颈椎病与颈椎骨质增生治疗分非手术和手术。非手术治疗包括改善不良姿势、物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷、理疗等）、药物治疗（非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物等）；手术治疗用于非手术无效且症状严重影响生活工作（如脊髓受压表现）时，颈椎骨质增生一般先非手术，严重压迫神经脊髓且非手术无效才考虑手术，治疗需个体化，优先非手术，无效再手术并关注患者反应调整方案。
一、颈椎病的治疗
（一）非手术治疗
1.改善不良姿势
对于长期伏案工作、低头看手机等人群，应定时改变姿势，每工作1-2小时左右起身活动颈部，做颈部伸展运动，如左右转动头部、前后仰头等，以缓解颈部肌肉疲劳，减少颈椎的劳损。年龄较大或有颈椎基础病史的人群更应注意这一点，因为不良姿势会加速颈椎退变。
睡眠时选择合适的枕头，枕头高度以仰卧时头与躯干保持水平，侧卧时枕头高度与肩宽一致为宜，一般7-12厘米，这样可保持颈椎的生理曲度，减轻颈椎压力。
2.物理治疗
牵引治疗：适用于神经根型颈椎病等情况，通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。但牵引重量和时间需根据患者具体情况由医生制定，一般牵引重量从3-5千克开始，逐渐增加，每次牵引时间15-30分钟，每天1-2次。对于老年人或有心血管疾病等病史的患者，牵引时需密切观察身体反应，避免出现不适。
按摩推拿：由专业人员进行颈部按摩推拿，可缓解颈部肌肉痉挛，改善局部血液循环。但对于脊髓型颈椎病患者，按摩推拿可能会加重脊髓损伤，需谨慎使用。
热敷：用热毛巾或热水袋热敷颈部，每次15-20分钟，每天可进行2-3次，能促进颈部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。不过，皮肤有破损、感觉障碍等情况的患者不宜热敷。
理疗：如红外线照射、超声波治疗等，可改善颈部组织的血液循环，减轻炎症反应，缓解颈椎病症状。
3.药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解颈椎病引起的疼痛和炎症，但有胃肠道疾病史的患者使用时需注意可能引发的胃肠道不良反应，应在医生指导下使用。
肌肉松弛剂：对于颈部肌肉紧张明显的患者，可使用氯唑沙宗等药物，帮助放松肌肉。
神经营养药物：如甲钴胺等，可促进神经功能的恢复，适用于神经根型颈椎病等有神经损害表现的患者。
（二）手术治疗
当非手术治疗无效，且颈椎病症状严重影响生活和工作，如出现进行性肢体无力、大小便失禁等脊髓受压表现时，可考虑手术治疗。手术方式包括前路手术、后路手术等，具体手术方式需根据患者的病情、颈椎病变情况等由医生综合评估后选择。手术存在一定风险，如感染、神经损伤等，术后需进行康复护理。
二、颈椎骨质增生的治疗
（一）非手术治疗
1.与颈椎病非手术治疗相似的部分
改善姿势与物理治疗：同颈椎病非手术治疗中的改善不良姿势和物理治疗部分，因为颈椎骨质增生往往与颈椎的退变、劳损相关，改善姿势和物理治疗有助于减轻颈椎的压力和炎症，缓解因骨质增生引起的不适。
药物治疗：非甾体抗炎药等的使用也类似，用于缓解骨质增生引起的疼痛和炎症，但同样需考虑患者的个体情况，如有无胃肠道疾病等。
2.针对骨质增生的特殊注意事项
虽然骨质增生本身一般不需要针对其进行特殊的药物治疗使其消失，但可通过上述治疗缓解因骨质增生导致的周围组织受压等引起的症状。例如，当骨质增生刺激周围软组织引起炎症时，物理治疗和药物治疗可减轻炎症反应，从而缓解症状。
（二）手术治疗
一般情况下，颈椎骨质增生不需要首先考虑手术治疗，只有当骨质增生严重压迫神经、脊髓等，经非手术治疗无效时才考虑手术。手术目的是去除增生的骨质，解除对神经、脊髓等的压迫，手术方式的选择同样需要医生根据患者具体病情进行综合评估，手术风险与颈椎病手术类似，术后也需要进行相应的康复护理。
总之，颈椎病和颈椎骨质增生的治疗需根据患者的具体病情、身体状况等综合选择治疗方式，遵循个体化治疗原则，优先考虑非手术治疗，若非手术治疗无效再考虑手术治疗，并在整个治疗过程中密切关注患者的反应，根据情况调整治疗方案。
