骨癌早期症状因肿瘤类型、发生部位等有差异，常见疼痛（间歇性隐痛渐成持续性剧痛，夜间加重，一般休息按摩难缓解）、肿块（骨表面或深部可摸到大小不一、质地硬伴压痛的肿块）、功能障碍（病变部位影响骨骼正常结构功能致相应部位活动受限）、病理性骨折（骨癌破坏骨强度，轻微外力下易发生，与一般严重外伤致骨折不同）。
骨癌早期症状因肿瘤类型、发生部位等有差异，常见疼痛（间歇性隐痛渐成持续性剧痛，夜间加重，一般休息按摩难缓解）、肿块（骨表面或深部可摸到大小不一、质地硬伴压痛的肿块）、功能障碍（病变部位影响骨骼正常结构功能致相应部位活动受限）、病理性骨折（骨癌破坏骨强度，轻微外力下易发生，与一般严重外伤致骨折不同）
疼痛
特点：骨癌早期常见症状是疼痛，多为间歇性隐痛，随着病情进展会逐渐变为持续性剧痛。疼痛可能在夜间加重，这是因为夜间人体活动减少，注意力相对更集中在局部病变部位，而且机体的痛觉敏感度在夜间可能会有所变化。例如，原发性骨肿瘤引起的疼痛，往往与肿瘤的生长刺激骨膜、周围组织或压迫神经等有关。不同年龄段人群疼痛表现可能有一定差异，儿童骨癌患者有时可能会因为疼痛影响睡眠和活动，容易被家长发现异常；而成年人可能会先误以为是普通的劳损等情况而忽视。
与生活方式的关系：长期过度劳累、不良姿势等生活方式可能会诱发或加重骨骼的不适，但骨癌引起的疼痛往往是持续进行性加重，且一般的休息、按摩等保守处理难以缓解。如果本身有一些基础疾病或既往有骨骼外伤史等病史的人群，出现不明原因的持续骨痛更需要警惕骨癌的可能。
肿块
特点：在骨的表面或深部可以摸到肿块，肿块的大小不一，质地较硬，有的可能伴有压痛。例如骨肉瘤，常表现为肢体部位的肿块，随着肿瘤的生长，肿块会逐渐增大。对于儿童和青少年来说，如果发现肢体某部位有无痛性逐渐增大的肿块，要高度怀疑骨癌的可能；成年人发现身体骨骼部位异常肿块也不能掉以轻心。肿块的出现是由于肿瘤细胞在骨内不断增殖，形成局限性的肿物。
与年龄的关系：不同年龄阶段骨癌好发部位有所不同，儿童骨癌多发生在长骨的干骺端，如膝关节周围等部位，容易摸到肿块；成年人骨癌好发部位相对更广泛，肿块可能出现在颅骨、骨盆等部位，其肿块的发现和判断也需要结合年龄相关的骨癌好发特点来综合考虑。
功能障碍
特点：骨癌病变部位如果影响到骨骼的正常结构和功能，会导致相应部位的功能障碍。比如发生在膝关节周围的骨癌，可能会出现膝关节活动受限，患者会发现弯曲、伸展等动作不如以往灵活，严重时可能影响行走功能。这是因为肿瘤破坏了骨组织的完整性，或者压迫周围神经、肌肉等组织，从而影响了肢体的正常运动功能。对于不同年龄人群，功能障碍对其生活的影响程度不同，儿童可能会因为行走困难等影响生长发育相关活动；成年人可能会因为工作、日常活动受限而受到较大影响。
与病史的关系：如果既往有骨骼疾病史，如骨折愈合不良、骨良性肿瘤等，出现功能障碍加重或新出现功能障碍的情况，要考虑骨癌导致骨骼结构进一步破坏而引起功能异常的可能。
病理性骨折
特点：骨癌会破坏骨的强度，在轻微外力作用下就可能发生病理性骨折。例如，原本没有明显外伤的情况下，肢体受到轻微的扭转、碰撞等就发生骨折，而骨折部位正是骨癌所在的部位。这种骨折与一般因严重外伤导致的骨折不同，其发生往往提示骨组织已经被肿瘤广泛破坏。对于老年人来说，本身骨骼质量可能有所下降，但如果出现无明显诱因的病理性骨折，也要排查骨癌的可能；儿童出现病理性骨折也要警惕骨癌导致骨骼脆弱易折的情况。
与生活方式的关系：不良生活方式如长期缺乏运动导致骨骼强度下降等可能会增加发生骨折的风险，但病理性骨折合并骨癌时，其骨折是由于肿瘤破坏骨组织引起的，与单纯因生活方式导致的骨折机制不同。
