股骨干骨折的治疗包括非手术治疗和手术治疗及康复治疗。非手术治疗有持续骨牵引（儿童与成人情况不同）和外固定支架固定（与受伤程度和全身状况有关）；手术治疗包括髓内钉内固定（适用于大多股骨干骨折，受骨折类型和年龄影响）和钢板螺钉内固定（与骨折稳定性和软组织条件有关）；康复治疗早期有肌肉收缩和关节活动度锻炼，后期有负重训练，不同年龄等人群康复有差异。
一、非手术治疗
1.持续骨牵引
适用情况：对于一些小儿股骨干骨折，可采用垂直悬吊皮肤牵引。利用牵引力和反牵引力使骨折端达到复位和维持固定的目的。对于成人股骨干骨折，可采用股骨髁上牵引或胫骨结节牵引等持续骨牵引方式。例如，对于儿童股骨干骨折，垂直悬吊皮肤牵引适用于3岁以下的儿童，通过将双下肢向上悬吊，利用体重形成反牵引力，一般牵引3-4周，骨折可逐渐愈合。
影响因素：年龄因素影响较大，儿童骨骼可塑性强，通过牵引等非手术方式较易复位和愈合；成人则需要更大的牵引力，但要注意牵引重量和时间的把控，避免过度牵引导致骨折不愈合等并发症。
2.外固定支架固定
适用情况：对于开放性股骨干骨折，在早期清创后，可使用外固定支架进行固定，既可以稳定骨折端，又便于观察和处理伤口。同时，对于一些不宜进行手术切开复位内固定的患者，如合并严重多发伤、身体状况较差不能耐受长时间手术的患者，也可考虑外固定支架固定。
影响因素：受伤的严重程度和患者的全身状况是重要影响因素。开放性骨折时，外固定支架能较好地控制感染风险；而患者全身状况差时，外固定支架相对手术创伤小，更易于耐受。
二、手术治疗
1.髓内钉内固定
适用情况：目前是股骨干骨折常用的手术治疗方法之一。对于大多数股骨干骨折，尤其是多段骨折、粉碎性骨折等，髓内钉内固定具有较好的固定效果。例如，交锁髓内钉可通过髓腔将骨折端固定，能提供良好的稳定性，有利于骨折的愈合。
影响因素：骨折的类型是关键因素，髓内钉适用于大多数类型的股骨干骨折，但对于一些特殊类型的骨折，如骨折端严重粉碎、骨缺损明显等情况，可能需要结合其他手术方式。年龄因素也有影响，儿童股骨干骨折在选择髓内钉时要考虑髓腔的大小等情况，成人则根据骨折具体情况选择合适型号的髓内钉。
2.钢板螺钉内固定
适用情况：对于一些简单的股骨干骨折，如横形骨折等，也可采用钢板螺钉内固定。但钢板螺钉内固定对软组织的剥离较大，术后感染等并发症相对髓内钉稍高。
影响因素：骨折的稳定性和软组织条件是重要影响因素。如果骨折端不稳定，且软组织条件较差时，钢板螺钉内固定可能不是首选；而对于简单稳定的骨折且软组织条件较好的患者，可考虑钢板螺钉内固定。
三、康复治疗
1.早期康复
肌肉收缩锻炼：无论采用手术还是非手术治疗，在骨折固定后早期就应进行肌肉收缩锻炼，如股四头肌等长收缩。对于儿童患者，要在家长的协助下进行，避免过度用力。通过肌肉收缩锻炼可以促进血液循环，防止肌肉萎缩，一般每小时进行3-5分钟的肌肉收缩锻炼。
关节活动度锻炼：在骨折固定稳定的情况下，逐渐进行膝关节、髋关节等的屈伸活动度锻炼。例如，术后1-2周可开始进行小范围的膝关节屈伸活动，以防止关节僵硬。对于不同年龄的患者，康复锻炼的强度和范围要根据个体情况调整，儿童康复锻炼要注意安全性，避免造成二次损伤。
2.后期康复
负重训练：骨折愈合到一定阶段后，可逐渐进行负重训练。对于采用髓内钉内固定的患者，一般在骨折愈合良好的情况下，术后3-6个月可开始部分负重，然后逐渐增加负重程度。在康复过程中，要定期进行X线检查，观察骨折愈合情况，根据骨折愈合情况调整康复训练计划。对于特殊人群，如老年人，康复训练要更加缓慢和谨慎，防止骨折愈合不良或出现摔倒等意外情况。
