酒精性肝损伤症状因时期、人群等不同有差异，早期可有无症状或非特异性症状、消化道症状；进展期酒精性肝炎有乏力加重、黄疸等症状，肝硬化有门静脉高压及肝功能减退表现；儿童青少年症状隐匿且进展快，中老年症状可能更明显且复杂；有基础病史人群症状更严重复杂，已有肝脏基础病史者会加速肝功能恶化，有其他系统基础病史者会加重基础疾病症状。
无症状或非特异性症状：在酒精性肝损伤早期，部分患者可能没有明显症状，或仅表现为非特异性症状，如轻微的乏力，这可能与肝脏代谢功能受到一定影响，身体能量代谢调节出现轻微紊乱有关。对于有长期饮酒史的人群，若出现莫名的乏力感，需警惕酒精性肝损伤的可能。女性相对男性在同等饮酒量下更易受到酒精性肝损伤影响，因为女性体内乙醇脱氢酶活性较低，乙醇代谢相对较慢，更容易在体内蓄积对肝脏造成损伤，所以女性长期饮酒时更需密切关注自身是否出现相关早期症状。
消化道症状：可能出现食欲减退，这是由于酒精刺激胃肠道，影响胃肠道的消化功能，导致胃肠蠕动减慢、消化液分泌减少等，进而使患者食欲下降。还可能有右上腹轻度不适，肝脏位于右上腹，酒精性肝损伤时肝脏可能有轻微的炎症反应或体积轻度增大，刺激周围组织引起右上腹的不适感。
进展期症状
酒精性肝炎相关症状：随着病情进展，若发展为酒精性肝炎，患者可能出现乏力加重，此时乏力感比早期更为明显，严重影响日常生活和工作。还会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，这是因为肝脏受损后对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致血液中胆红素水平升高。同时，可能有恶心、呕吐等症状，这与肝脏功能异常导致消化功能进一步紊乱，以及酒精对胃肠道的持续刺激有关。部分患者还可伴有发热，一般为低热，可能是机体对肝脏炎症的一种免疫反应。
酒精性肝硬化相关症状：当酒精性肝损伤进展为酒精性肝硬化时，会出现一系列更严重的症状。门静脉高压相关表现，如脾脏肿大，这是因为门静脉压力升高，导致脾静脉回流受阻，脾脏淤血肿大；还可能出现腹水，是由于门静脉高压使腹腔内血管静水压升高，组织液回吸收减少，同时肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，促使腹水形成。此外，患者还会有肝功能减退的表现，如消瘦、乏力进一步加重，因为肝脏合成功能下降，蛋白质等营养物质合成减少；出现出血倾向，如牙龈出血、鼻出血等，与肝脏合成凝血因子减少有关；激素代谢紊乱可导致男性患者出现乳房发育、睾丸萎缩等，女性患者可能出现月经失调等。
不同年龄人群的症状特点
儿童青少年：儿童青少年若因特殊情况大量饮酒导致酒精性肝损伤，症状可能更为隐匿且进展相对较快。由于儿童处于生长发育阶段，肝脏等器官功能尚未完全成熟，对酒精的耐受性更差。可能早期就出现较为明显的消化道症状加重，如严重的食欲减退、频繁呕吐，还可能出现生长发育迟缓，因为酒精性肝损伤影响了营养物质的代谢和吸收，阻碍了儿童青少年的正常生长发育进程。
中老年人群：中老年人群本身肝脏等器官功能逐渐衰退，酒精性肝损伤时症状可能与一般人群有所不同。可能更容易出现肝区疼痛等较为明显的局部症状，这是因为中老年肝脏的代偿能力下降，肝脏炎症或损伤时对周围神经的刺激更易被感知。同时，中老年人群可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，酒精性肝损伤可能会加重这些基础疾病的病情，使症状更加复杂，如合并糖尿病时，可能会出现血糖波动加剧等情况。
有基础病史人群的症状表现
已有肝脏基础病史人群：若本身已有病毒性肝炎等肝脏基础病史，再加上长期饮酒导致酒精性肝损伤，症状会更加严重且复杂。原有肝脏疾病与酒精性肝损伤相互作用，会加速肝脏功能的恶化。例如原有乙肝病史的患者，合并酒精性肝损伤后，可能会更快出现肝功能衰竭相关症状，如严重黄疸、大量腹水、意识障碍等，因为两种病因对肝脏的损伤叠加，使肝脏的各项功能迅速失代偿。
其他系统基础病史人群：对于有心血管疾病等其他系统基础病史的人群，酒精性肝损伤可能会通过影响整体身体状况而加重基础疾病症状。比如有冠心病基础病史的人群，酒精性肝损伤导致身体代谢紊乱、缺氧等情况，可能会诱发心绞痛等心血管疾病发作，因为肝脏功能异常影响了身体的能量供应和血液循环的稳定，进而对心血管系统产生不利影响。
