腰肌筋膜炎的治疗包括一般治疗(休息姿势调整、物理治疗如热敷、红外线照射、超声波治疗)、药物治疗(非甾体抗炎药,儿童慎用,老人注意风险)、康复锻炼(腰部伸展运动如站立位、仰卧位拱桥运动,腰部旋转运动)、中医治疗(针灸针刺相关穴位,推拿按摩注意力度适配不同人群)。
一、一般治疗
1.休息与姿势调整
对于不同年龄、性别的患者,都应注意避免长时间保持同一姿势,如久坐、久站等。例如,长时间伏案工作的人群,每隔30-40分钟应起身活动一下腰部,伸展腰部肌肉,以减轻腰肌筋膜炎的症状。老年人由于腰部肌肉力量相对较弱,更要注意避免弯腰搬重物等动作,防止腰部肌肉劳损加重筋膜炎。
睡眠时应选择合适的床垫,一般建议选择软硬适中的床垫,以保持腰椎的生理曲度,减轻腰部肌肉的压力。对于女性患者,在经期等特殊时期,由于身体激素变化等因素,更要注意腰部的保暖和正确姿势,避免腰部受寒加重筋膜炎症状。
2.物理治疗
热敷:可以促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张。常用的方法是用热水袋或热毛巾热敷腰部,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童患者,由于皮肤较为娇嫩,热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤。
红外线照射:红外线能够深入组织,改善局部血液循环,减轻炎症反应。通过特定的红外线照射仪器对腰部进行照射,每次照射时间一般控制在10-15分钟,可根据患者耐受情况适当调整。
超声波治疗:利用超声波的机械效应和温热效应,促进腰部组织的代谢,缓解疼痛和肌肉紧张。治疗时需由专业人员操作,根据患者病情和个体差异确定治疗参数。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,这类药物可以减轻炎症反应,缓解疼痛。但对于儿童患者,由于其肝肾功能发育尚不完善,应谨慎使用,一般优先选择非药物治疗方法,除非在医生严格评估后认为利大于弊时才可使用。老年人使用非甾体抗炎药时要注意可能存在的胃肠道反应等风险,需密切观察。
三、康复锻炼
1.腰部伸展运动
站立位腰部伸展:双脚与肩同宽站立,双手向上伸直,然后尽量向后伸展腰部,保持5-10秒,重复10-15次。不同年龄的患者可根据自身情况调整动作幅度,儿童进行该运动时要在成人监护下进行,避免过度伸展造成损伤。
仰卧位腰部拱桥运动:仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持20秒左右,然后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续20-30个动作。老年人进行此运动时要注意动作缓慢,避免用力过猛导致腰部受伤。
2.腰部旋转运动
站立位腰部旋转:双脚分开与肩同宽,双手叉腰,缓慢向左、右两侧旋转腰部,每次旋转幅度以自身舒适为宜,旋转速度不宜过快,每次旋转10-15圈,每天可进行3-4次。女性患者在进行该运动时要注意结合自身身体状况,避免在经期等身体较为虚弱时过度旋转腰部。
四、中医治疗
1.针灸治疗
通过针刺腰部相关穴位,如肾俞、委中、腰阳关等穴位,起到疏通经络、调和气血、缓解疼痛的作用。针灸治疗需由专业的中医师操作,对于儿童患者,由于其皮肤薄、穴位浅等特点,要选择合适的针刺手法和深度。老年人进行针灸时要注意针刺部位的选择和针刺力度,避免发生意外。
2.推拿按摩
专业的推拿按摩师可以通过手法按摩腰部肌肉,缓解肌肉紧张,改善局部血液循环。但推拿按摩要注意力度适中,对于儿童患者,要避免过度用力的推拿按摩。老年人由于可能存在骨质疏松等问题,推拿按摩时更要谨慎操作,防止造成腰部损伤。



