半月板损伤如何治

来源:民福康

半月板损伤治疗分非手术和手术。非手术包括休息制动(轻度损伤者减少活动、用支具等固定)、物理治疗(急性期冷敷、后期热敷、超声波等)、康复训练(股四头肌等长收缩、中后期屈伸训练);手术分半月板缝合术(年轻、损伤部位血运好者适用,关节镜下缝合,术后需康复)和半月板切除术(损伤严重、无法缝合者适用,术后需康复训练稳定膝关节,注意保护),需依患者具体情况选合适方法并遵循康复原则促功能恢复。

一、非手术治疗

1.休息与制动

对于轻度半月板损伤的患者,尤其是儿童、青少年等活动量较大但损伤较轻的人群,休息是非常重要的。减少患侧膝关节的活动,避免上下楼梯、长时间行走等加重膝关节负担的动作。例如,儿童半月板损伤后若继续过度活动,可能会导致损伤进一步加重,影响膝关节的正常发育和功能。对于成年人,若因工作需要长时间站立或行走,也应适当减少相关活动,通过休息让损伤的半月板有一定的恢复机会。

可以使用膝关节支具或石膏固定,限制膝关节的活动范围,一般固定3-4周,为半月板的修复创造相对稳定的环境。

2.物理治疗

冷敷:在半月板损伤后的急性期(通常是损伤后的48小时内),可以进行冷敷。通过降低局部温度,减轻炎症反应和肿胀。对于不同年龄的人群,冷敷的方法基本相似,但要注意避免冻伤。例如,儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时间不宜过长,一般每次15-20分钟,间隔1-2小时一次。

热敷:在急性期过后(通常是48小时后),可以进行热敷。热敷能够促进局部血液循环,有助于半月板损伤的修复。对于老年人,由于血液循环相对较慢,热敷时温度不宜过高,时间可适当延长,但也要注意避免烫伤。

超声波治疗:利用超声波的机械效应和热效应,促进半月板损伤部位的血液循环,加速组织修复。该治疗方法对各年龄段的患者都有一定效果,但在儿童治疗时要注意能量的控制,避免对儿童的生长发育造成不良影响。

康复训练

股四头肌等长收缩:无论年龄大小,都可以进行股四头肌等长收缩训练。通过收缩股四头肌,增强肌肉力量,稳定膝关节。具体方法是患者取仰卧位,将膝关节伸直,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复进行。对于儿童,家长可以在旁边辅助指导,确保动作的正确性;对于老年人,要根据自身的体力情况适当调整训练强度。

膝关节屈伸训练:在半月板损伤恢复的中后期,可以进行膝关节屈伸训练,但要在无痛或微痛的范围内进行。例如,患者坐在床边,缓慢屈伸膝关节,逐渐增加活动范围。对于年轻患者,可能恢复较快,活动范围增加的速度可以适当加快;而对于老年患者,要循序渐进,避免因活动范围增加过快导致再次损伤。

二、手术治疗

1.半月板缝合术

适应人群:对于年轻、半月板损伤部位血运较好的患者,如青少年或年轻成年人,半月板缝合术是一种较好的选择。因为这些患者的半月板有一定的自我修复能力,通过缝合可以恢复半月板的完整性。例如,一名25岁的运动员,半月板发生了红区(血运丰富区域)的损伤,适合进行半月板缝合术,术后通过康复训练有望恢复较好的膝关节功能,继续从事运动。

手术方式:医生会通过关节镜技术,找到半月板损伤的部位,进行缝合操作。手术创伤较小,恢复相对较快,但术后需要较长时间的康复训练来恢复膝关节的功能。

2.半月板切除术

适应人群:对于半月板损伤严重、无法缝合的患者,如半月板损伤部位位于无血运的白区,或者损伤时间较长、半月板已经严重退变的患者,需要进行半月板切除术。例如,一位60岁的老年人,半月板损伤时间较长,且损伤部位血运较差,无法进行缝合,此时可能需要进行半月板切除术。

