急性糜烂性胃炎的病因有哪些

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急性糜烂性胃炎的引发因素包括药物因素(非甾体类抗炎药、抗肿瘤药物)、应激因素(严重创伤、大手术)、酒精因素(酒精刺激)、幽门螺杆菌感染,不同年龄、性别等人群在不同因素影响下发生急性糜烂性胃炎的情况存在差异。

一、药物因素

非甾体类抗炎药:如阿司匹林、布洛芬等,这类药物可通过抑制环氧合酶-1(COX-1),减少胃黏膜保护性前列腺素的合成,从而破坏胃黏膜屏障,导致急性糜烂性胃炎。有研究表明,长期服用非甾体类抗炎药的人群发生急性糜烂性胃炎的风险明显高于未服用者。不同年龄人群对非甾体类抗炎药的敏感性有所差异,老年人由于肝肾功能减退,药物代谢减慢,更容易受到其影响;儿童一般不轻易使用非甾体类抗炎药,若因病情需要使用,需严格把握适应证并密切监测。

抗肿瘤药物:某些抗肿瘤药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对胃肠道黏膜造成损伤,引发急性糜烂性胃炎。其具体机制可能与药物对胃肠道黏膜细胞的直接毒性作用以及对胃肠道黏膜免疫系统的影响等有关。不同抗肿瘤药物导致急性糜烂性胃炎的概率和严重程度有所不同,有基础疾病的患者使用时风险可能更高。

二、应激因素

严重创伤:如大面积烧伤、颅脑外伤等,机体处于应激状态时,会通过神经-内分泌系统引起交感神经兴奋,肾上腺皮质激素分泌增加,导致胃黏膜血管痉挛,血流量减少,胃黏膜缺血缺氧,屏障功能受损,从而引发急性糜烂性胃炎。不同年龄的创伤患者,由于机体的代偿能力不同,发生急性糜烂性胃炎的情况也有差异。儿童创伤后应激反应的特点与成人不同,其胃肠道黏膜更脆弱,更容易受到影响;老年人创伤后恢复能力差,发生急性糜烂性胃炎的风险相对较高。

大手术:手术创伤会激活机体的应激系统,使胃酸和胃蛋白酶分泌增加,同时胃肠蠕动减弱,胃黏膜血流减少,导致胃黏膜损伤,引发急性糜烂性胃炎。手术的类型、创伤程度以及患者的基础健康状况等都会影响发病风险。例如,大型腹部手术患者发生急性糜烂性胃炎的概率往往高于小型手术患者;有基础胃肠道疾病的患者在术后发生急性糜烂性胃炎的风险也会增加。

三、酒精因素

酒精刺激:乙醇可直接损伤胃黏膜上皮细胞,破坏胃黏膜屏障,还能促进胃酸分泌,进一步加重胃黏膜的损伤。长期大量饮酒者发生急性糜烂性胃炎的几率显著高于偶尔饮酒或不饮酒者。不同性别对酒精的代谢和耐受程度有所不同,一般来说,男性相对女性可能更容易受到酒精对胃黏膜的损伤,但这也不是绝对的,个体差异较大。同时,不同年龄阶段的人群对酒精的反应也不同,年轻人可能在短期内大量饮酒后更容易出现急性糜烂性胃炎,而老年人由于胃肠道功能衰退,即使少量饮酒也可能对胃黏膜造成损害。

四、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌作用:幽门螺杆菌(Hp)感染是急性糜烂性胃炎的重要病因之一。Hp可产生尿素酶,分解尿素产生氨,中和胃酸,形成有利于Hp定居和繁殖的微环境;Hp还能产生多种酶和毒素,如细胞毒素相关基因A(CagA)蛋白、空泡毒素A(VacA)等,损伤胃黏膜上皮细胞,引起炎症反应,导致胃黏膜糜烂、出血等病变。不同年龄、性别人群感染Hp后发生急性糜烂性胃炎的概率有一定差异,一般来说,儿童感染Hp后如果不及时治疗,也可能出现胃黏膜的损伤;而在不同性别中,并没有明显的统计学差异表明某一性别更易因Hp感染发生急性糜烂性胃炎,但Hp感染在一些有不良生活方式(如共用餐具等)的人群中更为常见,这些人群发生急性糜烂性胃炎的风险也相应增加。

