膝关节积液的产生受多种因素影响，包括创伤性因素（急性创伤因年龄、性别、生活方式等致血管破裂等引发积液，慢性损伤因年龄、病史等致结构退变、磨损等引发积液）、炎症性因素（膝关节滑膜炎因年龄、性别、生活方式、病史等致滑膜炎症分泌渗出液形成积液，感染性炎症因年龄、生活方式、病史等致关节感染引发炎症和积液）、退行性因素（骨关节炎因年龄、性别、生活方式等致软骨退变磨损刺激滑膜引发积液）以及其他因素（痛风性关节炎因年龄、性别、生活方式、病史等致尿酸盐结晶沉积引发积液，色素沉着绒毛结节性滑膜炎因年龄等因素致滑膜异常引发积液）。
一、创伤性因素
（一）急性创伤
1.年龄与性别影响：任何年龄段都可能发生，中青年人群因运动等原因较易出现，男性相对更易在激烈运动中受伤。例如运动时膝关节的扭伤、挫伤等，如篮球运动中急停变向导致的膝关节扭伤，外力作用使关节内血管破裂、滑膜受到刺激，从而引起积液。
2.生活方式关联：长期从事剧烈运动或重体力劳动的人群，膝关节承受的压力较大，急性创伤引发积液的风险更高。受伤后局部血管破裂出血，血液和渗出液积聚在膝关节腔内形成积液。
（二）慢性损伤
1.年龄因素：随着年龄增长，膝关节软骨、半月板等结构逐渐退变，中老年人更易出现慢性损伤。例如膝关节半月板的慢性磨损，长期磨损导致半月板破裂，刺激滑膜，使滑膜分泌增多，吸收减少，进而产生积液。
2.病史影响：有膝关节既往损伤病史的人群，再次发生慢性损伤的概率增加。比如曾有膝关节韧带损伤未完全修复的患者，膝关节稳定性下降，长期磨损等会引发积液。
二、炎症性因素
（一）膝关节滑膜炎
1.年龄与性别：儿童可能因感染等因素引发滑膜炎，成年人中女性相对更易患特发性滑膜炎。例如类风湿关节炎相关的滑膜炎，女性患者相对较多，炎症导致滑膜充血、水肿，分泌大量炎性渗出液形成积液。
2.生活方式：长期处于潮湿、寒冷环境中，或过度使用膝关节的人群，如长时间站立、行走的人群，易诱发膝关节滑膜炎。寒冷刺激使膝关节血管收缩，血液循环不畅，滑膜炎症反应加重，导致积液产生。
3.病史影响：有自身免疫性疾病病史的人群，如患有系统性红斑狼疮等疾病，更容易并发膝关节滑膜炎，进而出现积液。自身免疫紊乱攻击膝关节滑膜，引发炎症和积液。
（二）感染性炎症
1.年龄因素：儿童免疫系统相对较弱，更易发生细菌等感染引起膝关节感染性炎症。例如金黄色葡萄球菌等细菌感染膝关节，导致关节内化脓性炎症，出现大量脓性积液。
2.生活方式：不注意膝关节卫生，皮肤破损后细菌容易侵入膝关节引发感染。如皮肤擦伤后未及时正确处理，细菌感染膝关节，引起炎症和积液。
3.病史影响：有糖尿病等基础疾病的人群，免疫力较低，发生膝关节感染性炎症的风险增加。高血糖环境有利于细菌生长繁殖，感染后炎症反应重，积液产生快且多。
三、退行性因素
（一）骨关节炎
1.年龄因素：随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损、退变，50岁以上人群骨关节炎患病率明显升高，从而易出现积液。关节软骨磨损后，软骨下骨暴露，刺激滑膜，导致滑膜炎症和积液产生。
2.性别影响：女性在绝经后，雌激素水平下降，骨代谢发生变化，更易患骨关节炎并出现积液。雌激素对骨代谢有一定调节作用，绝经后雌激素减少，膝关节软骨等结构退变加速，引发积液。
3.生活方式：体重过重的人群，膝关节承受的压力增大，加速关节软骨退变，易患骨关节炎和积液。过重的体重使膝关节长期处于高负荷状态，软骨磨损加快，滑膜炎症反应增多。
四、其他因素
（一）痛风性关节炎
1.年龄与性别：多见于中年男性，男性体内尿酸代谢相对女性更容易出现紊乱。尿酸盐结晶沉积在膝关节，引起炎症反应，导致滑膜充血、水肿，产生积液。
2.生活方式：长期高嘌呤饮食的人群，如经常大量食用动物内脏、海鲜等，易患痛风性关节炎并出现膝关节积液。高嘌呤饮食使体内尿酸生成过多，超过尿酸排泄能力，尿酸盐结晶沉积在关节。
3.病史影响：有痛风病史的人群，如未规律治疗控制血尿酸水平，更容易出现膝关节等关节的积液复发。血尿酸持续升高，不断有尿酸盐结晶沉积在膝关节，引发炎症和积液。
（二）色素沉着绒毛结节性滑膜炎
1.年龄因素：多见于青壮年人群，病因尚不明确，但好发于该年龄段。滑膜增生，形成绒毛结节样改变，分泌异常，导致膝关节内积液。
2.生活方式：目前认为可能与自身免疫等因素有关，与特定生活方式关联不紧密，但青壮年人群活动多，膝关节易受到各种刺激，可能与该病的发生有一定间接关系。
3.病史影响：该疾病病因复杂，尚无明确与既往特定病史的直接关联，但需要通过详细检查排除其他相关疾病后确诊。