术后康复:术后患者需要进行康复训练来弥补半月板切除后膝关节稳定性和功能的下降。康复训练的重点是增强股四头肌等周围肌肉的力量,以稳定膝关节。但由于半月板切除后膝关节的生物力学发生了改变,患者在日常生活中需要更加注意保护膝关节,避免过度负重和剧烈运动。

总之,半月板损伤的治疗需要根据患者的具体情况,如年龄、损伤程度、损伤部位等综合考虑选择合适的治疗方法,同时在治疗过程中要遵循康复训练的原则,促进膝关节功能的恢复。

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半月板损伤
半月板损伤是膝关节部位的半月板完整性、连续性由于多种原因的影响发生了破坏,分为多种类型。
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半月板损伤吃氨糖好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤吃氨糖对身体的恢复是非常有好处的。因为半月板的损伤,是因为软骨的退化而造成软骨凹凸不平,进而摩擦受到了损伤。氨糖里面的软骨素可以恢复和再生关节的软骨,可以缓解软骨退化的症状。因此总体来说如果发生了半月板损伤,服用吃氨糖效果是很不错的。
半月板损伤康复训练有哪些?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤康复训练有膝关节的屈伸锻炼,也可以配合绑沙袋锻炼一下关节的力量。一般半月板损伤之后,主要会表现出膝关节有疼痛,同时有可能还会表现出膝关节活动不利,或者还会表现出膝关节的力量减退,一般有淤血形成的状况。淤血容易导致病情有急性发作的情况,导致损伤加重。
半月板损伤睡觉应该保持什么睡姿?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤大多还是以平卧位为主,特别是在侧卧位的时候,由于重力的作用可能表现出半月板的疼痛,因此还是建议卧硬板床,平卧位为主的睡觉姿势。半月板损伤一度和二度,还是建议保守治疗为主的,此外需要使用膝关节保护性的支具固定4-6周的时间,对恢复是有一定作用的。
膝关节内侧半月板损伤是什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节内侧半月板损伤后局部会出现疼痛症状,若半月板损伤较轻微,患者一般仍可正常行走,但做旋转动作时疼痛会加重;损伤严重时会导致行动受限;其次,膝关节内侧还会出现肿胀现象;部分膝关节内侧半月板损伤的患者,活动时局部关节会出现弹响。出现上述症状后需及时就诊检查,若明确存在膝关节内侧半月板损伤,则一般以手
半月板损伤有积液怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤有积液时需要注意控制活动,防止积液症状持续加重。症状较轻的患者需要通过保守治疗缓解症状,可以适当地进行热敷、理疗,有利于局部血液循环,促进组织吸收关节内的积液,一般少量的积液可以自行吸收。如果积液过多,自行吸收的几率较低,可以通过关节穿刺将关节内的液体吸出,促进关节的恢复。恢复期间需要注意
半月板损伤能吃氨糖吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤是能吃氨糖的,半月板受伤是因为剧烈运动受伤后对半月板导致了磨损。吃些氨糖是能够帮助很好的改善和治疗病症的。氨糖软骨素可以修复和再生关节软,使软骨表面的凹凸不平的现象,得到缓解,软骨的表面能够重新变得光滑平整。
半月板损伤护膝有用么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤带护膝是有用的,因为半月板损伤之后,膝关节的稳定性会受到影响,而且表现出损伤之后会表现出疼痛的症状,因此影响膝关节的稳定,可以经过带护膝来加强膝关节的稳定性,可以促进身体恢复,尤其是在半月板刚表现出损伤的时候,可以经过护膝进行固定保护。但是当半月板逐渐恢复之后,要减少带护膝的时间,避免影响
治疗半月板损伤的药物?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
