筋膜炎症状多样,包括局部疼痛(持续性隐痛,长时间站立等后加重,可牵涉其他部位)、肌肉紧张与痉挛(受累部位肌肉紧张发硬,有条索状硬结)、活动受限(因疼痛和痉挛致受累部位活动受限)、皮肤感觉异常(受累部位皮肤可有麻木、刺痛等异常)。
疼痛
局部疼痛:是筋膜炎最主要的症状之一。患者受累部位会出现持续性的隐痛,在长时间站立、行走或劳累后,疼痛往往会加重。例如,腰背部筋膜炎患者,腰背部会有弥漫性的疼痛,晨起时疼痛较为明显,活动后可稍有缓解,但活动过多又会使疼痛加剧。对于不同年龄段的人群,疼痛的表现可能有所不同。儿童相对较少发生筋膜炎,但若发生,疼痛可能会影响其日常活动,如不愿意站立或行走;老年人由于身体机能下降,筋膜炎引起的疼痛可能会更顽固,恢复相对较慢。性别方面,一般没有明显的性别差异导致疼痛表现不同,但女性在怀孕、产后等特殊时期,由于身体结构和激素变化等因素,可能会增加腰背部筋膜炎的发生风险,从而出现相应的疼痛症状。生活方式方面,长期伏案工作、久坐、久站、过度劳累、姿势不良等都可能诱发筋膜炎并加重疼痛。有相关病史的人群,如曾经有过肌肉拉伤、扭伤等情况,再次发生筋膜炎时疼痛可能会更明显。
牵涉痛:疼痛可能会放射到其他部位。比如,颈肩背部筋膜炎可能会引起上肢的牵涉痛,让患者感觉上肢某一部位疼痛,但实际上根源在颈肩背部的筋膜。
肌肉紧张与痉挛
患者受累部位的肌肉可出现紧张、痉挛的状态,触摸时能感觉到肌肉发硬,用手按压时可发现肌肉有明显的条索状硬结。以足底筋膜炎为例,患者足底肌肉会出现痉挛,导致晨起下地行走时足跟疼痛明显,行走一段时间后有所缓解,但长时间行走又会再次加重。不同年龄人群肌肉紧张与痉挛的表现程度可能不同,儿童由于自我表述能力有限,可能更多表现为活动受限;老年人肌肉本身弹性和力量下降,肌肉紧张与痉挛可能会更频繁且恢复时间较长。性别差异在此方面不显著,生活方式中长时间保持固定姿势是导致肌肉紧张与痉挛的常见原因,有肌肉损伤病史的人群发生肌肉紧张与痉挛的几率相对更高。
活动受限
由于疼痛和肌肉痉挛,患者受累部位的活动会受到限制。例如,背部筋膜炎患者弯腰、转身等动作会受到明显影响,无法自如地进行日常的躯体活动;手部筋膜炎患者会出现握力下降,抓握物品困难,影响书写、持筷等精细动作。对于儿童来说,活动受限可能会影响其正常的玩耍和运动;老年人活动受限则会严重影响日常生活自理能力,如穿衣、洗漱等都可能变得困难。在性别方面,一般没有因性别导致活动受限差异的特殊情况,但女性在怀孕后期由于身体重心改变等因素,可能会增加腰部筋膜炎导致活动受限的风险。生活方式中缺乏运动、长期固定姿势等会增加活动受限的发生几率,有过关节损伤等病史的人群更容易出现活动受限的情况。
皮肤感觉异常
部分患者受累部位皮肤可能会出现感觉异常,如麻木、刺痛等。比如,前臂筋膜炎患者可能会感到前臂皮肤有麻木或刺痛的感觉,这种感觉异常是由于筋膜病变刺激周围神经引起的。不同年龄人群皮肤感觉异常的表现程度不同,儿童可能不太能准确描述这种感觉,更多表现为对受累部位的回避;老年人由于神经敏感性下降等原因,皮肤感觉异常可能不如年轻人明显,但一旦出现往往持续时间较长。性别差异在此症状上不突出,生活方式中接触有害物质、长期受寒冷刺激等可能会诱发皮肤感觉异常,有周围神经病变病史的人群发生皮肤感觉异常的可能性更高。



