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肩锁关节脱位分型及治疗治疗方法有哪些 - 民福康

肩锁关节脱位分型及治疗治疗方法有哪些

来源:民福康

肩锁关节脱位有Rockwood分型,包括Ⅰ型(肩锁关节轻度扭伤)、Ⅱ型(肩锁关节半脱位)、Ⅲ型(肩锁关节完全脱位)、Ⅳ型(脱位合并韧带断裂且锁骨外侧端向内移位)、Ⅴ型(脱位严重,锁骨外侧端向上移位超2倍)、Ⅵ型(脱位且锁骨外侧端向下移位)。治疗分非手术和手术,Ⅰ型和Ⅱ型轻度及部分Ⅱ型可非手术(制动、对症治疗、肌肉锻炼等),儿童轻度脱位非手术需谨慎;Ⅲ型及以上、老年全身状况允许、年轻活动量大者多建议手术,老年全身差可考虑保守但功能恢复可能不佳。

一、肩锁关节脱位分型

(一)Rockwood分型

1.Ⅰ型:肩锁关节囊及喙锁韧带完整,为肩锁关节轻度扭伤。多因间接暴力引起,如跌倒时肩部着地,外力较轻,主要表现为肩锁关节局部疼痛、肿胀,压痛不明显,肩关节活动轻度受限。

2.Ⅱ型:肩锁关节囊及肩锁韧带撕裂,但喙锁韧带完整。肩锁关节半脱位,患肩疼痛、肿胀较明显,肩锁关节处可触及凹陷,压痛明显,锁骨外侧端有轻度向上移位。

3.Ⅲ型:肩锁关节囊、肩锁韧带及喙锁韧带均完全断裂,肩锁关节完全脱位。患肩疼痛、肿胀严重,锁骨外侧端明显向上移位,可达肩关节水平以上,局部可触及明显的台阶感。

4.Ⅳ型:肩锁关节脱位合并喙锁韧带、肩锁韧带断裂,锁骨外侧端除向上移位外,还向内移位进入或穿过斜方肌。此型较少见,常伴有肩部的严重损伤,可出现肩部畸形及功能障碍。

5.Ⅴ型:肩锁关节脱位,喙锁韧带、肩锁韧带完全断裂,锁骨外侧端向上移位超过肩关节水平的2倍。患肩肿胀、疼痛剧烈,畸形明显,功能障碍严重。

6.Ⅵ型:肩锁关节脱位,喙锁韧带、肩锁韧带完全断裂,锁骨外侧端向下移位进入喙突下或锁骨下方。此型更为罕见,常因强大的暴力所致,可引起肩部复杂的解剖结构损伤。

二、治疗方法

(一)非手术治疗

1.Ⅰ型和Ⅱ型:对于轻度的Ⅰ型和部分Ⅱ型肩锁关节脱位,可采用非手术治疗。包括患肢吊带制动3-4周,期间进行对症治疗,如使用非甾体类抗炎药(如布洛芬等)缓解疼痛和肿胀。在制动期间应注意进行肩关节周围肌肉的等长收缩锻炼,防止肌肉萎缩,制动期满后逐渐开始肩关节的活动度锻炼。

2.儿童患者:儿童的肩锁关节脱位由于其骨骼和韧带的特点,在治疗上需更加谨慎。对于轻度的脱位,非手术治疗可能是主要方式,但要密切观察复位情况和肩关节的发育情况。因为儿童的肩锁关节结构相对柔软,在制动过程中要注意保持合适的制动位置,避免过度制动导致肩关节僵硬等并发症。

(二)手术治疗

1.Ⅲ型及以上:对于Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型肩锁关节脱位,一般建议手术治疗。手术的目的是恢复肩锁关节的解剖结构和稳定性。常用的手术方法有肩锁关节切开复位内固定术,可采用克氏针、钢板等进行固定;对于喙锁韧带损伤严重的患者,还可采用喙锁韧带重建术,常用的自体肌腱(如喙肱肌腱等)或异体肌腱进行重建。

