胫骨骨折分类

来源:民福康 3881次浏览

胫骨骨折可按骨折部位分为胫骨近端、胫骨干、胫骨远端骨折;按骨折形态分为横形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折;按骨折端稳定程度分为稳定性和不稳定性骨折,不同分类下骨折特点、治疗等因年龄等因素有差异。

一、按骨折部位分类

1.胫骨近端骨折:包括胫骨平台骨折等,胫骨平台是膝关节的重要组成部分,该部位骨折常与膝关节的损伤相关,不同的骨折类型会影响膝关节的稳定性和功能恢复,比如Schatzker分型将胫骨平台骨折分为6型,不同分型的损伤机制、治疗方法及预后有所不同,年龄较小的儿童发生胫骨近端骨折可能与儿童骨骼生长发育特点及外力作用有关,儿童的骨折可能具有不同的成角等特点;成年人则可能因高能量损伤等导致。

2.胫骨干骨折:可发生在胫骨的不同节段,骨折的位置、骨折线的形态等因素会影响治疗方案的选择,比如横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等不同形态的骨折,治疗上的处理方式有差异,对于胫骨干骨折,不同年龄人群的愈合能力不同,儿童的骨折愈合相对较快,但也需要注意避免过度活动影响愈合;成年人则需要根据具体骨折情况选择合适的固定等治疗手段。

3.胫骨远端骨折:包括累及踝关节的骨折等,胫骨远端与踝关节的关系密切,骨折可能影响踝关节的正常结构和功能,比如Pilon骨折是累及胫骨远端关节面的骨折,这种骨折较为复杂,治疗难度较大,对于不同年龄的患者,胫骨远端骨折的处理需考虑其生长发育情况(儿童)或关节功能恢复的要求(成年人)等,儿童的胫骨远端骨折在治疗时要特别注意对骨骺的保护,避免影响未来的生长发育。

二、按骨折形态分类

1.横形骨折:骨折线呈横向,多因直接暴力作用于胫骨,骨折端多为横断,这种骨折相对容易复位,但复位后需要良好的固定来维持骨折端的位置,不同年龄患者的固定方式选择需考虑其骨骼的强度等因素,儿童可能更适合相对温和的固定方式,成年人则可根据具体情况选择钢板螺钉内固定等方式。

2.斜形骨折:骨折线呈斜向,多由间接暴力引起,骨折端的稳定性相对横形骨折稍差,治疗时需要考虑骨折端的旋转等问题,在固定时要注意防止骨折端的移位,对于不同年龄的患者,斜形骨折的治疗方案会因年龄导致的骨骼差异而有所不同,比如儿童的斜形骨折愈合能力强,但仍需正确的固定来保证复位效果。

3.螺旋形骨折:骨折线呈螺旋状,多为高能量损伤所致,骨折端旋转明显,复位相对较复杂,固定时需要充分考虑骨折端的旋转稳定性,不同年龄患者的治疗在固定材料和固定方法的选择上有区别,儿童的螺旋形骨折在固定时要避免影响骨骺等生长结构,成年人则要注重恢复骨折的解剖结构以利于功能恢复。

4.粉碎性骨折:骨折块碎裂成三块或三块以上,多由严重的高能量创伤引起,治疗难度较大,需要根据粉碎的程度等选择合适的治疗方式,如手术切开复位内固定等,不同年龄患者的粉碎性骨折预后也不同,儿童的粉碎性骨折愈合潜力大,但也需要精细的治疗来促进良好恢复;成年人则要关注骨折愈合后关节功能的恢复情况。

三、按骨折端稳定程度分类

1.稳定性骨折:骨折端不易发生移位或复位后不易再移位的骨折,如裂缝骨折、青枝骨折(多见于儿童)等,青枝骨折是儿童特有的骨折类型,骨折处骨质连续性部分中断,似树枝被折时的情况,儿童发生青枝骨折后恢复相对较快,但仍需适当的固定和休息来保证骨折的良好愈合;成年人的稳定性骨折相对也较容易通过保守治疗等方式恢复,但也需要根据具体情况进行处理。

