胫骨骨折分类

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胫骨骨折可按骨折部位分为胫骨近端、胫骨干、胫骨远端骨折;按骨折形态分为横形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折;按骨折端稳定程度分为稳定性和不稳定性骨折,不同分类下骨折特点、治疗等因年龄等因素有差异。

一、按骨折部位分类

1.胫骨近端骨折:包括胫骨平台骨折等,胫骨平台是膝关节的重要组成部分,该部位骨折常与膝关节的损伤相关,不同的骨折类型会影响膝关节的稳定性和功能恢复,比如Schatzker分型将胫骨平台骨折分为6型,不同分型的损伤机制、治疗方法及预后有所不同,年龄较小的儿童发生胫骨近端骨折可能与儿童骨骼生长发育特点及外力作用有关,儿童的骨折可能具有不同的成角等特点;成年人则可能因高能量损伤等导致。

2.胫骨干骨折:可发生在胫骨的不同节段,骨折的位置、骨折线的形态等因素会影响治疗方案的选择,比如横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等不同形态的骨折,治疗上的处理方式有差异,对于胫骨干骨折,不同年龄人群的愈合能力不同,儿童的骨折愈合相对较快,但也需要注意避免过度活动影响愈合;成年人则需要根据具体骨折情况选择合适的固定等治疗手段。

3.胫骨远端骨折:包括累及踝关节的骨折等,胫骨远端与踝关节的关系密切,骨折可能影响踝关节的正常结构和功能,比如Pilon骨折是累及胫骨远端关节面的骨折,这种骨折较为复杂,治疗难度较大,对于不同年龄的患者,胫骨远端骨折的处理需考虑其生长发育情况(儿童)或关节功能恢复的要求(成年人)等,儿童的胫骨远端骨折在治疗时要特别注意对骨骺的保护,避免影响未来的生长发育。

二、按骨折形态分类

1.横形骨折:骨折线呈横向,多因直接暴力作用于胫骨,骨折端多为横断,这种骨折相对容易复位,但复位后需要良好的固定来维持骨折端的位置,不同年龄患者的固定方式选择需考虑其骨骼的强度等因素,儿童可能更适合相对温和的固定方式,成年人则可根据具体情况选择钢板螺钉内固定等方式。

2.斜形骨折:骨折线呈斜向,多由间接暴力引起,骨折端的稳定性相对横形骨折稍差,治疗时需要考虑骨折端的旋转等问题,在固定时要注意防止骨折端的移位,对于不同年龄的患者,斜形骨折的治疗方案会因年龄导致的骨骼差异而有所不同,比如儿童的斜形骨折愈合能力强,但仍需正确的固定来保证复位效果。

3.螺旋形骨折:骨折线呈螺旋状,多为高能量损伤所致,骨折端旋转明显,复位相对较复杂,固定时需要充分考虑骨折端的旋转稳定性,不同年龄患者的治疗在固定材料和固定方法的选择上有区别,儿童的螺旋形骨折在固定时要避免影响骨骺等生长结构,成年人则要注重恢复骨折的解剖结构以利于功能恢复。

4.粉碎性骨折:骨折块碎裂成三块或三块以上,多由严重的高能量创伤引起,治疗难度较大,需要根据粉碎的程度等选择合适的治疗方式,如手术切开复位内固定等,不同年龄患者的粉碎性骨折预后也不同,儿童的粉碎性骨折愈合潜力大,但也需要精细的治疗来促进良好恢复;成年人则要关注骨折愈合后关节功能的恢复情况。

三、按骨折端稳定程度分类

1.稳定性骨折:骨折端不易发生移位或复位后不易再移位的骨折,如裂缝骨折、青枝骨折(多见于儿童)等,青枝骨折是儿童特有的骨折类型,骨折处骨质连续性部分中断,似树枝被折时的情况,儿童发生青枝骨折后恢复相对较快,但仍需适当的固定和休息来保证骨折的良好愈合;成年人的稳定性骨折相对也较容易通过保守治疗等方式恢复,但也需要根据具体情况进行处理。

2.不稳定性骨折:骨折端易发生移位或复位后容易再移位的骨折,如上述的斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等,不稳定性骨折治疗多需要手术等方式来稳定骨折端,不同年龄患者的手术治疗方案有所不同,儿童进行手术时要考虑对生长发育的影响,选择对骨骺等影响较小的手术方式;成年人则主要以恢复骨折的解剖结构和稳定为目标来选择手术方案等。

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斜形骨折
斜形骨折一般是指患者发生骨折的情况时,骨折线与骨干的纵轴成一定的角度,属于不稳定性骨折中的一种类型,易再次发生移位的情况。
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膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
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青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
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骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
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尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
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尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
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股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
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每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
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青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
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手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
膝盖骨折多久可以走路?
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膝盖骨折指的应该是髌骨骨折,多久可以走路要根据严重程度和恢复情况具体分析。一般情况下,症状轻微、无明显移位、情况较为稳定的髌骨骨折患者,在系统治疗后,通常4-6周左右就可以开始康复训练,2个月左右就可以在工具帮助下缓慢走路。而移位严重或者对神经造成损伤的患者,则可能需要3个月甚至更久才能走路,也有部
骨折手术后疤痕怎么改善?
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骨折手术后疤痕可以经过外用药物或者手术的方法来改善。对于疤痕比较小的可以经过抗疤痕的药膏来进行涂抹,能够起到淡化疤痕的效果,对于疤痕组织比较大的,就需要经过激光手术的方法来进行治疗。在饮食上应多吃一些含有胶原蛋白比较丰富的食物,也能防止疤痕增生。
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
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尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
老年人跌倒最容易发生的骨折有哪些
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老年人骨折最常见有三个部位,第一是桡骨远端,摔倒的时候向前或者向后手扶地,这样引起的骨折最常见。第二是肱骨近端,肱骨近端骨折又称为肱骨外科颈骨折,是骨质疏松患者最常见的骨折,严重影响患者的上肢功能。最后一种是最严重的骨折,就是股骨近端骨折,股骨近端骨折主要包括了股骨颈的骨折和股骨转子间骨折。类骨折会称为老年人的人生最后一次骨折,骨折本身不
胫骨骨折的康复训练方法
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胫骨骨折可能影响到膝关节早期可以做膝关节训练,再逐渐增加下肢胫骨的负重,负重要控制好,避免突然过重,只有逐次增加重量,最后完成全重力的负重才能达到骨折的愈合。胫骨骨折的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。运动的时候也要注意保护膝关节和肌肉,防止出现骨折加重或者肌肉萎缩的情况。
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肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
胫骨骨折拆钢板需休息多少天
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病人进行胫骨骨折拆除钢板手术,如果刀口正常愈合,没有出现炎症反应,休息两周左右。刀口拆线时间在术后10至14天左右,如果出现刀口感染,休息时间还会延长。为了促进刀口愈合,术后要多吃新鲜水果,绿叶蔬菜补充矿物质、维生素,多吃奶制品补充蛋白质。
胸椎压缩性骨折保守治疗什么时候能下地
张萌 副主任医师
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胸椎压缩性骨折保守治疗,一般的下地时间需要八周左右。保守治疗一般无法采取相应的方式进行固定,主要是以卧床静养的方式进行治疗。一定要等到骨折骨痂形成,良好骨折稳定以后才可以下地。如果过早的下地可能会引起骨折的移位,引起脊髓或者神经的损伤,从而引起瘫痪、大小便障碍等严重的并发症。在骨折的八周左右,骨头已经相对比较稳定,可以根据拍片检查的结果,
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