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急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎是指患者在应激状态下,消化道黏膜发生急性损伤从而引起的疾病,通常患者出现糜烂、溃疡、大出血、穿孔等病变,一般不会遗传。
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萎缩性胃炎如何治疗?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
临床上萎缩性胃炎首先通过胃镜检查,取材活检,在病理学显微镜下可见到腺体的萎缩时,才可确诊为萎缩性胃炎。治疗前需鉴别有无伴随幽门螺杆菌感染,如果有,要先根除幽门螺杆菌;如果只是腺体的萎缩,建议病人调整饮食结构,减少刺激性饮食的摄入,还要服用胃复春等药物,缓解萎缩程度。
慢性红斑渗出性胃炎严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性红斑渗出性胃炎,需要根据病人的病情程度来决定是否严重。如果病人处于病变初期,并且及时采用保护胃黏膜以及抑制胃酸分泌的药物进行治疗的话,那该病不太严重,而且治愈的可能性是非常大的。但是如果病人在发病早期,没有及时到医院治疗,比较严重,该病可能会发展为胃癌,治疗起来也比较困难,预后较差。建议病人发现
慢性浅表性胃炎伴胆汁反流严重吗?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
慢性浅表性胃炎伴胆汁返流并不是很严重,可能出现的原因与胃的动力不足或者是幽门括约肌功能松弛有关。如果慢性浅表性胃炎伴有胆汁反流的话,首先治疗上是要保护胃黏膜,可以使用一些能够吸附胆汁的药物,比如像达喜或者是安达或者是氢氧化铝凝胶这样一些药物。其次是要使用一些调整胃肠运动的一些药物,比如像莫沙必利、伊
非萎缩性胃炎伴糜烂怎么办?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎伴随糜烂,一般是由多种原因造成的胃黏膜的炎症,且炎症损伤已经引发胃黏膜表面产生溃烂。如糜烂面继续加重,慢性非萎缩性胃炎则会逐渐发展成为胃溃疡。慢性非萎缩性胃炎伴随糜烂的治疗,主要以保护胃黏膜为主,临床上常用胃黏膜保护剂及质子泵抑制剂,如奥美拉唑、泮托拉唑等。此外,还可配合中医药治疗,
胃炎能吃香蕉吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肠胃炎最好不要吃香蕉,因为香蕉虽然可以清理肠道,治疗便秘清热润肠等药用价值,但香蕉属于寒性的食物,因此患有肠胃炎的患者最好不要吃,防止导致胃酸过多和胃痉挛的状况。如果患者实在是想吃,可以在患者恢复期间适当的吃一些苹果,这样还会让患者补充维生素和钾离子。平时让患者多喝粥 ,多吃一些对肠胃刺激小的食物。
浅表性胃炎是什么原因引起的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
浅表性胃炎一般是不良饮食习惯造成的,也有可能是幽门螺杆菌感染造成的,还有可能是患上右心功能衰竭或肝硬化疾病导致的。浅表性胃炎会表现出上腹疼痛和腹胀症状,病情加重后,可能会表现出食欲减退和嗳气症状,此外还会伴随反酸和恶心的现象,如果是病情长时间得不到治疗,还会造成身体消瘦。日常饮食要做到少食多餐,多以
慢性糜烂性胃炎严重吗?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
慢性糜烂性胃炎是比较严重的胃部疾病,需要积极的治疗和控制,以防胃部发生癌变,造成严重的后果和伤害。正常慢性糜烂性胃炎会表现出诸多的不舒服的表现,经过胃镜检查,可以明确的给出诊断意见。对于这一部分的病人,一定要严格的控制饮食,防止食用辛辣刺激性的食物,减少对胃黏膜的刺激和伤害。同时还要忌烟、戒酒,规范
急性糜烂性胃炎最常见原因?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
粘膜损伤的严重程度,可将胃炎分为糜烂性胃炎和非糜烂性胃炎。糜烂性胃炎临床症状多为上腹部的隐痛或剧痛,伴恶心等表现。关于病因:其一是某些药物可损伤胃的粘膜屏障,造成粘膜通透性增加,胃液的氢离子回渗入胃粘膜,造成胃粘膜糜烂、出血。胃粘液分泌减少、胃粘膜上皮细胞的更新速度减慢而造成。其二是在应激状态下,可
