腰间盘突出治疗分非手术和手术治疗。非手术治疗包括卧床休息（初次发作或症状轻者严格卧床3周左右后戴腰围下床）、牵引治疗（依个体调重量和时间）、物理治疗（热敷控温40-50℃每次15-20分钟、超短波理疗改善循环减轻炎症）、药物治疗（用非甾体类抗炎药，胃肠道病史及经期女性需注意）。手术治疗有适应证（非手术3-6个月无效、马尾神经综合征、合并椎管狭窄等），方式有传统开放性手术（创伤大恢复长）和微创手术（创伤小恢复快，依病情选），需综合病情、年龄等选个性化方案，非手术多为首选，符合指征可手术。
一、非手术治疗
（一）卧床休息
对于初次发作或症状较轻的患者，卧床休息是基本的治疗方法。一般需要严格卧床3周左右，之后可佩戴腰围逐渐下床活动。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力，缓解疼痛。不同年龄、性别及生活方式的人群均适用，例如年轻体力劳动者通过充分卧床休息能让受损椎间盘有机会自我修复，老年患者卧床休息可避免因活动加重椎间盘突出对神经的压迫。
（二）牵引治疗
通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据患者个体情况调整，一般牵引重量可从体重的1/10开始，逐渐增加。对于合适的患者，牵引能有效改善症状，如对于因腰间盘突出导致神经根受压出现下肢放射痛的患者，牵引可在一定程度上缓解神经受压状况。不同年龄人群牵引时需注意力度，儿童一般不采用牵引治疗，老年人牵引要密切观察耐受情况。
（三）物理治疗
1.热敷：利用温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或热毛巾热敷腰部，温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行数次。不同性别对热敷的耐受差异不大，但糖尿病患者热敷时需注意温度，避免烫伤，因为糖尿病患者皮肤感觉可能减退，更易发生烫伤。
2.超短波理疗：通过高频电场作用于人体，改善局部血液循环，减轻炎症反应。一般每周进行数次，每次治疗时间根据设备和患者情况而定。对于有腰部肌肉劳损伴随腰间盘突出的患者，超短波理疗能帮助减轻腰部炎症和疼痛。不同年龄人群均适用，但老年患者皮肤敏感度降低，治疗时要注意观察皮肤反应。
（四）药物治疗
可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，能减轻炎症反应，缓解疼痛。但对于有胃肠道疾病病史的患者需谨慎使用，因为这类药物可能会引起胃肠道不适，如胃溃疡患者使用后可能加重病情。女性在月经期间使用非甾体类抗炎药需注意出血情况，可能会增加月经量。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.腰间盘突出症经过严格非手术治疗3-6个月无效者。
2.出现马尾神经综合征，表现为大小便功能障碍等情况。
3.腰间盘突出症合并椎管狭窄等其他病变。
（二）手术方式
1.传统开放性手术：如全椎板切除、半椎板切除等手术方式，直接去除突出的椎间盘组织，解除神经压迫。但该手术创伤相对较大，恢复时间较长，不同年龄患者恢复情况不同，老年人恢复相对较慢，术后需更精心的护理。
2.微创手术：包括椎间孔镜下髓核摘除术等，具有创伤小、恢复快等优点。对于合适的患者可选择微创手术，如年轻体力劳动者希望尽快恢复工作，微创手术可能更适合，但仍需根据患者具体病情来选择。
腰间盘突出的治疗方法需根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合因素来选择，非手术治疗一般作为首选，对于符合手术指征的患者可考虑手术治疗。在整个治疗过程中，要充分考虑不同人群的特点，采取个性化的治疗方案。
