鼻咽癌有多种症状表现，鼻部有鼻出血（早期涕中带血，进展后可明显出血）、鼻塞（肿瘤增大阻塞后鼻孔致进行性单侧或双侧鼻塞）；耳部有耳鸣、听力下降（肿瘤压迫或阻塞咽鼓管咽口引起）；颈部有淋巴结肿大（多为无痛、质硬、活动差的肿块，因肿瘤淋巴转移）；脑神经有头痛（肿瘤侵犯颅底骨质或神经致不固定部位疼痛）、脑神经麻痹症状（如复视、面部麻木、视力下降等，因肿瘤向颅内侵犯压迫脑神经）；晚期有远处转移相关症状，骨转移有骨痛，肺转移有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等，肝转移有肝区疼痛、黄疸、消瘦、乏力等。
一、鼻部症状
1.鼻出血
鼻咽癌患者早期可能出现涕中带血，即鼻涕中带有少量血丝，这是由于肿瘤表面的血管比较脆弱，容易破裂出血。随着病情进展，可能会出现较明显的鼻出血。例如，在一些临床研究中发现，约40%-60%的鼻咽癌患者会有涕中带血的表现，且这种症状在男性和女性中均可出现，不同年龄阶段的患者都可能发生，一般是因为鼻咽部肿瘤组织生长过程中破坏了局部的血管结构导致出血。
2.鼻塞
肿瘤增大时可阻塞后鼻孔，引起鼻塞。开始多为单侧鼻塞，随着肿瘤进一步生长，可发展为双侧鼻塞。这种鼻塞呈进行性加重，与鼻炎等良性疾病引起的间歇性鼻塞不同。在年龄方面，各年龄段都可能发生，但在青少年中相对少见，而在中老年人群中较为常见，男性和女性发生概率无明显性别差异，主要是因为肿瘤占据鼻咽部空间，影响了鼻腔的通气功能。
二、耳部症状
1.耳鸣、听力下降
鼻咽癌发生在咽隐窝部位时，肿瘤可压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起耳鸣、听力下降等症状。耳鸣多为低调间歇性，如“嗡嗡”声，听力下降可表现为单侧或双侧耳朵听力逐渐减退。临床研究显示，约30%-50%的鼻咽癌患者会出现耳鸣和听力下降的情况，男性和女性均可发生，不同年龄阶段的患者都可能出现该症状，主要是由于咽鼓管功能受到影响，导致中耳腔通气引流障碍，进而影响听力。
三、颈部淋巴结肿大
1.颈部肿块
颈部淋巴结转移是鼻咽癌常见的转移方式，患者常首发于颈部淋巴结肿大。多为无痛性、质地较硬、活动度差的肿块，开始时可能是单个淋巴结肿大，随后可多个淋巴结融合成团。这种情况在各个年龄段都可能出现，男性和女性发生概率无明显差异，一般是因为肿瘤细胞通过淋巴循环转移到颈部淋巴结，导致淋巴结增生肿大。
四、脑神经症状
1.头痛
肿瘤侵犯颅底骨质或神经时可引起头痛。头痛部位常不固定，可为单侧或双侧头痛，性质多样，可为胀痛、刺痛等。在一些患者中，头痛可能是较早出现的症状之一，男性和女性均可发生，不同年龄阶段的患者都可能出现，主要是因为肿瘤侵犯了颅底的神经、血管等结构，刺激神经末梢引起疼痛。
2.脑神经麻痹症状
鼻咽癌可侵犯脑神经，常见的有第Ⅴ、Ⅵ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ等脑神经。例如，侵犯第Ⅵ脑神经可引起复视，患者看东西时出现重影；侵犯第Ⅴ脑神经可导致面部麻木、疼痛等感觉异常；侵犯第Ⅱ脑神经可引起视力下降、视野缺损等。这些症状在男性和女性中均可出现，不同年龄阶段的患者都可能发生，主要是由于肿瘤向颅内侵犯，压迫或侵犯了相应的脑神经，影响了脑神经的正常功能。
五、远处转移相关症状（晚期表现）
1.骨转移相关症状
如果鼻咽癌发生骨转移，可出现骨痛，疼痛部位与转移部位有关，如转移到脊柱可引起腰痛，转移到骨盆可引起骨盆区疼痛等。疼痛可为持续性隐痛或刺痛，夜间疼痛可能加重。在不同年龄阶段的患者中都可能出现骨转移相关症状，男性和女性发生概率无明显差异，主要是因为肿瘤细胞通过血液循环转移到骨骼，破坏骨骼组织引起疼痛。
2.肺转移相关症状
肺转移时患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。咳嗽多为刺激性干咳，咳痰量一般较少，若侵犯肺部血管可出现咯血，严重时可导致呼吸困难。这种情况在男性和女性中均可发生，不同年龄阶段的患者都可能出现肺转移相关症状，主要是肿瘤细胞通过血液循环转移到肺部，影响了肺部的正常功能。
3.肝转移相关症状
肝转移时患者可出现肝区疼痛、黄疸、消瘦、乏力等症状。肝区疼痛多为持续性胀痛，黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，消瘦、乏力是因为肿瘤消耗身体能量等原因导致。男性和女性均可发生肝转移相关症状，不同年龄阶段的患者都可能出现，主要是肿瘤细胞通过血液循环转移到肝脏，影响肝脏的正常结构和功能。
