统的功能，出现性功能减退的表现，如阳痿、早泄等；女性肾虚时可能出现月经不调、性欲减退等情况。这是因为肾中藏有先天之精，与生殖功能密切相关，肾虚则会影响生殖相关的激素分泌和生理功能，同时往往伴随脱发症状。比如年轻男性长期频繁手淫等不良生活习惯，损伤肾气，可能出现性功能减退和脱发；中年女性因生育、更年期等因素，肾气受到影响，也可能出现月经问题、性欲改变和脱发。
夜尿频多：肾脏有调节尿液生成和排泄的功能，肾虚时肾脏的固摄功能失常，会出现夜尿频多的症状。即夜间排尿次数增多，影响睡眠质量。老年人随着年龄增长，肾气渐衰，更容易出现夜尿频多，同时可能伴有脱发；年轻人如果长期过度劳累、性生活不节制等，也可能损伤肾气，导致夜尿频多和脱发。
不同人群表现差异
年轻人：多因不良生活方式导致，如长期熬夜、过度劳累、精神压力过大、频繁手淫等。除了脱发外，可能还伴有情绪烦躁、睡眠质量差等表现。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响肾脏的正常代谢和功能；精神压力大会通过神经内分泌系统影响肾脏功能，进而出现脱发及相关症状。
中老年人：年龄增长是主要因素，肾气自然衰退。可能还伴有其他衰老相关表现，如皮肤松弛、牙齿松动等。随着年龄增加，肾脏的生理功能逐渐下降，头发的生长周期也会发生变化，导致脱发，同时出现腰膝酸软等更明显的肾虚表现。
女性：除了上述普遍症状外，可能在月经周期、经量等方面有更明显的改变。女性的生殖系统与肾脏关系密切，肾虚时月经不调等妇科问题可能更为突出，同时脱发情况可能因激素水平变化等因素与男性有所不同，一般脱发分布相对较均匀，但也会有局部稀疏的情况。
