脊柱韧带炎有局部疼痛、活动受限、局部压痛等症状,治疗包括一般治疗(休息姿势调整、物理治疗如热敷、红外线照射、超声波治疗)、药物治疗(用非甾体抗炎药但儿童等特殊人群需谨慎)、康复锻炼(脊柱伸展运动、核心肌群训练),不同人群治疗需注意相应事项。
一、脊柱韧带炎的症状
脊柱韧带炎常见症状有局部疼痛,多为酸痛、胀痛等,疼痛部位相对固定,在脊柱相应韧带所在区域,且可能会随劳累、受寒等因素加重;还可能出现脊柱活动受限,因疼痛导致脊柱屈伸、侧弯等活动幅度减小;部分患者可伴有局部压痛,用手按压病变韧带部位时能感觉到明显疼痛点。不同年龄、性别患者症状表现可能无明显差异,但长期从事重体力劳动或不良姿势工作生活的人群,因脊柱韧带承受较大压力,更易出现脊柱韧带炎及相应症状。有脊柱既往损伤病史的人群,韧带处于相对脆弱状态,也更容易发生韧带炎及相关症状。
二、脊柱韧带炎的治疗
(一)一般治疗
1.休息与姿势调整:患者需要适当休息,避免过度劳累,尤其是避免长时间保持同一不良姿势,如久坐、弯腰等。对于从事伏案工作的人群,要定时起身活动,调整座椅和电脑高度,保持脊柱处于正常生理曲度;对于体力劳动者,要注意合理安排工作强度和休息时间。这样可以减少脊柱韧带的进一步损伤,缓解炎症反应。
2.物理治疗
热敷:可以使用热毛巾、热水袋等进行局部热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,改善组织营养状态,缓解韧带的紧张和疼痛。对于儿童患者,由于皮肤较为娇嫩,热敷时要特别注意温度,避免烫伤,可选择温度稍低且安全的热敷方式,如使用温热水袋并在外层包裹毛巾。
红外线照射:利用红外线的热效应,改善局部血液循环,减轻炎症。照射距离一般保持在30-50厘米,每次照射10-15分钟,每天1-2次。对于老年患者,要注意照射时的舒适度和皮肤反应,如有不适需及时调整距离或停止照射。
超声波治疗:通过超声波的机械效应和温热效应,促进组织的修复和炎症的消退。治疗参数需根据患者具体情况由专业医生设定,一般每次治疗时间为5-10分钟。儿童患者进行超声波治疗时,要在专业医护人员严格操作下进行,密切观察治疗反应。
(二)药物治疗
可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物具有抗炎、止痛的作用,能缓解脊柱韧带炎引起的疼痛和炎症,但儿童患者一般不建议使用此类药物,因其可能存在胃肠道等方面的不良反应风险。对于孕妇等特殊人群,使用药物需谨慎评估,在医生指导下选择合适的治疗方式。
(三)康复锻炼
1.脊柱伸展运动:患者可进行简单的脊柱伸展动作,如站立位下的脊柱后伸运动,双脚与肩同宽,双手叉腰,缓慢将脊柱向后伸展,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次;还有坐位下的脊柱侧屈运动,坐在椅子上,身体向一侧缓慢侧屈,感受脊柱韧带的拉伸,左右两侧交替进行,每次侧屈保持10秒左右,重复10次左右。康复锻炼要根据患者的年龄、身体状况逐渐增加强度和难度,儿童患者进行康复锻炼时需在家长或专业人员陪同下,确保动作正确且安全,避免因不当运动造成损伤。
2.核心肌群训练:通过锻炼腹部、背部等核心肌群,增强脊柱的稳定性,如进行平板支撑的简易版,对于儿童患者可采用膝盖着地的平板支撑姿势,保持身体呈一条直线,坚持一定时间后放松,逐渐增加坚持的时长;成人可进行标准平板支撑,每次坚持30-60秒,每天可进行3-4组。核心肌群训练有助于减轻脊柱韧带的负担,预防脊柱韧带炎的复发。