胫骨骨折分类

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胫骨骨折可按骨折部位分为胫骨近端、胫骨干、胫骨远端骨折;按骨折形态分为横形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折;按骨折端稳定程度分为稳定性和不稳定性骨折,不同分类下骨折特点、治疗等因年龄等因素有差异。

一、按骨折部位分类

1.胫骨近端骨折:包括胫骨平台骨折等,胫骨平台是膝关节的重要组成部分,该部位骨折常与膝关节的损伤相关,不同的骨折类型会影响膝关节的稳定性和功能恢复,比如Schatzker分型将胫骨平台骨折分为6型,不同分型的损伤机制、治疗方法及预后有所不同,年龄较小的儿童发生胫骨近端骨折可能与儿童骨骼生长发育特点及外力作用有关,儿童的骨折可能具有不同的成角等特点;成年人则可能因高能量损伤等导致。

2.胫骨干骨折:可发生在胫骨的不同节段,骨折的位置、骨折线的形态等因素会影响治疗方案的选择,比如横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等不同形态的骨折,治疗上的处理方式有差异,对于胫骨干骨折,不同年龄人群的愈合能力不同,儿童的骨折愈合相对较快,但也需要注意避免过度活动影响愈合;成年人则需要根据具体骨折情况选择合适的固定等治疗手段。

3.胫骨远端骨折:包括累及踝关节的骨折等,胫骨远端与踝关节的关系密切,骨折可能影响踝关节的正常结构和功能,比如Pilon骨折是累及胫骨远端关节面的骨折,这种骨折较为复杂,治疗难度较大,对于不同年龄的患者,胫骨远端骨折的处理需考虑其生长发育情况(儿童)或关节功能恢复的要求(成年人)等,儿童的胫骨远端骨折在治疗时要特别注意对骨骺的保护,避免影响未来的生长发育。

二、按骨折形态分类

1.横形骨折:骨折线呈横向,多因直接暴力作用于胫骨,骨折端多为横断,这种骨折相对容易复位,但复位后需要良好的固定来维持骨折端的位置,不同年龄患者的固定方式选择需考虑其骨骼的强度等因素,儿童可能更适合相对温和的固定方式,成年人则可根据具体情况选择钢板螺钉内固定等方式。

2.斜形骨折:骨折线呈斜向,多由间接暴力引起,骨折端的稳定性相对横形骨折稍差,治疗时需要考虑骨折端的旋转等问题,在固定时要注意防止骨折端的移位,对于不同年龄的患者,斜形骨折的治疗方案会因年龄导致的骨骼差异而有所不同,比如儿童的斜形骨折愈合能力强,但仍需正确的固定来保证复位效果。

3.螺旋形骨折:骨折线呈螺旋状,多为高能量损伤所致,骨折端旋转明显,复位相对较复杂,固定时需要充分考虑骨折端的旋转稳定性,不同年龄患者的治疗在固定材料和固定方法的选择上有区别,儿童的螺旋形骨折在固定时要避免影响骨骺等生长结构,成年人则要注重恢复骨折的解剖结构以利于功能恢复。

4.粉碎性骨折:骨折块碎裂成三块或三块以上,多由严重的高能量创伤引起,治疗难度较大,需要根据粉碎的程度等选择合适的治疗方式,如手术切开复位内固定等,不同年龄患者的粉碎性骨折预后也不同,儿童的粉碎性骨折愈合潜力大,但也需要精细的治疗来促进良好恢复;成年人则要关注骨折愈合后关节功能的恢复情况。

三、按骨折端稳定程度分类

1.稳定性骨折:骨折端不易发生移位或复位后不易再移位的骨折,如裂缝骨折、青枝骨折(多见于儿童)等,青枝骨折是儿童特有的骨折类型,骨折处骨质连续性部分中断,似树枝被折时的情况,儿童发生青枝骨折后恢复相对较快,但仍需适当的固定和休息来保证骨折的良好愈合;成年人的稳定性骨折相对也较容易通过保守治疗等方式恢复,但也需要根据具体情况进行处理。

2.不稳定性骨折:骨折端易发生移位或复位后容易再移位的骨折,如上述的斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等,不稳定性骨折治疗多需要手术等方式来稳定骨折端,不同年龄患者的手术治疗方案有所不同,儿童进行手术时要考虑对生长发育的影响,选择对骨骺等影响较小的手术方式;成年人则主要以恢复骨折的解剖结构和稳定为目标来选择手术方案等。

