不同疾病包括神经根型颈椎病、胸廓出口综合征、腕管综合征、类风湿关节炎等与肌腱炎腱鞘炎在临床特点及鉴别点上各有不同，特殊人群如儿童、女性、老年人在鉴别时也有各自需考虑的特殊情况，需综合病史、体格检查、影像学及实验室检查等进行准确鉴别。
一、神经根型颈椎病
临床特点：神经根型颈椎病是由于颈椎退变等原因导致神经根受压迫，可出现上肢放射性疼痛、麻木等症状，疼痛范围与神经支配区域相关，部分患者也可出现颈部疼痛、僵硬，上肢肌力下降等表现。影像学检查如颈椎X线、CT或MRI可发现颈椎椎体增生、椎间盘突出等压迫神经根的征象。例如，通过颈椎MRI能清晰显示神经根受压的部位和程度。
与肌腱炎腱鞘炎的鉴别点：肌腱炎和腱鞘炎主要表现为局部肌腱或腱鞘的疼痛、肿胀、活动受限，疼痛范围相对局限，一般不伴有神经根受压相关的上肢放射性疼痛及神经支配区域的麻木等神经根受累表现。而神经根型颈椎病的神经症状有其特定的神经分布特点，可通过详细的体格检查（如神经根牵拉试验等）及影像学检查进行区分。
二、胸廓出口综合征
临床特点：胸廓出口综合征是由于胸廓出口处的神经血管束受压引起，可出现上肢疼痛、麻木、无力等症状，疼痛可放射至手部，患肢活动后症状可能加重。体格检查可发现胸廓出口处压痛，Adson试验等阳性。影像学检查可辅助评估胸廓出口结构情况。
与肌腱炎腱鞘炎的鉴别点：肌腱炎腱鞘炎的疼痛主要局限在肌腱或腱鞘所在局部，活动该局部肌腱时疼痛明显加重，而胸廓出口综合征的疼痛及神经血管受压表现有其特定的解剖部位相关特点，通过详细的病史询问、体格检查及特殊试验可与肌腱炎腱鞘炎鉴别。
三、腕管综合征
临床特点：腕管综合征是正中神经在腕管内受压引起，主要表现为手部桡侧三个半手指的麻木、疼痛，夜间症状常加重，可出现大鱼际肌萎缩等表现。电生理检查可发现正中神经传导速度减慢等异常。
与肌腱炎腱鞘炎的鉴别点：肌腱炎腱鞘炎主要是手部肌腱或腱鞘的病变，疼痛、肿胀等表现局限在肌腱或腱鞘部位，而腕管综合征有特定的正中神经支配区域的症状，通过电生理检查等可明确区分两者，腕管综合征的电生理改变是其重要的鉴别依据。
四、类风湿关节炎
临床特点：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要累及关节，表现为对称性多关节肿胀、疼痛、畸形，常累及小关节，如手指关节、腕关节等，实验室检查可发现类风湿因子阳性、血沉增快、C-反应蛋白升高等，影像学检查早期可有关节周围软组织肿胀，晚期可有关节破坏等表现。
与肌腱炎腱鞘炎的鉴别点：肌腱炎腱鞘炎多为局部单一肌腱或腱鞘的炎症，而类风湿关节炎是全身性自身免疫性疾病累及多关节，有对称性多关节受累的特点，实验室检查及影像学表现有明显差异，可据此进行鉴别。
特殊人群情况
儿童：儿童发生肌腱炎腱鞘炎相对较少见，若出现类似表现需考虑是否有先天性肌腱发育异常等情况。与成人鉴别时，儿童的病史询问需关注是否有外伤、过度活动等情况，由于儿童骨骼肌肉系统发育尚未成熟，影像学检查需谨慎选择辐射较小的方式，如超声检查等相对更适合儿童，以避免不必要的辐射暴露。
女性：女性在妊娠期、哺乳期等特殊时期，由于激素变化等因素，可能会影响肌腱及关节等情况，与非特殊时期鉴别时需考虑这些生理变化的影响。例如妊娠期可能出现关节松弛等情况，需注意与肌腱炎腱鞘炎等疾病鉴别，此时的检查及诊断需充分考虑女性特殊生理时期对结果的影响。
老年人：老年人常合并有颈椎退变、骨质疏松等基础疾病，在鉴别肌腱炎腱鞘炎与其他疾病时，需考虑老年人基础疾病对症状的叠加影响。例如老年人同时患有神经根型颈椎病和肌腱炎腱鞘炎时，症状可能相互干扰，需通过详细的检查全面评估病情，制定综合的诊疗方案。
