三踝骨折术后康复锻炼分早期（1-2周）、中期（2-6周）、后期（6周以上），早期进行踝泵运动、股四头肌等长收缩；中期有内外翻助力锻炼、坐位内外翻主动小范围锻炼；后期包括内外翻主动全范围锻炼、平衡训练，各阶段锻炼助力恢复踝关节功能及相关能力。
一、早期康复锻炼（术后1-2周）
1.踝泵运动
具体做法：患者平卧或坐位，膝关节伸直，脚尖用力向上勾起，使脚尖尽量朝向自己，保持5-10秒，然后脚尖用力向下伸展，至最大限度，保持5-10秒，如此为1次，每分钟做10次左右，每次10-15分钟，每天3-4次。
意义：通过踝关节的屈伸运动，促进下肢血液循环，防止深静脉血栓形成，同时也能轻微活动踝关节周围的关节和肌肉，为后续的内外翻锻炼做准备，各年龄段患者均可进行，尤其适用于三踝骨折术后早期活动受限的情况。
2.股四头肌等长收缩
具体做法：患者伸直膝关节，用力收缩大腿前方的股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复进行，每次收缩持续时间逐渐延长，从5秒开始，逐渐增加到10秒，每组10-15次，每天3-4组。
意义：增强股四头肌力量，为踝关节的活动提供稳定的支撑，对于不同年龄、性别和病史的患者都有帮助，有助于维持下肢肌肉的基本功能。
二、中期康复锻炼（术后2-6周）
1.内外翻助力锻炼
具体做法：患者取仰卧位，膝关节伸直，家人或康复治疗师用手握住患者足部，缓慢帮助患者进行踝关节的内翻和外翻运动，内翻时尽量将足底朝向身体中线方向，外翻时尽量将足底朝向外侧，每个方向每次活动10-15次，每天3-4次。
意义：在家人或治疗师的助力下，逐步恢复踝关节的内外翻活动范围，对于骨折术后早期软组织尚未完全恢复但需要开始逐步恢复关节活动度的患者非常重要，不同年龄患者根据耐受程度调整助力大小，女性患者同样适用，有基础病史的患者需在病情稳定且医生评估后进行。
2.坐位内外翻主动小范围锻炼
具体做法：患者坐在床边，患侧下肢自然下垂，先尝试自己主动进行踝关节的内翻和外翻运动，但活动范围较小，每次内翻和外翻各做10-15次，每天3-4次。
意义：进一步增强患者对踝关节内外翻运动的控制能力，随着骨折部位的逐步稳定，开始让患者尝试主动参与，促进关节功能的恢复，各年龄段患者根据自身恢复情况调整活动范围，男性患者也可进行，有病史患者需结合病史具体评估。
三、后期康复锻炼（术后6周以上）
1.内外翻主动全范围锻炼
具体做法：患者取站立位或坐位，尽量主动进行踝关节的内翻和外翻运动，达到最大的活动范围，内翻时尽量使足底贴近小腿内侧，外翻时尽量使足底贴近小腿外侧，每个方向每次活动20-30次，每天3-4次。
意义：恢复踝关节正常的内外翻活动范围，增强踝关节周围肌肉力量和关节稳定性，对于成年患者经过此阶段锻炼可基本恢复日常活动中的踝关节内外翻功能，儿童患者由于骨骼发育尚未成熟，需在专业康复师严格指导下进行，根据儿童生长发育情况调整锻炼强度，女性患者在恢复后期可逐渐增加活动量，男性患者同样适用，有病史患者需在医生允许下结合病史进行针对性锻炼。
2.平衡训练
具体做法：可通过站在平衡垫上、单腿站立等方式进行平衡训练，站在平衡垫上时，患者尽量保持身体平衡，进行踝关节的内翻和外翻动作，同时维持平衡；单腿站立时，患侧下肢站立，尽量保持稳定，进行踝关节的内翻和外翻活动，每次训练10-15分钟，每天2-3次。
意义：提高踝关节的平衡控制能力，使患者在日常行走、上下楼梯等活动中能够更好地协调踝关节的内外翻运动，减少跌倒风险，不同年龄患者根据平衡能力调整训练难度，女性患者注意平衡训练时的安全，男性患者也需重视平衡训练以恢复正常生活功能，有病史患者需考虑病史对平衡功能的影响，在康复师指导下进行。