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斜形骨折
斜形骨折一般是指患者发生骨折的情况时,骨折线与骨干的纵轴成一定的角度,属于不稳定性骨折中的一种类型,易再次发生移位的情况。
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骨折三个月了还肿疼怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折恢复期至少需要三个月,所以这个肿胀疼痛都是属于正常的现象,不必过于的担心,彻底好转还是需要一段时间的。平时可以用热毛巾敷骨折处来,促进血液循环,改善红肿的症状。并且平时要保持充分的休息,避免过度劳累。
右足第5跖骨基底部骨折休息一个月可以痊愈吗?
纪泉 主任医师
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右足第5跖骨基底部骨折一般需要三个月才能完全恢复,两个月左右可以慢慢下地行走。建议您不要心急,骨折恢复需要的时间比较长,提早走路容易加重病情或引发后遗症,您可以多吃些钙质丰富的食物帮助骨折恢复。
跖骨骨折如何康复锻炼?
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跖骨骨折的患者在一段时间后可以架拐慢慢行走,一次不要走太久,慢慢的锻炼,循序渐进,或者进行关节部位的屈伸训练。平时要注意休息,不能劳累了,还要保持良好的心情,多吃一些含钙高的食物。
为什么骨折不能同房?
杨凯 主任医师
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男性身体在发生骨折的时候,不建议同房,主要是因为在性生活的时候,身体会用力,如果用力过猛,会造成骨折部位固定失败,加重骨折病情,影响骨折部位的愈合。尤其是对于腿部骨折的患者,更不能在治病期间同房。
手腕骨折该怎么办?
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手腕骨折患者应及时到医院骨科就诊,拍X片等相关检查,明确骨折的具体部位、骨折的严重程度,选择合适的治疗方法。如若患者轻微骨折,可以小夹板、石膏托外固定进行治疗;如若患者骨折症状严重,可以做手术切开复位,并用钢板进行内固定治疗。患者应避免剧烈运动,定期到医院复查恢复情况,遵医嘱进行康复训练。患者应多吃
男士骨折后可以同房吗?
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淮安市第一人民医院 三甲
一般男士在骨折一个月后可以适当同房;如果同房的时间比较早,容易导致骨折愈合的时间延缓,还可能会引起缺血性肌痉挛、出现二次骨折的现象;骨折后同房需要注意控制频率,一个月四次左右即可,避免同房时的动作过于激烈。在骨折后,饮食上多吃蛋白质以及钙质含量高的食物,促进恢复;早期进行康复锻炼,以免出现肌肉萎缩等
胸骨骨折多久能好?
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淮安市第一人民医院 三甲
胸骨骨折如果没有伤到其他内脏时,一般在两周左右患者的症状就会有所缓解,而四周左右就基本痊愈。但如果伤到内脏,引起气胸的情况,就需要进行复位固定治疗,通常需要三至四个月的时间才能很好的恢复。另外,患者在恢复过程中需要卧床休息,避免剧烈运动,否则也会影响伤口的愈合。建议患者在胸骨骨折后要适当的做好保暖措
粉碎性骨折手术费用是多少?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
粉碎性骨折手术费用一般在五千元到六千元左右;但每个医院的医疗设备不一样,所以在价格上也是会有差异的。目前建议患者积极配合医生治疗,避免病情加重,如果处理不当,危害性是很大的。手术后腰注意多卧床休息,减少活动量,一个月后可以适当的做些功能性的锻炼,有利于恢复,保持心情舒畅。
2根肋骨骨折,请问多长时间才能好?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
肋骨骨折痊愈的时间与患者的病情有关,一般骨折较轻的患者,痊愈的时间较短,而重症患者时间较长,通常至少需要3个月的时间,此时骨痂才形成,而6个月左右骨折基本愈合。需要做好伤口护理、饮食护理等。
手掌骨折后遗症?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
手掌骨折积极治疗后一般不会留有后遗症,若是骨折严重,后期恢复不良,可能会引起手掌关节功能丧失、手掌畸形、骨折长期不愈合等后遗症出现。手掌处肌肉、脂肪较少,骨折后大多可以行手法复位治疗,难以手法复位的患者或是发生粉碎性骨折的患者,可行手术治疗。注意少部分患者在骨折恢复后会有手部麻木、慢性疼痛的症状,可
股骨颈骨折的骨折分型有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
股骨颈骨折,按解剖部位分为三型,有头下型、经颈型和基底型。头下型骨折对血运影响最大,容易发生股骨头坏死或者骨折不愈合。如果按骨折线与水平面的夹角,小于30度属于外展型,相对比较稳定,骨折愈合的可能性比较大。如果骨折线与水平面夹角超过50度,骨头稳定性差,骨头愈合的可能性较小。如果按骨折的移位程度分,分为Garden四型,一型骨折没有移位;
手腕骨折什么情况下可以不动手术
黎健伟 副主任医师
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手腕骨折是否需要动手术取决于专业的骨科诊断、患者的年龄以及功能需求,还与职业有一定的关系以及对外观和生活的需求,大部分儿童青枝骨折不需要手术。如果是65岁以上的老人手腕骨折,往往通过手法复位可以固定,也可以不实行手术,特别是桡骨远端骨折。
压缩性骨折造成了瘫痪还能恢复吗
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压缩性骨折造成瘫痪还能不能恢复,这个是很大的范围,也是世界难题,能不能恢复,首先要看造成瘫痪的程度多重,造成瘫痪的是完全的还是不完全的,对于神经的损伤是可逆的还是不可逆的,或者对脊髓对神经的损伤是可逆的还是不可逆的。瘫痪能不能恢复在受伤当时或者受伤若干时间,受伤后若干时间之内由临床医师来判断,这个时候可以做出比较妥的预判,但是能不能准确预
骨折手术后吃什么恢复快
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骨折不打石膏会自己恢复吗
张萌 副主任医师
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骨折后不打石膏容易引起再次错位,骨折不够稳定不利于骨折恢复和愈合,只有很少部分骨裂或者肢体末节骨折,可以以静养方式进行治疗,大部分骨折后还是采取石膏固定比较稳妥,再进行石膏固定后还要积极地给予药物、理疗等辅助性治疗,在骨头骨痂形成以后逐步进行康复锻炼。
骨折需要忌口什么东西
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
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