脾胃虚寒可艾灸腹部的中脘穴、神阙穴、关元穴及背部的脾俞穴、胃俞穴等部位，艾灸操作有点燃的艾条进行温和灸、回旋灸的艾条灸，以及有直接灸、间接灸的艾炷灸，艾灸要注意选穴结合个体情况，操作需安全规范，特殊人群谨慎操作，最好在专业医生指导下进行。
一、脾胃虚寒可艾灸的部位
（一）腹部穴位
1.中脘穴
位置：在上腹部，脐中上4寸，前正中线上。
作用：中脘穴是胃之募穴，八会穴之腑会，艾灸中脘穴对于脾胃虚寒引起的胃脘痛、腹胀、纳呆、呕吐等有较好的调理作用。从现代医学角度看，艾灸中脘穴可以调节胃肠蠕动，促进消化液分泌，改善脾胃功能。不同年龄人群艾灸中脘穴时需注意，儿童皮肤娇嫩，艾灸距离要适当远一些，避免烫伤；成年人则可根据耐受程度调整艾灸距离，一般保持在3-5厘米左右，每次艾灸10-15分钟。
2.神阙穴
位置：在脐中部，脐中央。
作用：神阙穴是人体重要穴位，艾灸神阙穴对于脾胃虚寒导致的腹泻、腹痛等有温阳散寒的作用。对于女性来说，脾胃虚寒可能会影响月经等情况，艾灸神阙穴也有一定的间接调理作用；男性同样适用，老年人艾灸神阙穴时要注意保暖，避免在艾灸过程中受凉，艾灸时间可相对成年人适当缩短，如每次5-10分钟。
3.关元穴
位置：在下腹部，脐中下3寸，前正中线上。
作用：关元穴为小肠之募穴，是人体重要的养生保健要穴，艾灸关元穴能温补元阳，对于脾胃虚寒引起的畏寒肢冷、腹胀、便溏等有改善作用。不同生活方式的人，如长期熬夜、饮食不规律的人群，艾灸关元穴有助于调节脾胃功能，恢复阳气。孕妇要禁忌艾灸关元穴，因为可能会对胎儿产生影响。
（二）背部穴位
1.脾俞穴
位置：在背部，第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。
作用：脾俞穴是脾之背俞穴，艾灸脾俞穴可以健脾和胃，化湿利水。对于脾胃虚寒导致的食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻等有调理作用。老年人脾胃功能相对较弱，艾灸脾俞穴有助于增强脾胃功能；儿童艾灸脾俞穴时要谨慎，需在专业医生指导下进行，艾灸距离一般保持在2-3厘米，时间不宜过长。
2.胃俞穴
位置：在背部，第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。
作用：胃俞穴是胃之背俞穴，艾灸胃俞穴能和胃健脾，理中降逆。对于脾胃虚寒引起的胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等有改善作用。不同病史的人群，如有胃部旧疾的人，艾灸胃俞穴可以辅助调理脾胃功能，但要注意艾灸时的温度和时间，以自身感觉舒适为准，避免因艾灸不当加重胃部不适。
二、艾灸操作要点
（一）艾条灸
1.温和灸
操作方法：将艾条的一端点燃，对准应灸的穴位部位，距离皮肤2-3厘米进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每穴灸10-15分钟，至皮肤红晕为度。对于脾胃虚寒的患者，艾灸时要注意保持室内温度适宜，避免吹风，尤其是儿童和老年人，更要注意保暖。
2.回旋灸
操作方法：艾条点燃后，在穴位上方左右往返移动或反复旋转施灸。这种方法适用于面积较大的部位，如腹部艾灸时可采用回旋灸，每次艾灸15-20分钟。不同年龄人群在回旋灸时要注意控制艾条移动的速度和距离，儿童移动速度可稍快，距离稍远，避免局部过热。
（二）艾炷灸
1.直接灸
操作方法：将艾炷直接放在穴位皮肤上点燃施灸，分为瘢痕灸和无瘢痕灸。无瘢痕灸适用于脾胃虚寒症状较轻的人群，每次可灸3-5壮，每壮艾炷燃尽后，除去灰烬再换炷施灸。但要注意，皮肤过敏者不宜采用直接灸。对于儿童，一般不建议采用直接灸，以免造成皮肤损伤。
2.间接灸
操作方法：在艾炷与皮肤之间隔上某种物品而施灸，如隔姜灸、隔盐灸等。隔姜灸是将鲜姜切成直径2-3厘米、厚0.2-0.3厘米的薄片，中间以针刺数孔，放在神阙穴等穴位上，再将艾炷放在姜片上点燃施灸，当患者感觉灼热时更换艾炷。隔盐灸是用纯净的食盐填敷于脐部，上置艾炷施灸，用于治疗急性腹痛、吐泻等脾胃虚寒急症，但孕妇禁用。不同年龄、病史的人群在进行间接灸时要严格遵循操作规范，如老年人皮肤感觉相对迟钝，在隔姜灸时要密切观察皮肤情况，防止烫伤。
总之，脾胃虚寒艾灸选穴需根据具体症状和个体情况综合考虑，艾灸操作要注意安全和规范，特殊人群如孕妇、儿童等要谨慎操作，最好在专业医生指导下进行艾灸治疗。
