距骨骨折后按早期（1-2周）、中期（3-6周）、后期（6周以上）分别进行康复锻炼，早期包括肌肉等长收缩锻炼和关节活动度小范围练习；中期有踝关节主动活动度锻炼和直腿抬高锻炼；后期包含平衡功能锻炼和步态训练，不同人群根据自身情况调整锻炼方式和强度。
适用人群：所有距骨骨折患者，包括不同年龄、性别及有不同生活方式和病史的人群。
具体方法：通过肌肉的收缩和放松来促进血液循环，预防肌肉萎缩。例如，患者可进行小腿肌肉的等长收缩，尽量用力收缩小腿肌肉，保持5-10秒，然后放松，重复进行，每组10-15次，每天3-4组。对于儿童患者，家长可协助其进行简单的肌肉收缩指导，确保动作正确且孩子能配合。
关节活动度小范围练习：
适用人群：骨折部位相对稳定的患者。
具体方法：在医生允许的范围内进行踝关节的小范围屈伸练习。比如，患者坐在床边，缓慢地将脚尖向上勾，尽量达到最大幅度后保持5秒，然后再缓慢将脚尖向下伸，同样保持5秒，每组5-10次，每天2-3组。对于老年患者，要注意动作轻柔，避免过度用力导致骨折部位疼痛或移位；对于有糖尿病等病史的患者，需特别注意保持血糖稳定的情况下进行练习，防止因血液循环等问题影响恢复。
中期（骨折后3-6周）
踝关节主动活动度锻炼：
适用人群：骨折愈合进展较好的患者。
具体方法：逐渐增加踝关节的活动范围。患者可坐在椅子上，将患侧小腿放在另一张椅子上，用双手缓慢推动脚掌，使踝关节进行屈伸、内翻和外翻运动。屈伸可达到更大幅度，内翻时尽量让脚底向身体中线靠近，外翻时让脚底向身体外侧远离，每个方向每次保持10-15秒，每组10-15次，每天3-4组。对于年轻且生活方式较活跃的患者，可适当增加练习强度，但要以不引起骨折部位明显疼痛为度；对于有高血压病史的患者，要注意练习时避免血压过度波动，可在练习前后监测血压，若有不适及时停止练习。
直腿抬高锻炼：
适用人群：全身状况较好的患者。
具体方法：患者仰卧位，将患侧下肢伸直，慢慢抬起，使下肢与床面成30°-45°角，保持5-10秒后缓慢放下，重复进行，每组10-15次，每天3-4组。对于女性患者，要考虑其身体柔韧性等特点，调整抬腿幅度；对于有冠心病病史的患者，要密切关注自身身体反应，若出现心悸、胸闷等不适，应立即停止练习。
后期（骨折后6周以上）
平衡功能锻炼：
适用人群：骨折基本愈合，关节功能有一定恢复的患者。
具体方法：可进行单腿站立等平衡练习。患者可先在有扶手等支撑物的地方进行单腿站立练习，逐渐过渡到无支撑物站立。开始时每次站立10-15秒，每天3-4次，随着平衡能力的提高，逐渐增加站立时间和练习次数。对于老年患者，单腿站立时家人可在旁边给予保护，防止摔倒；对于肥胖患者，要注意控制站立时的身体重心，避免因体重因素影响平衡练习效果及增加摔倒风险。
步态训练：
适用人群：骨折恢复较好，具备一定行走能力的患者。
具体方法：在平坦的地面上进行步态训练，练习正常的行走姿势。开始时可借助拐杖等辅助器具，保持身体平衡，逐步练习迈步、着地等动作。每次训练10-15分钟，每天2-3次。对于儿童患者，要在家长陪同下进行步态训练，确保训练过程安全；对于有神经系统疾病病史的患者，步态训练时需特别注意步态的正确性，可在专业康复师的指导下进行针对性训练，以提高行走的稳定性和协调性。