2.老年患者:老年患者身体机能相对较差,手术耐受性可能较低。在决定手术治疗时需综合评估患者的全身情况。如果患者全身状况允许,手术治疗可以恢复肩锁关节的稳定性,提高生活质量;如果患者全身情况较差,不能耐受手术,则可考虑保守治疗,但保守治疗可能会导致肩关节功能恢复不佳,影响日常活动。

3.年轻、活动量较大的患者:对于年轻、活动量较大的患者,由于其对肩关节功能要求较高,手术治疗能更好地恢复肩锁关节的解剖结构和稳定性,有利于患者术后早期恢复肩关节功能,重返工作和运动等高强度活动。因此,这类患者多倾向于手术治疗。

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肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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肩锁关节脱位手术后多久可以正常活动?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩锁关节脱位手术后正常两个月左右可以进行运动,但也需要根据病人恢复情况决定,可以先到医院做拍片检查,如果恢复比较好,就可以适当进行康复训练,如果骨骼还没有完全恢复,就需要卧床休息,尽量减少运动,才能防止病情加重。病人在卧床期间,家属要帮病人做肢体运动,可以经过按摩,促进身体血液循环,也能防止肌肉萎缩
关节脱位的复位手法?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
踝关节不同部位脱位,复位的手法也是有区别的。踝关节后脱位,一般要屈曲患侧膝关节,并进行足跖屈牵引将之复位,之后将踝关节背伸并进行外固定。如果是踝关节前脱位,则要在患者保持屈膝关节、足部背伸的状态下牵引并将距骨先后下方推动进行复位,成功后用石膏外固定。如果是踝关节上脱位,则要让患者保持屈膝关节,医生用
关节脱位手术后怎么恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肘关节脱位手术后恢复所需要的时间是相对较长的,术后首先要注意遵医嘱用药并定期复查避免并发症。恢复期间要注意给予患者充分的营养支持,比如高蛋白高维生素饮食,忌食辛辣刺激性的食物。其次要注意坚持按摩患侧手臂的肌肉,维持肌肉的功能避免过度萎缩,以便后续进行康复训练。除此之外,脱位完全恢复后要及时进行康复训
腿纹不对称一定是髋关节脱位吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腿纹不对称并不一定是髋关节脱位的表现。也有可能就是由于单纯的肥胖造成。如果宝宝身上的肉肉比较多。就会有明显的腿纹或者是胳膊的纹路。但是这样的纹路并不一定都是左右对称的。因此并不是一定就是髋关节脱位的意思。建议你带孩子到医院的小儿外科就诊,做一下髋关节的拍片检查就可以明确。
如何治疗膝关节脱位
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节脱位首先是可以采取保守治疗的,平常应当防止进行剧烈的运动,多吃高纤维高蛋白的食物,可以配合进行康复运动锻炼和按摩,也可以经过穿戴矫正鞋慢慢的矫正促进恢复,还要进行手法复位。如果还伴有有疼痛的症状,可以配合做物理疗法治疗,如果脱位非常严重,经过保守治疗没有效果就要手术。
关节脱位锁骨有疼痛怎么回事?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
如果肩关节有错位的情况,那就需要复位之后,石膏固定帮助恢复的。若是慢性的,时间太长了,复位没有成功,那就需要手术治疗的,可以到骨科检查看看的。建议防止劳累及剧烈运动,用扶他林镇痛治疗,改善病情,如果无法缓解,就需要手术治疗。
胳膊关节脱位是啥症状?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胳膊关节脱位症状,主要与脱位的关节有关。如果是肘关节脱位,通常会导致肘部关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限、关节畸形等。若是肩关节处发生脱位,患者上臂保持特殊姿态,而且也会出现方肩畸形、肩关节空虚、肩部疼痛、肿胀、肩关节活动障碍等症状。在胳膊关节发生脱位后,应及时去医院骨科检查,确定脱位的关节,再由专
