第五跖骨基底部骨折后可能出现关节僵硬与活动受限、创伤性关节炎、肌肉萎缩、骨折不愈合或延迟愈合等问题，不同人群受影响不同且需针对性应对，如儿童要尽早规范康复训练，成年人要遵循康复计划，老年人要注意康复动作轻柔及安全等，同时要针对各问题的发生机制及不同人群的影响采取相应措施来处理相关状况。
一、关节僵硬与活动受限
发生机制：第五跖骨基底部骨折后，由于长时间固定制动，关节周围组织会发生粘连、挛缩，影响关节的正常活动。例如，骨折固定期间，踝关节的屈伸活动减少，导致关节囊和周围韧带等组织弹性降低，进而出现关节僵硬，使患者的行走、奔跑等日常活动受到明显限制。
对不同人群的影响及应对：对于儿童患者，因其自身修复能力较强，但长时间固定若不及时进行规范的康复训练，关节僵硬的问题可能会更突出，需尽早在医生指导下开始温和的康复锻炼；对于成年人，若康复不及时，可能会影响其工作和生活，需要严格遵循康复计划进行循序渐进的功能锻炼，0~6周可进行非负重的肌肉收缩等活动，6周后根据骨折愈合情况逐渐增加关节活动度训练等；对于老年人，本身关节功能有所退化，骨折后更易出现严重的关节僵硬，康复过程中要注意动作轻柔，避免加重损伤，可在专业康复师指导下进行针对性训练。
二、创伤性关节炎
发生机制：骨折后关节面不平整、骨折愈合不良等情况，会导致关节软骨磨损、退变，长期磨损后引发创伤性关节炎。当关节受到活动或负重压力时，会出现疼痛、肿胀等症状，随着病情进展，关节功能会逐渐下降。
对不同人群的影响及应对：儿童患者若发生创伤性关节炎，会影响其骨骼的正常发育和未来的关节功能，需密切关注关节的生长情况，早期发现异常及时干预；成年患者会影响其运动能力和日常活动耐力，在日常生活中要注意减少关节的过度负重和剧烈活动，可通过佩戴护具等方式减轻关节压力；老年人本身关节退变基础存在，创伤性关节炎会进一步加重其行动不便，需注意避免长时间站立、行走，可借助拐杖等辅助器具减轻关节负担。
三、肌肉萎缩
发生机制：骨折后患肢活动减少，肌肉缺乏有效的运动刺激，会导致肌肉废用性萎缩。表现为肌肉体积变小、力量减弱，例如小腿肌肉萎缩会使患者的行走动力不足，影响步态。
对不同人群的影响及应对：儿童患者肌肉萎缩会影响其肢体的正常生长和运动功能发展，需要在康复训练中注重肌肉力量的锻炼，通过一些适合儿童的游戏化康复活动来刺激肌肉发育；成年患者肌肉萎缩会影响其肢体的运动功能恢复，需要制定个性化的康复训练计划，包括力量训练、电刺激等方法来促进肌肉恢复；老年人肌肉萎缩后会进一步降低其平衡能力和活动能力，容易发生跌倒等意外，在康复时要注意训练的安全性和渐进性，可从简单的肌肉收缩训练开始逐步增加强度。
四、骨折不愈合或延迟愈合
发生机制：多种因素可导致骨折不愈合或延迟愈合，如骨折端血液供应不良、固定不牢固、感染等。例如，第五跖骨基底部的血液供应相对有限，若骨折损伤了局部的血管，就容易出现愈合问题。
对不同人群的影响及应对：儿童患者骨折不愈合或延迟愈合可能会影响其骨骼的正常生长发育，需要密切观察骨折愈合情况，必要时可能需要调整治疗方案；成年患者会导致其长期无法恢复正常的肢体功能，影响工作和生活，要积极寻找导致不愈合或延迟愈合的原因并进行针对性处理；老年人骨折愈合本身就相对缓慢，出现不愈合或延迟愈合的风险更高，要加强营养支持，保证钙质等营养物质的摄入，同时严格按照医生的要求进行固定和康复。
