常见骨折分闭合性骨折和开放性骨折，闭合性骨折有手法复位、牵引复位等复位方式及外固定、内固定等固定方式；开放性骨折需清创、骨折固定并应用抗生素；不同部位骨折有特殊治疗，上肢锁骨骨折儿童多8字绷带固定、成人移位明显需手术，肱骨骨折根据情况选复位固定方式；下肢股骨骨折老人多人工关节置换、儿童多手法复位固定，胫腓骨骨折多内固定治疗且需注意相关情况。
一、闭合性骨折
复位
手法复位：适用于大多数闭合性骨折，通过医生的手法操作使骨折端恢复正常或接近正常的解剖关系。对于儿童的青枝骨折等，手法复位相对容易成功，因为儿童骨骼柔韧性较好。在复位过程中要考虑年龄因素，儿童骨骼生长潜力大，复位要求相对较宽松；对于成年人，需尽量恢复解剖对位。
牵引复位：利用牵引力和反牵引力使骨折复位，如股骨骨折可采用骨牵引。对于老年人股骨骨折，牵引复位可以缓解疼痛，为后续治疗创造条件，同时要考虑老年人可能存在的基础疾病，如心血管疾病等，牵引过程中需密切监测生命体征。
固定
外固定：包括石膏绷带固定、支具固定等。石膏绷带固定适用于一些简单骨折，如四肢长骨的稳定骨折。对于儿童骨折，石膏固定要注意松紧度，过紧会影响血液循环，过松则起不到固定作用。支具固定相对更轻便，可根据骨折部位和类型选择合适的支具，如膝关节支具等。
内固定：通过手术将金属内固定物（如钢板、螺钉、髓内钉等）植入骨折部位以固定骨折端。例如，对于复杂的四肢骨折，内固定可以提供更稳定的固定，有利于骨折愈合。但内固定手术有一定的手术风险，如感染等，在手术前要评估患者的全身状况，对于合并糖尿病等基础疾病的患者，要控制好血糖等指标以降低手术感染风险。
二、开放性骨折
清创
及时彻底地清创是治疗开放性骨折的关键步骤，要清除伤口内的异物、坏死组织和污染的组织，减少感染的机会。清创需在手术室内进行，严格遵循无菌操作原则。对于儿童开放性骨折，清创时要更加轻柔，避免过度损伤儿童稚嫩的组织。
骨折固定
开放性骨折的固定原则与闭合性骨折相似，但由于伤口的存在，感染风险更高。可采用外固定或内固定，但内固定要谨慎使用，若必须使用内固定，要选择生物相容性好的材料，并且密切观察伤口情况。对于开放性骨折合并血管、神经损伤的情况，在清创和骨折固定的同时可能需要进行血管、神经的修复，但要根据患者的整体情况权衡手术的紧迫性和复杂性。
抗生素应用：根据伤口污染情况选用合适的抗生素预防感染，要考虑患者的过敏史等因素。对于有青霉素过敏史的患者，要选择其他合适的抗生素，并且在应用过程中密切观察患者有无过敏反应等。
三、不同部位骨折的特殊治疗
上肢骨折
锁骨骨折：儿童多采用8字绷带固定，因为儿童骨折愈合能力强；成年人若骨折移位明显则可能需要手术切开复位内固定。要注意固定后上肢的功能位，避免影响上肢的正常活动。
肱骨骨折：肱骨干骨折可根据情况选择手法复位外固定或手术内固定。对于老年人肱骨骨折，手术内固定要考虑其术后恢复能力和生活需求，若患者身体状况较差，无法耐受长时间手术，可选择适当的外固定并加强护理。
下肢骨折
股骨骨折：对于老年人股骨颈骨折，多采用人工关节置换术，因为老年人骨折愈合能力差，长期卧床并发症多；而对于儿童股骨骨折，多采用手法复位后石膏或支具固定。在人工关节置换术前要评估患者的心肺功能等全身状况，确保患者能够耐受手术。
胫腓骨骨折：多采用钢板、髓内钉等内固定治疗。在治疗过程中要注意观察伤口愈合情况，尤其是开放性胫腓骨骨折，要警惕骨髓炎等并发症的发生，对于儿童胫腓骨骨折，要关注其生长发育情况，避免内固定物影响骨骼的正常生长。