糜烂性胃炎的药物有哪些?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
糜烂性胃炎的药物治疗:一、根除幽门螺旋杆菌治疗:适用于幽门螺旋杆菌阳性的糜烂性胃炎,目前倡导四联治疗方案,即一种质子泵抑制剂加两种抗生素加一种铋剂,疗程14天。二、胃粘膜保护剂:适用于胃镜下提示胃粘膜糜烂严重或症状明显者,药物包括胶体铋、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、米索前列醇等。三、抑
糜烂性胃炎十二指肠球炎怎么治?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
糜烂性胃炎和十二指肠球炎,很多的原因是高胃酸分泌,以及幽门螺旋杆菌的感染,和服用了一些损伤消化道黏膜的药物所引起的。所以治疗上,首先要检测是否存在幽门螺旋杆菌,如果幽门螺旋杆菌感染呈阳性,则要使用四联两周疗法进行治疗。其次要使用质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、兰索拉唑等等,抑制胃酸的分泌。要使用铝碳酸镁
慢性胃炎的病因是什么
支杰华 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
慢性胃炎的病因多种多样,主要包括幽门螺旋杆菌感染、不良的生活方式、不良的饮食习惯,比如抽烟、喝酒等,破坏胃粘膜。而且随着老年化进程,高龄化逐渐增多,高龄化患者又合并出现其它疾病,因此患者还会吃些各种药物,比如阿司匹林等止痛药,都会引起胃粘膜的损伤。当然还有些患者,自身抵抗免疫低下,胃粘膜保护因素降低,约会引起慢性胃炎。
什么是浅表性胃炎
刘家盛 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
浅表性胃炎,指的是我们慢性胃炎当中的一种,也是我们临床上最常见的一种胃炎的表现形式。它主要表现在胃镜下面可以清楚地看到,这个胃有黏膜有小的充血,甚至黏膜出现水肿肿胀,有的一部分会出现一些点状的出血,甚至比较严重的会出现一些糜烂灶。常见的这个浅表性胃炎的临床症状,主要有进食以后上腹的饱胀、反酸水、打嗝,有一部分会出现恶心、呕吐一般来说比较少
糜烂性胃炎会癌变吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
糜烂性胃炎如果继续发展,完全可以引起胃部溃疡,也可以癌变,所以需要及时治疗,改变自己的生活方式。如果症状严重,比如出现反酸、烧心、打嗝、胃胀的症状或者有胆汁反流,出现口苦、咽干、饮食疼痛等,这些情况下还是要及时到医院去治疗,以防粘膜糜烂继续发展,可以控制一些不良的病情的发生,比如说胃癌,糜烂胃炎如果继续发展,有可能会变成胃癌。生活上、饮食
如何判断胃炎和胃溃疡
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
通过临床的表现和症状,不容易鉴别胃溃疡和胃炎,因为胃溃疡和胃炎症状没有特异性。当胃炎发病时,患者易出现不规律的腹痛、腹胀、食欲不振等消化不良的临床表现。对于典型的胃溃疡,则存在慢性病程、周期性发作、节律性腹痛等特点,必要时通过胃镜或X线上消化道造影检查,作出鉴别诊断后,按照医嘱进行治疗。
糜烂性胃炎
徐俊丽 副主任医师
西安市第一医院 三甲
糜烂性胃炎是指内镜下胃粘膜出现充血、水肿以及糜烂。患者可表现为腹部不适、腹痛、腹胀、早饱、嗳气甚至反酸烧心等症状。糜烂性胃炎患者应积极进行相关治疗;对于幽门螺杆菌感染导致的胃炎,应积极除菌治疗。此外,还可以针对不同症状,进行对症治疗,包括保护胃黏膜治疗以及促进胃肠动力治疗。
糜烂性胃炎是什么原因引起的
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
糜烂性胃炎考虑和胃酸分泌过多,胃黏膜抵抗力下降以及幽门螺旋杆菌感染等因素有关。胃酸以及幽门螺旋杆菌感染引起的炎症会反复刺激胃粘膜,导致胃粘膜广泛性损伤,从而引发糜烂性胃炎。发病期间会出现烧心、反酸、胃胀、胃痛、口臭等临床表现。需要积极使用三联或者是四联疗法对症治疗。
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