关节脱位的特有体征有哪些?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
关节脱位的患者会有关节变形的症状。因为在关节脱位后,关节面失去了正常的对合关系,肢体会出现屈曲、内收、内旋、外展、外旋等各种异常变形姿势;其次,存在弹性固定,由于关节脱位,未撕裂的肌肉和韧带会将关节固定在特殊的位置,无法动弹。另外,正常的关节具有一定的活动性,当关节脱位后,会造成关节活动范围明显受限
关节脱位复位后固定多久?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩关节脱位复位后一般需要固定4-6周。 患者肩关节脱位,复位后需要对其进行固定,正常情况下,固定的时间应该在4-6周左右。长时间的固定能够维持患者肩关节的稳定性,有助于软组织和关节囊韧带的修复,固定时间过短,患者肩关节的稳定性可能会比较差,固定4-6周后可以在一定程度上预防肩关节习惯性脱位。 患者肩
胳膊关节脱位的症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
胳膊关节脱位的症状一般有疼痛、肩关节畸形、活动受限等。 1、疼痛 胳膊关节脱位多是由外力作用导致的,患者通常会有局部明显的疼痛症状,同时还可能会伴有肿胀的表现。 2、肩关节畸形 正常的肩关节较为饱满,胳膊关节脱位后可表现出患肢肩关节变平或凹陷,可能与肩关节关节骨脱位后关节囊变空有关。 3、活动受限
什么是先天性髋关节脱位
李子荣 主任医师
中日友好医院 三甲
先天性髋关节脱位是指胎儿在母体的子宫里面,由于一些原因导致胎儿在发育的过程当中,股骨头跟髋臼的位置发生了改变,在出生以后形成髋关节与股骨头的位置不在同一位置上。先天性髋关节脱位可以分为两种类型,一种类型的股骨头完全在髋臼以外,即股骨头完全在髋臼以外。第二种类型是股骨头跟髋臼的位置不匹配,即髋臼发育的比较浅,是半脱位的状态。
肩锁关节脱位怎么办
李连欣 主任医师
山东省立医院 三甲
肩锁关节不是肩关节,肩关节通常是指的盂肱关节,就是肩胛盂和肱骨头的关节,这是大关节。肩锁关节是指锁骨和肩峰构成微动关节,这个位置一般脱位比较少。但是现在随着认识的提高,局部的机制或者治疗近年进展比较多,而且把肩锁关节的脱位进行分度,对于二度以上的有症状的患者,还是主张早期进行修复手术治疗,因为这个地方脱位之后,经常造成喙锁韧带的撕裂。脱位
先天性髋关节脱位会遗传吗
吴伟平 主治医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
先天性髋关节脱位通过大量的调查统计,有一定遗传因素,但是并不是显性遗传,即并不是指父母某一方有此病,孩子一定有髋关节脱位。只是指有这方面的遗传基因存在,当然如果有家族史的孩子,还是要警惕,因为发生髋关节脱位的机率要比普通的孩子大,要做严密的筛查。
小孩髋关节脱位怎么治
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小孩儿髋关节脱位治疗与孩子发生脱位程度和脱位类型有着直接关系,如果孩子脱位比较轻微和一型脱位,可以给孩子进行蛙抱,佩戴矫正器来进行矫正,如果是二型脱位,就需要进行佩戴矫正器或者是手术来进行治疗。发现孩子有皮纹不对称,家长就需要重视,要带孩子进行检查,检查孩子髋关节脱位情况,需要给孩子进行检查髋关节彩超或者是髋关节X线片进行明确诊断。
关节脱位的表现
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
髋关节脱位以后一般都会受到暴力损伤,造成髋关节局部疼痛、畸形和活动受限,严重时还可以看见脱位骨头挤压,局部产生关节空虚,一般根据脱位方向可以出现不同表现。后脱位时可以出现旋转畸形,而前脱位出现伸直外展畸形,如果有骨折还会出现肢体短缩,都需要去正规医院检查对症治疗。
肩锁关节脱位分型及治疗
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
肩锁关节脱位分型包括三型,一型是肩关节扭伤,在X线片上可以看到肩关节没有明显脱位表现,但是可以肩锁关节有明显压痛。二型是肩关节半脱位,在X线片上可以看到肩锁关节有脱位迹象,但是没有完全脱位。三型是肩锁关节完全脱位,这种类型常需要手术治。对于一型损伤,只需要肩关节固定,一般两到三周即可恢复。二型肩锁关节脱位需要根据临床查体以及症状进行治疗。
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