2.不稳定性骨折:骨折端易发生移位或复位后容易再移位的骨折,如上述的斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等,不稳定性骨折治疗多需要手术等方式来稳定骨折端,不同年龄患者的手术治疗方案有所不同,儿童进行手术时要考虑对生长发育的影响,选择对骨骺等影响较小的手术方式;成年人则主要以恢复骨折的解剖结构和稳定为目标来选择手术方案等。

阅读全文
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
了解疾病
斜形骨折
斜形骨折一般是指患者发生骨折的情况时,骨折线与骨干的纵轴成一定的角度,属于不稳定性骨折中的一种类型,易再次发生移位的情况。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

胫骨骨折治疗方法?
牛海静 副主任医师
邯郸市第一医院 三甲
  如果病人出现了胫骨骨折的情况,治疗的方法分保守治疗和手术治疗。保守治疗主要针对于胫骨骨折以后对位对线比较好的患者,没有出现周围软组织明显的损伤破坏,也没有出现神经血管损伤的情况,可以采用保守的支具,或者是石膏固定骨折断端,以限制骨折部位活动,以给骨折恢复创造条件,一般保守治疗要行小腿部位制动6
左侧胫骨骨折
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
  左侧胫骨骨折可以分为保守治疗和手术治疗两种治疗方案。如果骨折无移位或单纯骨裂,可以进行石膏固定保守治疗,石膏固定时间为4到6周,4到6周之后如果复查x线提示骨折线模糊,有骨痂形成,这时就可以拆除石膏进行患肢的功能锻炼。但是不能进行患肢的负重,要等到骨折完全愈合之后才可进行完全负重行走。如果骨折有
胫骨骨折愈合要多久?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
  胫骨骨折的一般愈合时间在三到六个月,当然也要看具体的恢复情况,愈合时间跟胫骨骨折的程度、骨折的位置,骨折病人的身体情况、以及治疗方式有直接的关系。严重的粉碎性骨折愈合时间较长,也有可能会出现延迟愈合或者不愈合。对于胫骨下三分之一处的骨折,因为该处血运差,比一般的胫骨骨折愈合时间都要长。老年人身体
胫骨骨折怎么办?
李雪莲 主治医师
四川省第二中医医院 三甲
  对于右胫骨骨折,如果只是轻度骨折,可以对患肢进行手法复位,重新恢复骨骼的支架作用。骨折后保持患肢制动,遵医嘱进行石膏外固定或支具外固定治疗;患肢轻微上抬,促进血液回流。若是骨折程度严重,例如粉碎性骨折,则需进行手术治疗,术中可以用钢针、髓内针等物质进行内固定。患病期间多吃富含蛋白质、钙元素的食物
小腿胫骨骨折保守治疗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  在临床上小腿胫骨骨折是一种比较多见的骨折,病因多数是由于直接外力或者间接外力而导致。发生小腿胫骨骨折后采取保守治疗,首先应当在硬膜外麻醉下,在C型臂X光机透视下进行手法复位,待骨折端对位、力线均理想后,给予石膏托或者小夹板、支具等外固定。定期复查骨折部位的X光片,如果发现骨折位置有变化,可以随时
胫骨骨折手术后多久能正常走路?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
  胫骨骨折手术后多久能正常走路呢?根据胫骨骨折的部位不同,骨折的损伤的严重程度不同,以及手术采用的固定方式不同,下地走路的早晚会有所区别。对于胫骨骨折而言,胫骨的上端和下端骨折,由于血供相对丰富,骨折愈合的时间比较短,因此下地走路的时间会相对早一些,一般八周左右以下地负重行走。而对于胫骨中下1/3
胫骨骨折治疗方法?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
  胫骨发生骨折,可以说在临床上是特别常见,胫骨是下肢重要的负重股,劲骨发生骨折,患者应该及时的到医院就诊,具体查看一下骨折的严重程度以及骨折的类型,选择给于合适的治疗措施来进行治疗。胫骨骨折治疗主要是分为保守的治疗措施和手术的治疗措施,如果去医院进行检查,骨折的情况比较轻微,患者就可以进行保守的治
