急性糜烂性胃炎的病因有哪些

来源:民福康

急性糜烂性胃炎的引发因素包括药物因素(非甾体类抗炎药、抗肿瘤药物)、应激因素(严重创伤、大手术)、酒精因素(酒精刺激)、幽门螺杆菌感染,不同年龄、性别等人群在不同因素影响下发生急性糜烂性胃炎的情况存在差异。

一、药物因素

非甾体类抗炎药:如阿司匹林、布洛芬等,这类药物可通过抑制环氧合酶-1(COX-1),减少胃黏膜保护性前列腺素的合成,从而破坏胃黏膜屏障,导致急性糜烂性胃炎。有研究表明,长期服用非甾体类抗炎药的人群发生急性糜烂性胃炎的风险明显高于未服用者。不同年龄人群对非甾体类抗炎药的敏感性有所差异,老年人由于肝肾功能减退,药物代谢减慢,更容易受到其影响;儿童一般不轻易使用非甾体类抗炎药,若因病情需要使用,需严格把握适应证并密切监测。

抗肿瘤药物:某些抗肿瘤药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对胃肠道黏膜造成损伤,引发急性糜烂性胃炎。其具体机制可能与药物对胃肠道黏膜细胞的直接毒性作用以及对胃肠道黏膜免疫系统的影响等有关。不同抗肿瘤药物导致急性糜烂性胃炎的概率和严重程度有所不同,有基础疾病的患者使用时风险可能更高。

二、应激因素

严重创伤:如大面积烧伤、颅脑外伤等,机体处于应激状态时,会通过神经-内分泌系统引起交感神经兴奋,肾上腺皮质激素分泌增加,导致胃黏膜血管痉挛,血流量减少,胃黏膜缺血缺氧,屏障功能受损,从而引发急性糜烂性胃炎。不同年龄的创伤患者,由于机体的代偿能力不同,发生急性糜烂性胃炎的情况也有差异。儿童创伤后应激反应的特点与成人不同,其胃肠道黏膜更脆弱,更容易受到影响;老年人创伤后恢复能力差,发生急性糜烂性胃炎的风险相对较高。

大手术:手术创伤会激活机体的应激系统,使胃酸和胃蛋白酶分泌增加,同时胃肠蠕动减弱,胃黏膜血流减少,导致胃黏膜损伤,引发急性糜烂性胃炎。手术的类型、创伤程度以及患者的基础健康状况等都会影响发病风险。例如,大型腹部手术患者发生急性糜烂性胃炎的概率往往高于小型手术患者;有基础胃肠道疾病的患者在术后发生急性糜烂性胃炎的风险也会增加。

三、酒精因素

酒精刺激:乙醇可直接损伤胃黏膜上皮细胞,破坏胃黏膜屏障,还能促进胃酸分泌,进一步加重胃黏膜的损伤。长期大量饮酒者发生急性糜烂性胃炎的几率显著高于偶尔饮酒或不饮酒者。不同性别对酒精的代谢和耐受程度有所不同,一般来说,男性相对女性可能更容易受到酒精对胃黏膜的损伤,但这也不是绝对的,个体差异较大。同时,不同年龄阶段的人群对酒精的反应也不同,年轻人可能在短期内大量饮酒后更容易出现急性糜烂性胃炎,而老年人由于胃肠道功能衰退,即使少量饮酒也可能对胃黏膜造成损害。

四、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌作用:幽门螺杆菌(Hp)感染是急性糜烂性胃炎的重要病因之一。Hp可产生尿素酶,分解尿素产生氨,中和胃酸,形成有利于Hp定居和繁殖的微环境;Hp还能产生多种酶和毒素,如细胞毒素相关基因A(CagA)蛋白、空泡毒素A(VacA)等,损伤胃黏膜上皮细胞,引起炎症反应,导致胃黏膜糜烂、出血等病变。不同年龄、性别人群感染Hp后发生急性糜烂性胃炎的概率有一定差异,一般来说,儿童感染Hp后如果不及时治疗,也可能出现胃黏膜的损伤;而在不同性别中,并没有明显的统计学差异表明某一性别更易因Hp感染发生急性糜烂性胃炎,但Hp感染在一些有不良生活方式(如共用餐具等)的人群中更为常见,这些人群发生急性糜烂性胃炎的风险也相应增加。