治疗半月板损伤后多选择对症的药物进行治疗,可以选择在局部应用消炎镇痛的膏药或者凝胶,如活血止痛膏;还可口服消炎止痛、营养软骨类的药物,如双氯芬酸钠或者硫酸软骨素片等。药物治疗只能缓解症状,半月板损伤多以手术治疗为主,可根据受损情况选择以下的手术方式来治疗,如半月板缝合术、半月板成形术或者半月板置换术
半月板损伤是怎么引起的?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
半月板损伤有可能是外伤导致的,当膝关节弯曲时,大腿猛然向内旋或外旋会对半月板产生压迫引起撕裂,也有可能是年龄因素、运动因素等对半月板产生频繁的刺激导致半月板组织变性或皮损引起的,长期负重下蹲、膝关节骨关节炎也有可能会诱发半月板损伤。平时要适当的进行膝关节屈膝活动,加强周围肌肉的力量锻炼,跑步或跳跃的
半月板损伤可以自己恢复吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤是不可以自己恢复的,表现出半月板损伤时,建议可以尽早去医院找中医,在医生的指导下进行详细的治疗。半月板损伤不及时治疗,当特定的体位受压力时,损伤的范围会越来越大,因此更不会自行恢复。因此一定要尽在治疗。平时可以使用热敷的方法进行辅助治疗,防止剧烈的运动。
造成膝关节半月板损伤的原因有哪些
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
造成膝关节半月板损伤的原因主要分为两大类。第一大类:是外伤所致的半月板损伤,又可分为运动损伤引起和车祸伤撞击直接引起的半月板损伤。在运动损伤引起的半月板损伤里面,常见机制主要是足部固定、脚固定,膝关节进行旋转扭动时,很容易出现半月板损伤。如篮球、足球以及跳舞等下肢的经常需要出现膝关节屈曲,足部固定进行相关的动作时,也会容易出现半月板损伤。
什么是膝关节半月板损伤
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
膝关节主要由股骨、胫骨、髌骨,还有相关韧带、软组织结构组成。半月板是膝关节里面的纤维软骨组织,在关节里面起到缓冲垫作用,半月板嵌在股骨跟胫骨的关节之间。正常半月板分为内侧跟外侧,内侧半月板像大写字母C字,而外侧半月板像是大写字母的O字。半月板在节里除起到缓冲垫的作用,还起到润滑作用,可以保护关节软骨避免受到损伤。半月板的损伤是各种原因引起
膝关节半月板损伤的临床表现
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
膝关节半月板损伤的临床表现有疼痛、肿胀、患者可能还会出现腿软乏力、关节肿胀、屈伸不利甚至活动障碍等情况。膝关节半月板损伤的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
半月板损伤的症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤症状,主要包括以下几点。第一、疼痛。一般损伤都是由于剧烈活动或者突然扭伤所导致,会造成剧烈疼痛。疼痛最开始会出现在全关节,后期会集中在半板损伤部位。第二、半月板损伤会伴随着响声,有时会出现局部弹响,这种情况和半月板损伤造成的关节活动不灵活有关系。第三、半月板损伤以后有可能会出现绞索,这种绞索会在某些姿势以及活动时,突然出现卡住情
半月板损伤如何自测
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤的自测,一般这种损伤以后要注意以下几个情况:1、外伤后出现尖锐的疼痛,这种疼痛一般比较强烈,还伴有锐痛或刺痛等;2、局部可能有响声,是半月板扭伤或者撕裂以后出现的响声;3、一般扭伤或者撕裂以后有可能在一些位置出现活动受限;4、半月板扭伤以后,局部的肿胀和积液会比较重。需要去正规医院检查磁共振等。
半月板损伤如何恢复
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤后恢复,可以通过以下几方面进行。第一、检查清楚损伤严重程度。如果是一度、二度损伤,可以通过保守治疗;三度以上损伤,就需要进行关节镜手术。第二、暂时制动,同时也要进行一定休息,包括支具固定。第三、应用镇痛和活血化瘀药物进行治疗。第四、前往正规医院进行康复训练和理疗。第五、恢复后期需要积极进行锻炼。
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