喉咙疼可由感染性和非感染性因素导致。感染性因素包括病毒性咽炎喉炎(冬春多发,不同年龄段可发病,咽部发痒灼热、疼痛轻,伴全身症状)、细菌性咽炎及扁桃体炎(A组乙型溶血性链球菌等感染,起病急,咽痛剧烈,伴全身症状)、急性会厌炎(B型流感嗜血杆菌等感染,起病急,喉咙剧痛,影响吞咽呼吸,伴全身症状);非感染性因素包括环境因素(长期处于不良环境刺激咽喉黏膜)、用嗓过度(职业或儿童长时间哭闹致咽部干燥疼痛)、咽喉反流(胃内容物反流刺激,肥胖等易患,伴烧心反酸等)、过敏反应(接触过敏原,过敏体质易患,伴过敏症状)、其他(全身性疾病、维生素缺乏、肿瘤等可致,肿瘤成年需警惕,伴相应其他症状)。
一、感染性因素导致的喉咙疼
(一)病毒性咽炎、喉炎
多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。
好发于冬春季节,可通过飞沫和密切接触传播。不同年龄段人群均可发病,儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更易感染。主要表现为咽部发痒和灼热感,疼痛不突出,或疼痛较轻,吞咽时可能有不适感,也可伴有发热、乏力等全身症状。
(二)细菌性咽炎及扁桃体炎
致病菌主要为A组乙型溶血性链球菌,其次为C组及G组乙型溶血性链球菌。
受凉、疲劳、长期处于污染环境等因素易诱发。各年龄段均可发病,成年人相对多见。起病较急,咽痛较为剧烈,常伴有吞咽痛,部分患者疼痛可放射至耳部,还可有高热、畏寒、头痛、食欲减退、四肢酸痛等全身症状,检查可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色脓性分泌物。
(三)急性会厌炎
主要由B型流感嗜血杆菌、葡萄球菌、链球菌等感染引起。
可在劳累、受凉、烟酒过度等诱因下发病,任何年龄段都可能发生,但成年人相对更常见。起病急骤,患者主要症状为剧烈的喉咙疼痛,吞咽时疼痛加重,严重时会影响吞咽和呼吸,可伴有发热、畏寒、乏力等全身症状,病情进展迅速时可能出现呼吸困难。
二、非感染性因素导致的喉咙疼
(一)环境因素
长期处于干燥、粉尘多,或有刺激性气体、化学物质的环境中,如长期在工厂工作接触有害化学气体,或在干燥的空调房间待的时间过长等,可刺激咽喉部黏膜,导致喉咙疼。不同年龄段人群均可因所处环境不良而出现此症状,儿童由于呼吸道黏膜更娇嫩,受环境影响可能更明显。
(二)用嗓过度
长期用声过度,如教师、歌手、销售人员等职业人群,发声方法不当或过度用嗓,可引起喉咙疼。各年龄段中从事此类职业的人群易发病,儿童若长时间大声哭闹也可能出现用嗓过度导致的喉咙疼。主要表现为咽部干燥、疼痛,讲话时疼痛加重。
(三)咽喉反流
胃内容物反流至咽喉,刺激咽喉黏膜引起炎症,从而导致喉咙疼。肥胖、妊娠、长期饮酒、吸烟、吃高脂饮食等因素可增加咽喉反流的发生风险。各年龄段均可发病,肥胖人群、孕妇等相对更易出现。除喉咙疼外,还可伴有烧心、反酸、咳嗽等症状。
(四)过敏反应
接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,可引起咽喉部过敏反应导致喉咙疼。过敏体质人群更易发生,不同年龄段均有发病可能,儿童过敏体质者相对常见。常伴有咽痒、咳嗽、打喷嚏、鼻塞等过敏相关症状。
(五)其他
某些全身性疾病,如白血病、粒细胞缺乏症等血液系统疾病,可首先表现为喉咙疼;维生素缺乏,尤其是B族维生素缺乏,也可能影响咽喉部黏膜的正常代谢,导致喉咙疼;肿瘤,如咽喉部的良性肿瘤或恶性肿瘤,也会引起喉咙疼,且随着病情进展,疼痛可能逐渐加重,还可伴有吞咽困难、声音嘶哑、痰中带血等症状。不同年龄段均可因这些全身性因素出现喉咙疼,肿瘤性疾病在成年人中相对更需警惕。



