半月板撕裂手术后怎么康复

来源:民福康

术后康复分早期(1-6周)、中期(6-12周)、后期(12周以后)。早期控制疼痛肿胀、训练关节活动度与肌肉力量;中期进一步改善关节活动度、进行平衡本体感觉训练与强化肌肉力量;后期恢复正常活动、开展功能性训练并定期复查评估,不同年龄人群康复需各有注意事项。

关节活动度训练:在医生指导下进行膝关节的被动屈伸活动,逐渐增加活动范围。例如,术后1周左右可开始进行小范围的膝关节屈伸练习,每次练习10-15分钟,每天3-4次,活动度应根据自身恢复情况逐步增加,避免过度用力导致损伤。对于儿童患者,需由家长在专业人员指导下轻柔进行关节活动度训练,避免因儿童配合度差或用力不当造成二次伤害;老年患者则要更缓慢、轻柔地进行,防止关节周围组织过度牵拉。

肌肉力量训练:进行股四头肌等长收缩训练,即尽量收紧大腿前方肌肉,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天3-4组。等长收缩训练有助于维持股四头肌的力量,防止肌肉萎缩,对于不同年龄人群,如年轻患者可适当增加训练强度和次数,老年患者则根据自身耐受情况调整。

术后中期康复(6-12周)

关节活动度进一步改善:继续增加膝关节的主动屈伸活动范围,可在无痛范围内进行主动屈膝练习,如坐在床边,让小腿自然下垂,利用重力辅助增加屈膝角度,但要注意速度缓慢,避免突然用力。同时可进行靠墙静蹲练习,背靠墙,屈膝呈30-60度角,保持3-5分钟,逐渐增加保持时间,每次练习3-4组,每天2-3次。对于儿童患者,靠墙静蹲时间不宜过长,可根据其体力适当缩短;老年患者要注意保持身体平衡,避免摔倒。

平衡与本体感觉训练:进行平衡板或平衡垫上的训练,如站在平衡板或平衡垫上,保持身体平衡,每次训练10-15分钟,每天2-3次。也可进行单腿站立练习,患侧腿尽量保持伸直,单腿站立,从能坚持几秒逐渐增加到几分钟,左右腿交替进行。平衡与本体感觉训练有助于恢复膝关节的稳定性,减少术后再次损伤的风险,不同年龄人群在训练时需注意安全,儿童需有成人陪同保护,老年患者要选择稳定的支撑物辅助。

肌肉力量强化:进行直腿抬高训练,仰卧位,患腿伸直,慢慢抬高至离床面15-30厘米,保持5-10秒,然后缓慢放下,重复10-15次,每天3-4组。随着恢复情况好转,可逐渐增加抬腿高度和训练强度。对于年轻且恢复较好的患者,可适当增加直腿抬高的难度,如在脚踝处增加小重量沙袋进行训练;老年患者则要根据自身肌肉力量情况适度调整,避免过度劳累。

术后后期康复(12周以后)

恢复正常活动:逐步增加活动量和活动强度,开始进行慢走训练,从短距离、慢速度开始,如先在平地上慢走5-10分钟,每天1-2次,然后根据恢复情况逐渐增加行走距离和速度。之后可进行上下楼梯训练,先健侧腿先上,患侧腿后下,或者使用扶手辅助,逐渐过渡到患侧腿先上,健侧腿后下,上下楼梯时要注意脚步平稳,避免扭伤。不同年龄人群在恢复正常活动时需根据自身身体状况调整,儿童要避免长时间行走和剧烈上下楼梯活动,老年患者要选择平缓的楼梯,且注意休息,避免过度劳累导致膝关节负担加重。

功能性训练:进行跳绳、慢跑等低强度的功能性训练,但要注意运动幅度和强度逐渐增加,避免突然进行高强度运动。可进行一些球类运动的适应性训练,如乒乓球、羽毛球等,但要避免剧烈的对抗和急停急转动作。对于儿童患者,功能性训练要选择适合其年龄和身体发育阶段的运动,避免参与过于激烈的运动项目;老年患者则要根据自身关节功能和心肺功能情况谨慎选择功能性训练项目,确保运动安全。

定期复查与评估:术后12周以后仍需定期复查,通过影像学检查等评估膝关节恢复情况,根据复查结果调整康复训练计划。医生会根据患者的年龄、恢复状况等综合因素给出个性化的康复建议,例如对于年轻且恢复良好的患者可能会适当增加一些竞技性运动的适应性训练,而对于老年患者可能更注重维持膝关节的日常功能和防止退变加重。