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急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎是指患者在应激状态下,消化道黏膜发生急性损伤从而引起的疾病,通常患者出现糜烂、溃疡、大出血、穿孔等病变,一般不会遗传。
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患有糜烂性胃炎怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
糜烂性胃炎的治疗首先应当积极去除原发病因,保持良好的情绪,防止精神过度紧张。注意休息,停止服用一切对胃黏膜有刺激性的药物,比如非甾体类抗炎药等。对于幽门螺杆菌感染造成的糜烂性胃炎要积极进行四联药物的治疗。胃酸分泌过多时需要服用抑酸剂奥美拉唑,兰索拉唑等药物治疗。此外,糜烂性胃炎病人还需要服用胃粘膜保
吃什么食物可以治疗胃炎
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出胃部的炎症疾病之后,可以选择吃以下几种食物,对于疾病能够起到一定的缓解效果:第1种是清淡的食物,在饮食上注意清淡,可以选择性质温和的食物,并且选择清淡的烹饪方式,比如水煮、清蒸以及炖汤等方法。第2种是营养的食物,应该注意摄入高蛋白和高维生素的食物,既能够减轻对肠胃部位导致的压力,又起到保护胃黏
慢性胃炎病人如何饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎病人平时可以多吃流质、半流质以及软质的食物,如山药粥、小米粥、荞麦粥、紫薯粥、米糊、面条等,这些食物可以促进胃黏膜的修复,有利于消化吸收。同时要注意多吃含有优质蛋白质的食物,如鱼、蛋、瘦肉和奶类等。慢性胃炎病人适量摄入蛋白质可以提高人体的抵抗力和免疫力,还可以促进疾病恢复。最后还要注意多吃新
糜烂性胃炎能吃什么水果?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
糜烂性胃炎病人能吃口感较软的水果,像香蕉、火龙果、芒果及猕猴桃都很适合糜烂性胃炎病人食用,建议适量食用。也能吃温性或味甘的水果如橘子、杏子、石榴、葡萄、苹果、桃子、无花果等,都有益于促进疾病的恢复。
慢性胃炎会拉肚子吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎正常是不会发生拉肚子的,考虑到是因为腹部受凉的原因造成的,和吃了生冷和寒凉性的食物也有关系,可以遵医嘱服用蒙脱石散或益生菌等药物来缓解病情。慢性胃炎的症状表现有嗳气、腹痛和腹胀等,一般是因为饮食不规律的原因造成的。
胃炎能喝羊肉汤吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果有肠胃炎,要注意辛辣刺激的食物,不要饮酒,一些刺激性的食物会加重病情的发展。但是羊肉汤正常情况下并不会加重病情,是可以适量的喝一些的。适当口服肠胃宁,有助于症状的改善。如果持续不好转,到当地正规的医院或者正规机构化验一下大便常规,根据结果对症用药。
反流性食管炎与反流性胃炎的区别是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
反流性食管炎和反流性胃炎的区别在于,反流性食管炎主要是因为胃液反流到食管,因此表现出胸骨烧灼感、反酸、腹痛等;而反流性胃炎正常是由胆汁反流到胃,因此表现出口苦、恶心、腹胀等表现。
慢性浅表性胃炎中度是什么意思?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性浅表性胃炎中度的意思是指在浅表胃黏膜中,淋巴细胞单核细胞浸润较多,形成了淋巴滤泡。慢性浅表性胃炎最主要的原因包括幽门螺旋杆菌感染,十二指肠液反流,胆汁反流,或者服用了某种对胃黏膜有损害的药物,如非甾体类消炎药,激素类药物和抗风湿类药物等等。
胃炎胃一直痛怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃炎会造成上腹痛的情况,部分疼痛比较明显的,特别是饮食后,或者饥饿状态下。使用药物治疗胃痛,需要一定的疗程,治疗过程可能还是会表现出胃痛的情况。按照医嘱进行用药一段时间,如胃痛不缓解,或者急性加重,需要及时复诊,检查明确病情,一般建议检查胃镜。注意不要紧张,压力过大。
平坦糜烂性胃炎严不严重?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
粗略分类糜烂性胃大概可以分为隆起型和平坦型。平坦糜烂性胃炎是胃炎的一种,算比较严重的,需好好治疗。可以根除幽门螺旋杆菌感染,口服抑制胃酸药物同时可服用保护胃粘膜药物,定期复查胃镜及进行病理活检。以防其发生癌变。平时注意饮食规律,保证营养,少吃油腻生冷的食物。
浅表性胃炎难治吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎并不难治,如果想要控制浅表性胃炎发展,有的时候首先得改变自己的饮食习惯,生活规律,改掉一些不良的习惯,吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等这些因素可能会避免。浅表性胃炎有时在发病的时候吃一些非甾体的抗炎药,比如阿司匹林等,这些药有可能会导致黏膜屏障的一种损害,导致了慢性胃炎、慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜上边的炎症,胃
糜烂性胃炎是什么
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
糜烂性胃炎是胃炎的一种表现,是内镜下看到的,可以发现有明显的充血、糜烂、出血。如果是做体检而发现有糜烂,就是慢性胃炎造成的,慢性胃炎可能跟幽门螺杆菌有关,也可能跟长期的不良饮食习惯,包括喝酒、抽烟或者长期服用某些药物,比方有人有关节炎,长期要吃止痛药,止痛药可能会造成胃的损害,就会出现糜烂的症状。这种情况下可能不会有变化,但也不必担心,只
糜烂性胃炎怎么治疗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
糜烂性胃炎合并幽门螺杆菌感染可以进行杀菌治疗,无症状患者可以随访观察。1.杀菌糜烂性胃炎如果是幽门螺杆菌同时感染,需要进行杀菌治疗,因为杀菌以后主要致病因素消除了,其黏膜就愈合了。一般是使用四联疗法根除幽门螺旋杆菌,一是质子泵抑制剂,包括雷贝拉唑、奥美拉唑等;二是铋剂,常用的是胶体果胶铋等;另外两种是抗生素,其中首选阿莫西林,搭配克拉霉素
急性肠胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
中度萎缩性胃炎伴肠化生相对来说比较严重,属于癌前病变。当出现中度萎缩性胃炎伴有肠化生时候。如果不能够及时治疗,会容易出现恶变,恶变以后会发生胃癌。对于重度萎缩性胃炎伴有肠化生患者,需要规律饮食,并且以清淡容易消化饮食为主,避免生冷刺激以及过度油腻食物,并且建议患者口服抑制胃酸保护胃黏膜药物。
糜烂性胃炎能彻底治好吗
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
糜烂性胃炎是胃粘膜出现糜烂,在胃炎当中属于比较重范畴,但是糜烂性胃炎患者,只要积极配合治疗,通过饮食调理以及药物治疗能够得到有效痊愈,如果不加重视,不积极进行有效药物治疗,有可能会转变为慢性萎缩性胃炎,从而造成比较严重后果,在药物治疗方面可以服用抑制胃酸分泌药物,例如雷尼替丁、雷贝拉挫等,同时要停止服用刺激胃黏膜药物或者是食物。检查幽门螺
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