小腿肌肉拉伤后会出现疼痛、肿胀、淤血和活动受限等情况。急性疼痛在受伤当下明显，活动时加重；局部肿胀因血管破裂出血和组织液渗出所致，程度因人而异；受伤部位会出现淤血，范围随拉伤程度变化；还会导致主动和被动活动均受限，且不同人群因自身状况不同在这些表现上会有差异。
活动时加重：当患者尝试活动小腿，比如走路、屈伸膝关节等动作时，疼痛会明显加重。儿童在玩耍跑动时，受伤小腿的活动会受限制，原本能正常进行的跑动等动作会因疼痛而无法完成。女性如果穿着不合适的鞋子进行活动，可能会加剧小腿肌肉拉伤部位的疼痛。生活方式不规律、经常熬夜等人群，身体机能相对较弱，活动时小腿肌肉拉伤部位疼痛可能比生活方式健康人群更显著。有基础疾病的患者，如糖尿病患者，由于神经病变等原因，对疼痛的感知和反应可能与常人不同，但活动时小腿肌肉拉伤部位依旧会出现疼痛加重的情况。
肿胀
局部肿胀：受伤的小腿肌肉部位会出现肿胀现象，这是因为肌肉拉伤后，局部血管破裂出血，组织液渗出，导致受伤部位肿胀。儿童的组织修复和代偿能力相对较强，但小腿肌肉拉伤后肿胀可能也较为明显，不过肿胀程度可能因个体差异有所不同。女性在生理期时，身体的血液循环状态可能会有一定变化，小腿肌肉拉伤后的肿胀情况可能与非生理期有所不同，但总体还是会出现肿胀。长期久坐、缺乏运动的人，小腿肌肉本身的血液循环相对较差，肌肉拉伤后肿胀可能会更明显且消退较慢。有心血管疾病的患者，血液循环本身存在问题，小腿肌肉拉伤后肿胀可能会更严重，且恢复时间更长。
肿胀程度差异：肿胀程度因人而异，轻度拉伤可能只是轻微肿胀，而严重拉伤时肿胀会比较明显，甚至可能影响小腿的外观形态，出现明显的隆起等情况。儿童如果是轻度的小腿肌肉拉伤，肿胀可能不太容易被察觉，但仔细观察能发现受伤部位有轻微的饱满感；严重拉伤时肿胀就会比较显著。不同性别在肿胀程度上没有绝对的差异，但女性可能因为更注重对身体外观的关注，会更早发现肿胀情况。生活方式不健康、经常吸烟饮酒的人，小腿肌肉拉伤后肿胀可能会比生活方式健康的人更严重，因为吸烟饮酒会影响血液循环和组织修复。有淋巴系统疾病的患者，小腿肌肉拉伤后肿胀可能会持续存在且难以消退，因为淋巴系统问题会影响组织液的回流。
淤血
出现淤血：受伤部位会有淤血现象，这是由于拉伤导致血管破裂出血，血液渗透到周围组织中形成淤血。儿童的皮肤相对较薄，淤血可能更容易被发现，表现为受伤小腿皮肤下有青紫色的斑块。女性如果小腿肌肉拉伤后穿着紧身衣物，可能会影响淤血的扩散，但淤血还是会逐渐显现出来。长期从事重体力劳动的人，小腿肌肉本身比较发达，拉伤后淤血可能会在肌肉较丰厚的部位表现得相对不那么明显，但深层组织的淤血依然存在。有凝血功能障碍的患者，小腿肌肉拉伤后淤血会比较严重，且止血困难，淤血范围可能会不断扩大。
淤血范围变化：轻度拉伤淤血范围较小，可能只是受伤点周围有少量淤血；严重拉伤时淤血范围会比较大，可能波及受伤肌肉周围较大面积的组织。儿童轻度小腿肌肉拉伤时淤血范围可能局限在很小的区域；严重拉伤时淤血范围会迅速扩大。不同性别在淤血范围上没有本质区别，但女性可能会因为更在意自身形象，对淤血范围的变化更为关注。生活方式不良、经常处于紧张焦虑状态的人，身体的应激反应可能会影响淤血的吸收和范围变化，可能导致淤血范围扩大或吸收缓慢。有血液系统疾病的患者，如白血病等，小腿肌肉拉伤后淤血情况会非常严重，而且淤血范围难以控制，恢复困难。
活动受限
主动活动受限：患者会发现自己难以主动进行小腿的正常活动，比如不能自如地抬起小腿、弯曲或伸展膝关节等。儿童会因为小腿肌肉拉伤而无法像往常一样奔跑、跳跃，原本能完成的玩耍动作受到限制。女性在日常行走、上下楼梯等活动中，会因为小腿肌肉拉伤导致主动活动小腿困难，行走步态可能会发生改变。长期不运动的人突然小腿肌肉拉伤，主动活动受限情况会比较明显，因为肌肉力量本身较弱。有神经系统疾病的患者，如帕金森病患者，本身就存在运动协调障碍，小腿肌肉拉伤后主动活动受限会更加严重，可能会影响到基本的站立和行走功能。
被动活动受限：医生检查时会发现被动活动小腿时也会受到限制，比如被动屈伸膝关节等动作会引发疼痛，患者难以配合完成。儿童在被动活动小腿时会因为疼痛而哭闹，表现出明显的抗拒。女性在接受医生被动检查小腿时，也会因为疼痛而有所退缩，配合度降低。患有关节炎等关节疾病的患者，本身关节活动就受限，小腿肌肉拉伤后被动活动受限情况会更加复杂，需要更谨慎地进行检查操作。有肌肉萎缩病史的患者，小腿肌肉本身力量和功能就较差，肌肉拉伤后被动活动受限会比常人更严重，恢复也会更困难。
