日常生活中要注意坐姿、站姿、睡姿正确,运动锻炼要选合适运动、避免禁忌动作,注意腰部保暖,维持合理体重,患有腰椎间盘膨出者要定期就医复查,出现异常症状及时就医。
一、日常生活姿势与活动注意事项
1.坐姿:保持正确坐姿,应使腰部挺直,臀部充分接触椅面,膝关节略高于髋关节,使脊柱保持正常生理曲线。避免长时间弯腰驼背坐着,如长时间伏案工作时,每隔30-40分钟应起身活动一下,放松腰部肌肉。对于儿童及青少年,在学校学习时要选择合适高度的课桌椅,保证正确坐姿,预防腰椎间盘膨出的发生及加重已有病情。因为不良坐姿会增加腰椎间盘的压力,长期如此易导致椎间盘退变,引发膨出。
2.站姿:站立时要挺胸收腹,双肩后展,重心均匀分布于双脚。避免长时间单腿站立或弯腰持重,孕妇由于腹部重量增加,站立时更要注意保持正确姿势,可适当使用孕妇托腹带减轻腰部压力。成年人若长时间站立工作,如售货员等,可定时更换站立姿势,交替让双脚休息。
3.睡姿:睡眠时应选择合适的床垫,一般建议选择软硬适中的床垫,仰卧位时可在膝关节下方垫一个薄枕,使膝关节微屈,这样能放松腰部肌肉;侧卧位时应使脊柱保持直线,可在两腿之间夹一个薄枕,维持脊柱的生理曲度。对于老年人,骨骼肌肉功能有所减退,更要注意睡姿对腰部的影响,选择合适床垫和睡姿有助于减轻腰部负担。
二、运动锻炼注意事项
1.适合的运动:可以进行一些有助于增强腰部肌肉力量的运动,如游泳,游泳时水的浮力能减轻身体重量对腰椎的压力,同时游泳过程中全身肌肉尤其是腰部肌肉都能得到锻炼。平板支撑也是不错的锻炼方式,能增强核心肌群包括腰部肌肉的力量,但要注意保持正确姿势,避免腰部下沉。对于儿童,可选择适合的户外活动,如慢跑、跳绳等,但要控制运动强度和时间,避免过度运动损伤腰部。
2.运动禁忌:避免剧烈的腰部扭转运动,如快速弯腰、转腰等动作,这类动作容易导致腰椎间盘受到异常应力,加重膨出情况。对于患有腰椎间盘膨出的中老年人,在运动前要进行充分的热身活动,运动后要进行适当的放松拉伸,防止运动损伤。同时,患有腰椎间盘膨出的患者应避免长时间不运动,长期不运动也会导致腰部肌肉萎缩,进一步加重腰椎的不稳定。
三、腰部保暖注意事项
要注意腰部的保暖,避免腰部受凉。尤其是在季节交替时,气温变化较大,应及时添加衣物。对于女性,在经期及产后身体较为虚弱,腰部更容易受寒,要特别注意腰部保暖。寒冷刺激会引起腰部肌肉痉挛,增加腰椎间盘的压力,不利于病情恢复。例如在冬季,可佩戴保暖护腰,防止腰部直接受冷。
四、体重管理注意事项
维持合理体重非常重要,过重的体重会增加腰部的负担。对于肥胖人群,要通过合理的饮食控制和适当运动来减轻体重,将体重控制在合理范围内,可有效降低腰椎间盘的压力,延缓病情进展。儿童及青少年也要注意避免过度肥胖,养成健康的饮食习惯,如控制高热量、高脂肪食物的摄入,多吃蔬菜水果,保持适当体重,预防腰椎间盘膨出的发生。
五、定期就医复查注意事项
患有腰椎间盘膨出的患者应定期就医复查,一般建议每隔3-6个月进行一次腰椎的影像学检查(如腰椎CT或MRI),以了解腰椎间盘膨出的情况是否有变化。如果出现腰部疼痛突然加重、下肢麻木无力等症状时,应及时就医,可能提示病情有变化,需要进一步处理。对于特殊人群,如老年人合并有其他基础疾病时,更要密切关注病情变化,定期复查,以便及时调整治疗和保健方案。