胫骨骨折不小心着地了怎么办?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
  胫骨骨折着地分为两种情况:1、如果是保守治疗的胫骨骨折着地,取决于力量有多大。如果力量较大,一定要检查胫骨的小腿是不是已经有畸形。如果有畸形,必须去正规医院进行随访,进行复位重新固定。难以复位的情况下,必要时还可以手术治疗;2、胫骨骨折手术以后的着地。胫骨骨折的手术有三种类型,包括闭合复位髓内钉
胫骨骨折手术费用?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
  在临床上,胫骨骨折是一种比较常见的骨折,多数都是由于直接外力而造成的。发生胫骨骨折后需要进行手术治疗,没有统一明确的费用,因为不同的术式,收取的费用是不一样的。如果病人发生胫骨骨折后,采取的是闭式复位,给予髓内针内固定术,一般费用是在20000块钱左右。如果发生胫骨折后采取常规的切开复位,给予锁
胫骨骨折一般愈合时间要多久?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
  当病人发生胫骨骨折以后,如果积极的进行配合治疗,骨折愈合顺利,完全的骨折愈合大约需要34个月左右的时间。但是具体34个月左右是否已经完全骨折愈合了,最主要的还是需要根据复查的片子来决定的,片子才是决定骨折愈合情况的金标准。通常当胫骨发生骨折愈合以后,局部就会没有明显的压痛,没有纵向叩击疼痛,
什么是胫骨骨折
陈令斌 主任医师
武汉市普仁医院 三甲
胫骨骨折即小腿骨折,胫骨骨折为长管状骨折中发病率最高类型,且儿童胫骨骨折尤为多见。造成胫骨骨折的主要原因如下:第一、直接暴力。由于重物打击、撞伤、车轮砸伤等外力所致。第二、间接暴力。由高处摔下、摔伤或者滑倒所致。胫骨骨折中最常见的是中下1/3部位骨折,而小儿很容易在此部位发生青枝骨折,即在胫骨中下1/3部位有一楔形或螺旋形裂缝,骨折无移位
胫骨骨折的康复训练方法
邢军 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
胫骨骨折可能影响到膝关节早期可以做膝关节训练,再逐渐增加下肢胫骨的负重,负重要控制好,避免突然过重,只有逐次增加重量,最后完成全重力的负重才能达到骨折的愈合。胫骨骨折的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。运动的时候也要注意保护膝关节和肌肉,防止出现骨折加重或者肌肉萎缩的情况。
胫骨骨折要躺多久
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在病人发生胫骨骨折后,如果采取正确的治疗,需要平均卧床四至六周左右。在卧床时,需要抬高下肢,有利于局部静脉回流,还可以促进骨折部位血肿吸收。在病人发生胫骨骨折后,可以辅助局部理疗、烤电或者早期活动加快骨折愈合。同时,需要按时做X线检查明确局部愈合情况。
胫骨骨折要多久下垂才不充血
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
胫骨骨折平均需要二至三个月左右下垂,才不会充血,发生胫骨骨折需要及时就诊,早期做出正确的治疗,使骨折部位达到完全的骨性愈合,关节功能活动正常,胫骨骨折后可以根据骨折的程度采取不同的治疗方法,可以采取手法复位或者选择手术治疗进行切开复位。
胫骨骨折保守治疗多久能走路
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胫骨骨折保守治疗能走路的时间一般需要三到四个月以上。大部分胫骨保守治疗是骨折位置相对比较好,没有出现明显错位,多采取石膏或者支具进行固定。在骨头的骨痂形成相对比较好,骨折稳定以后可以下地活动。另外,在骨折治疗期间需要定期拍片复查,可以采取口服药物、理疗等方式进行辅助性治疗,改善局部血液循环。在进行下地走路时也要避免过度活动,防止引起二次损
免费咨询