膝关节积液的治疗包括一般治疗（休息、冰敷）、药物治疗（非甾体抗炎药）、物理治疗（关节制动与康复训练、热敷）、手术治疗（适应证及方式），不同特殊人群如儿童、老年人、运动员有相应注意事项，保守治疗常为儿童首选，老年人康复训练防骨折，运动员遵循序渐进原则恢复运动功能。
一、一般治疗
1.休息：减少患侧膝关节的活动，避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝关节负担的动作，让膝关节得到充分休息，有助于减轻损伤部位的进一步损伤和炎症反应，尤其对于儿童、青壮年等活动量较大的人群，休息更为重要，能防止半月板损伤及积液情况恶化。
2.冰敷：在急性期（一般指损伤后48小时内），可使用冰袋对膝关节进行冰敷，每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冰敷能够收缩血管，减少局部出血和渗出，从而减轻肿胀和疼痛。不同年龄人群冰敷时需注意冰袋温度和接触皮肤时间，儿童皮肤娇嫩，更要控制好冰敷条件。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，但需谨慎使用，尤其儿童应避免随意使用。这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛作用。不过，长期或不恰当使用可能会有胃肠道不适等副作用。
三、物理治疗
1.关节制动与康复训练
关节制动：对于损伤较轻的患者，可使用膝关节支具或石膏进行短期制动，一般制动时间不超过3周，为半月板的修复创造相对稳定的环境。儿童制动时要注意调整合适的松紧度，避免影响肢体血液循环。
康复训练：在制动解除后，逐步进行康复训练。早期可进行股四头肌等长收缩训练，即患者平卧，尽量收紧大腿前方肌肉，保持5-10秒，然后放松，重复进行，每次10-15分钟，每天3-4次，有助于增强股四头肌力量，稳定膝关节。随着恢复情况，逐步增加膝关节屈伸活动度训练、平衡训练等。不同年龄人群康复训练的强度和进度应有所不同，儿童康复训练需在专业人员指导下进行，避免过度训练造成二次损伤。
2.热敷：在损伤48小时后，可进行热敷，促进局部血液循环，帮助积液吸收。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。但对于皮肤感觉不敏感的人群（如糖尿病神经病变患者），要注意避免烫伤。
四、手术治疗
1.适应证：如果半月板损伤严重，积液量较多且经保守治疗无效，可能需要进行手术治疗。例如，半月板撕裂较明显，影响膝关节功能的患者。
2.手术方式
半月板修整术：适用于半月板损伤较严重但还有部分正常组织可保留的情况，通过修整损伤的半月板边缘，使其恢复相对稳定的结构。
半月板缝合术：对于损伤较年轻、损伤部位血运较好的半月板撕裂，可尝试进行缝合术，促进半月板自身修复，但术后康复时间较长，且有一定的不愈合风险。不同年龄患者手术方式的选择需综合考虑半月板损伤情况、患者年龄、身体状况等多方面因素，儿童由于半月板血运较丰富，部分情况可能更适合缝合术，但手术风险和术后恢复也需谨慎评估。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童半月板损伤有积液时，保守治疗是首选，康复训练要在专业医生或康复治疗师指导下进行，避免自行活动导致损伤加重。同时，要密切观察儿童膝关节的肿胀、疼痛等情况变化，定期复查。
2.老年人：老年人常合并有骨质疏松等情况，治疗时要注意在康复训练中避免过度用力，防止发生骨折等并发症。药物使用更要谨慎，需考虑老年人肝肾功能等情况，优先选择对身体负担小的治疗方式。
3.运动员：运动员半月板损伤有积液时，康复训练要注重恢复膝关节的运动功能，尽早进行针对性的运动康复训练，但要遵循循序渐进的原则，确保在恢复运动能力的同时避免再次损伤。
