胃胀可通过症状表现、相关伴随症状及相关检查来判断。症状表现有腹部饱胀感、嗳气、早饱及腹胀范围；相关伴随症状包括恶心呕吐、腹痛、食欲不振；相关检查有胃镜检查、上消化道钡餐造影、幽门螺杆菌检测，不同检查有其适用情况及需注意的人群。
腹部饱胀感：患者自觉上腹部胀满，有撑胀的感觉，可能会感觉整个上腹部像被充气一样，这种饱胀感可以是持续存在的，也可能是间断发作的。例如，有些人进食少量食物后就会感到上腹部饱胀不适。对于儿童来说，可能会表现出不愿意进食，或者进食后频繁用手触摸腹部、哭闹等情况，因为他们无法用语言准确表达，但会通过行为来提示身体的不适。
嗳气：患者会不自觉地频繁嗳气，通过嗳气可以排出一些气体，缓解暂时的腹部胀满感。嗳气时可能会伴有一些气味，如果是消化不良导致的胃胀，嗳气可能会有酸腐的气味。老年人由于消化功能相对较弱，更容易出现嗳气的情况。
早饱：患者进食量较正常明显减少，就出现饱腹感，比如平时能吃一碗饭，现在吃几口就觉得很饱，不能再继续进食。在不同年龄段人群中都可能出现，儿童如果存在早饱情况，可能会影响营养的摄入，进而影响生长发育。
腹胀范围：胃胀的腹胀范围主要在上腹部，但有时也可能波及全腹。如果是胃部本身的疾病引起的胃胀，通常以上腹部为主；而如果是肠道功能紊乱等原因导致的，可能会波及全腹。对于孕妇来说，孕期由于激素变化和子宫增大等原因，也可能出现胃胀情况，其腹胀范围可能因个体差异有所不同，但多与胃肠道受压迫等因素有关。
相关伴随症状
恶心呕吐：部分胃胀患者会伴有恶心，严重时可能出现呕吐。呕吐物可能是胃内未消化的食物等。对于患有胃部疾病如胃炎、胃溃疡的患者，更容易出现恶心呕吐的伴随症状。儿童如果出现胃胀伴恶心呕吐，需要警惕是否是饮食不洁或者胃肠道感染等原因引起，因为儿童的胃肠道功能相对脆弱，感染等因素更容易影响其胃肠道正常功能。
腹痛：胃胀可能伴有上腹部疼痛，疼痛性质多样，可能是隐痛、胀痛、刺痛等。如果是胃溃疡引起的胃胀，可能会有规律性的腹痛，比如进食后一段时间出现疼痛等。对于老年人，由于对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，腹痛症状可能不典型，需要更加仔细观察其他伴随症状来辅助判断。
食欲不振：患者明显感觉进食欲望降低，不想吃东西。这会影响营养的摄入，长期如此可能导致身体消瘦、抵抗力下降等问题。在不同生活方式的人群中都可能出现，比如长期久坐、缺乏运动的人，胃肠道蠕动相对缓慢，更容易出现食欲不振伴胃胀的情况。
相关检查辅助判断
胃镜检查：通过胃镜可以直接观察胃部黏膜的情况，如是否有炎症、溃疡、息肉等病变。如果胃镜下发现胃黏膜充血、水肿、糜烂等，结合患者胃胀等症状，有助于判断胃胀是否由胃部疾病引起。对于年龄较大的人群，建议定期进行胃镜检查筛查胃部疾病，因为随着年龄增长，胃部疾病的发生率可能会增加。儿童进行胃镜检查需要谨慎评估，一般在其他检查无法明确病因且病情需要时才会考虑，并且要选择适合儿童的检查方式和设备。
上消化道钡餐造影：让患者口服钡剂，然后通过X线检查观察食管、胃和十二指肠的形态、蠕动情况等。如果发现胃的蠕动减慢，胃内钡剂排空延迟等情况，也可以辅助判断胃胀可能与胃动力不足等因素有关。孕妇一般不首选上消化道钡餐造影，因为X线可能对胎儿有一定影响，可选择其他相对安全的检查方式来辅助判断胃胀原因。
幽门螺杆菌检测：通过尿素呼气试验等方法检测是否感染幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染是引起胃炎、胃溃疡等胃部疾病的常见原因，而这些疾病可能导致胃胀。对于有胃胀症状且怀疑有幽门螺杆菌感染的患者，可以进行该项检测。儿童如果怀疑幽门螺杆菌感染，也可以进行相应检测，但检测方法的选择需要考虑儿童的耐受性等因素。
