筛窦炎分为急性和慢性，急性多由上呼吸道感染引起，处理包括一般治疗（休息、多饮水、鼻腔护理）和药物治疗（抗生素、鼻用糖皮质激素、解热镇痛药）；慢性可药物治疗（鼻用糖皮质激素、黏液促排剂）或手术治疗（药物无效且影响生活质量时）；患者需注意避免接触过敏原、增强免疫力、预防呼吸道感染；儿童筛窦炎诊断治疗更谨慎，用药需遵规范，操作要小心；老年人筛窦炎需考虑基础疾病和药物相互作用，加强护理。
一、筛窦炎的定义与分类
筛窦炎是指筛窦黏膜的炎症性疾病，可分为急性筛窦炎和慢性筛窦炎。急性筛窦炎多由上呼吸道感染引起，慢性筛窦炎常因急性筛窦炎未彻底治愈迁延而来。
二、急性筛窦炎的处理
1.一般治疗
休息与多饮水：患者应保证充足的休息，有利于身体恢复，同时多饮水可促进新陈代谢，帮助毒素排出。对于儿童，要确保其有足够的休息时间，保证每天睡眠充足，且鼓励其多喝温水，以维持身体的正常代谢。
鼻腔护理：可用生理盐水进行鼻腔冲洗，有助于清除鼻腔内分泌物，改善鼻腔通气。儿童进行鼻腔冲洗时，要选择合适的儿童专用冲洗器具，控制好冲洗压力，避免造成不适或损伤。
2.药物治疗
抗生素：若考虑细菌感染，可使用抗生素。但需根据病原菌类型合理选择，如对于常见的链球菌等感染，可选用青霉素类等抗生素。不过药物使用需遵循医疗规范，由医生根据具体病情判断是否使用及选择合适药物。
鼻用糖皮质激素：可减轻筛窦黏膜炎症、水肿，缓解鼻塞等症状。但儿童使用时要谨慎，需在医生指导下选择合适的药物及剂型，注意药物的剂量和使用疗程。
解热镇痛药：若有发热、头痛等症状，可使用解热镇痛药。但要注意儿童的用药禁忌，避免使用不适合儿童的药物，且严格按照儿童的体重等情况谨慎用药。
三、慢性筛窦炎的处理
1.药物治疗
鼻用糖皮质激素：长期使用可减轻筛窦黏膜炎症，改善症状。对于不同年龄患者，要根据其病情和身体状况调整药物使用，儿童使用时更需密切关注药物的安全性和有效性。
黏液促排剂：可促进筛窦内黏液排出，改善鼻腔通气和鼻窦引流。儿童使用时要选择合适的剂型和剂量，确保用药安全。
2.手术治疗
对于药物治疗无效、病情严重影响生活质量的慢性筛窦炎患者，可考虑手术治疗。手术方式主要是鼻内镜下筛窦开放术等，通过手术清除筛窦内的病变组织，改善鼻窦引流。但手术有一定适应证和风险，需由医生综合评估后决定是否进行手术及选择合适的手术方案，对于儿童患者，要充分考虑其生长发育等因素对手术的影响。
四、筛窦炎患者的生活方式注意事项
1.避免接触过敏原：如果是过敏因素诱发的筛窦炎，要尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。对于有过敏史的患者，无论是儿童还是成人，都要注意观察生活环境中可能的过敏原，并采取相应的防护措施，如在花粉季节减少外出，保持室内清洁、使用空气净化器等。
2.增强免疫力：合理饮食，保证营养均衡，适当进行体育锻炼。对于儿童，要提供多样化的饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，同时鼓励其进行适合年龄的体育活动，如儿童可进行散步、简单的球类运动等，以增强体质，提高免疫力，减少筛窦炎的发作风险。
3.预防呼吸道感染：注意气候变化，及时增减衣物，在呼吸道感染高发季节，尽量避免去人员密集的场所。儿童由于免疫力相对较低，更要加强防护，如在流感季节可考虑接种流感疫苗等。
五、特殊人群筛窦炎的注意事项
1.儿童筛窦炎
儿童筛窦炎在诊断和治疗上需更加谨慎。儿童的鼻窦发育尚未完全，在使用药物时要严格遵循儿童用药规范，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。同时，要密切观察儿童的症状变化，如鼻塞、流涕、头痛等情况，及时就医调整治疗方案。
儿童鼻腔较窄，进行鼻腔冲洗等操作时要特别小心，防止损伤鼻腔黏膜。
2.老年人筛窦炎
老年人筛窦炎患者常合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗筛窦炎时，要考虑到药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。例如，使用某些药物可能会对血糖、血压等产生影响，需在医生的综合评估下合理用药。同时，老年人身体机能下降，恢复相对较慢，要加强护理，关注其身体的整体状况。