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请问创伤性骨关节炎如何治疗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
创伤性骨关节炎又称外伤性关节炎、损伤性关节炎,一般是坠压、撞击造成的关节内骨折、软骨损坏,也与关节过度负重、重度肥胖等因素有关,常见的临床症状有关节疼痛、关节活动受限等,需要积极到正规的医院治疗,若病情比较轻,可以通过药物治疗、矫正畸形、理疗等方法治疗,若病情比较严重,最好采取手术的方法治疗,主要包
半月板撕裂的最好治疗方法?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
半月板损伤应首先完成膝关节的MRI检查,以确定损伤的程度和位置。保守治疗可用于1至2度的损伤。戴护膝或功能性护膝约3个月。在此期间,减少关节运动,避免使用负重,口服抗炎药和软骨营养药,三个月后复查MRI,检查恢复情况,如果恢复不好或膝盖关节疼痛仍无法忍受,并且运动受限,关节镜探查是可行的。对于3度损
膝盖半月板撕裂怎么治疗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
半月板撕裂的处理,应该依据病情而定,临床分为保守治疗和手术治疗。第一、对于半月板撕裂程度较轻或者临床表现较轻者,一般选择保守治疗的方法。可以减少膝关节的活动,比如上下楼梯或者下蹲等动作,并且要注意保暖。还可以在专科医生指导下结合口服非甾体的消炎止痛药对症治疗。第二、临床症状严重者,不可自行处理,一般
半月板损伤和半月板撕裂有什么区别?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板在膝关节起缓冲作用,半月板是有使用寿命的,过度的跑步或高强度运动,都会给半月板造成不可逆的损伤,随着时间和人体运动,半月板一直在慢慢损伤,当损伤到一定程度,半月板就会撕裂。除长期磨损外,由膝半屈或全屈位下的扭转力所致的半月板损伤也是主要原因。
半月板损伤大腿肌肉萎缩怎么治疗,什么原因引起的?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
患者出现半月板损伤、大腿处肌肉萎缩,主要是因为患者活动量减少,使得肌肉出现费用性萎缩导致的;患者需要进行腿部功能锻炼,一般在休息一段时间之后,患者的腿部肌肉才能够恢复正常。
半月板撕裂怎样治疗?
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
半月板撕裂的时候可以先进行保守治疗,应运用石膏固定或者膝关节支具固定进行治疗,一般制动四到六周左右即可停止,此时还应加强膝关节的功能锻炼治疗。如果患者出现半月板碎片不稳定或者内侧缘肌肉撕裂的现象,可以进行半月板部分切除术治疗,症状严重者还应进行半月板全切手术治疗。治疗期间应多注意休息,减少下床活动的
半月板撕裂怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
出现半月板撕裂往往是由于膝关节出现损伤,长期劳累只会导致半月板撕裂情加重。建议:您最好去医院进行核磁共振检查,根据撕裂的部位、范围、程度进行治疗,必要时进行手术治疗,切除半月板,术后注意休息。
半月板撕裂症状?
刘洪业 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
半月板撕裂后最明显的症状就是疼痛,常常还伴随肿胀,在活动的时候疼痛会更加剧烈,行走的时候还会感觉关节有响声,还会出现关节交锁的现象,就是关节活动到某个位置突然动不了了,通常患者是不能独立完成屈伸活动的,一般出现上述情况需要立即到医院进行核磁共振检查,可以明确的知道关节的撕裂情况以便医生做下一步治疗,
半月板撕裂能自愈吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
若版半月板损伤较轻,是纵裂,发生在红区或红白区,进行局部固定,避免活动,自愈的可能性很大。若是半月板撕裂发生在白区,而且是根部断裂,很难自愈,一般需要手术治疗。
韧带撕裂半月板损伤怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
患者出现韧带撕裂、半月板损伤,应该去医院进行局部核磁共振检查,可以服用消炎镇痛药物、受伤部位固定的方式进行保守治疗,局部恢复较为良好后,适当的进行功能锻炼,促进患处恢复正常。
半月板撕裂不治的后果
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
半月板撕裂不治的后果有近期的和远期,半月板撕裂近期的后果,是患者膝关节会产生持续疼痛,在走路的过程当中可能会有弹响,非常影响患者膝关节功能,进而影响生活。如果远期不治半月板的损伤,会导致膝关节的老化会加速,因为膝关节本身是比较精密的结构,关节内的各个零部件之间的配合是比较协调。当半月板损伤之后,相当于在关节的内部造成不稳的结构,结构在关节
什么是半月板撕裂
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
半月板是在股骨大腿骨和小腿骨胫骨之间的垫子,起到的作用是缓冲,在膝关节活动时,起到加强膝关节的稳定性作用。半月板由于各种各样的原因,如外伤、劳损或者是老化退变都会导致半月板撕裂,完整结构出现裂缝,正常半月板是类似于月牙形状的结构,其实本质也是软骨的一种,只是里面的纤维软骨的成分,比透明软骨会多。
半月板损伤和半月板撕裂有什么区别
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
半月板撕裂相对特指半月板的结构撕开,损伤可以是半月板的挫伤、水肿、局部结构损伤,但是半月板的整体并没有撕开。损伤在磁共振上看,半月板分成三度,第一度、第二度都是半月板质量的变坏,可以看到质量、信号是异常,称为一度变性和二度变性。一度变性二度变性是早期阶段,如果再加重,变半月板三度信号,三度信号是撕裂,半月板完全从结构上撕开,这种损伤渐进的
腿部半月板撕裂怎么办
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
腿部半月板撕裂以后应该采取手术方式进行部分切除或者修复,由于半月板出现撕裂,本身血液循环也遭到严重破坏,很难能够自行愈合,如果保守治疗可能会引起膝关节功能障碍,需要采取手术微创治疗,最大限度恢复半月板完整性。术后也要给予休息、静养、减少活动,在四到六周左右逐步进行膝关节屈伸活动,但是在三个月内应该避免剧烈运动,防止再次损伤。
腿部半月板撕裂怎么办
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
如果腿部半月板撕裂仅出现关节疼痛,而没有关节弹响、绞索的症状,不影响日常的生活和工作,此时可进行保守治疗,定期就医复查即可。如果半月板撕裂出现严重的关节疼痛以及关节弹性、绞索等半月板撕裂症状,此时可考虑关节镜下的微创手术治疗,多数病人能够达到理想的治疗效果。
膝盖半月板撕裂怎么办
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
膝盖半月板发生撕裂伤,首先要停止活动,卧床休息,可以采用支具、石膏托固定膝关节,在膝关节表面可以外服舒筋镇痛、祛瘀活络的膏药,或者采用烤电理疗,在膝关节内注入关节润滑剂。在经过保守治疗后,半月板撕裂伤没有明显的缓解,可以考虑采取手术治疗,通过膝关节进行微创手术。
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