晨起鼻塞的原因包括鼻腔生理因素（夜间平卧位致鼻黏膜充血肿胀）、过敏因素（室内尘螨、霉菌或花粉引发过敏致鼻黏膜水肿分泌物增多）、上呼吸道感染恢复期（鼻黏膜炎症水肿分泌物积聚）、鼻部结构异常（鼻中隔偏曲致通气受影响、鼻息肉致鼻腔通道阻塞）、环境因素（空气干燥致鼻黏膜干燥结痂、温度变化致鼻黏膜应激性充血肿胀），儿童和成人因自身特点在不同原因导致的晨起鼻塞中表现各异。
一、鼻腔生理因素导致晨起鼻塞
人体鼻腔黏膜具有周期性充血、肿胀的特性，正常情况下会呈现昼夜节律性变化。夜间睡眠时，人体处于平卧位，头部血液循环相对增加，鼻腔黏膜的血管容易扩张，导致鼻黏膜充血肿胀，从而引起鼻塞。这种情况在儿童和成人中都可能出现，儿童的鼻黏膜相对更娇嫩，血管更丰富，可能更容易受体位变化影响而出现晨起鼻塞。
二、过敏因素引发晨起鼻塞
（一）室内过敏原
如果卧室中存在尘螨、霉菌等过敏原，夜间睡眠时人体长时间与卧室环境接触，容易接触到这些过敏原。尘螨以人体脱落的皮屑为食，夜间人体代谢产生皮屑等物质为尘螨提供了营养，尘螨的排泄物等会引起过敏反应，导致鼻黏膜水肿、分泌物增多，进而在晨起时出现鼻塞。对于过敏体质的人群，无论是儿童还是成人，这种情况更为常见。例如，有研究表明，在过敏性鼻炎患者中，约60%-80%的症状在晨起时加重，主要与夜间接触室内过敏原有关。
（二）花粉因素
在花粉传播季节，如春季和秋季，室外的花粉可能通过窗户等进入室内。夜间睡眠时，人体呼吸可能会吸入花粉，引发鼻黏膜的过敏反应，导致晨起鼻塞。对于有花粉过敏史的人群，无论年龄大小，晨起鼻塞可能与花粉吸入有关。
三、上呼吸道感染恢复期导致晨起鼻塞
当人体在上呼吸道感染的恢复期时，鼻黏膜仍然处于炎症状态，存在一定程度的水肿和分泌物增多。夜间睡眠时，鼻部分泌物可能积聚在鼻腔内，晨起后体位改变等因素会刺激鼻黏膜，导致鼻塞症状较为明显。儿童在感冒恢复期更容易出现这种情况，因为儿童的免疫系统相对较弱，上呼吸道感染后恢复时间可能相对较长，鼻黏膜的修复需要一定过程。
四、鼻部结构异常导致晨起鼻塞
（一）鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲的患者，偏曲的部位会影响鼻腔的通气功能。夜间睡眠时，鼻腔的通气状态相对固定，晨起后由于体位等因素的变化，可能会感觉鼻塞加重。这种情况在各个年龄段都可能存在，成人和儿童都有可能因鼻中隔偏曲出现晨起鼻塞。例如，有鼻中隔偏曲的患者进行鼻内镜检查时可发现鼻中隔的形态异常，影响鼻腔气流。
（二）鼻息肉
鼻息肉患者的鼻腔内存在息肉样组织，会阻塞鼻腔通道。夜间睡眠时，鼻腔的通气受限，分泌物积聚，晨起后鼻塞症状更为突出。鼻息肉可发生在不同年龄段，儿童相对较少见，但也有报道，对于鼻息肉患者，晨起鼻塞是常见的症状之一。
五、环境因素导致晨起鼻塞
（一）空气干燥
冬季室内供暖等原因可能导致空气干燥，鼻腔黏膜在干燥的环境中容易受到刺激，分泌黏液减少，鼻黏膜干燥、结痂，进而引起鼻塞。儿童的鼻腔黏膜相对更敏感，在空气干燥的环境中更容易出现晨起鼻塞。例如，在北方冬季，室内有暖气的情况下，空气湿度较低，很多人会出现晨起鼻塞的情况。
（二）温度变化
夜间睡眠时如果室内温度较低，晨起后温度升高，鼻黏膜可能会出现应激性的充血、肿胀，导致鼻塞。对于老年人和儿童，由于体温调节能力相对较弱，对温度变化更为敏感，更容易因温度变化出现晨起鼻塞。
