萎缩性胆囊炎的检查包括影像学检查和实验室检查。影像学检查有腹部超声（无创简便、可查胆囊大小形态壁厚等，检查前需空腹）、CT（可精确显示细微结构及周围组织关系，检查前需禁食并除金属物品）、MRCP（无辐射、分辨率高，检查前需除金属物品，孕妇等需谨慎）；实验室检查有血常规（急性发作时白细胞及中性粒细胞比例升高，采血注意无菌等）、肝功能（合并胆管梗阻等时胆红素、转氨酶等异常，检查前需空腹）。
一、影像学检查
1.腹部超声检查
检查原理及优势：腹部超声是萎缩性胆囊炎常用的检查方法，它利用超声波的反射原理来成像。超声可以清晰地显示胆囊的大小、形态、壁厚等情况。对于萎缩性胆囊炎，超声下常表现为胆囊体积缩小，囊壁增厚，甚至可能出现胆囊腔消失，被一低回声的团块取代等特征。超声检查具有无创、简便、可重复性强等优点，能初步筛查萎缩性胆囊炎，在一般人群中应用广泛，尤其适合常规体检及初步怀疑胆囊疾病的患者。不同年龄、性别、生活方式的人群都可进行超声检查，对于有胆囊炎病史的患者，定期超声检查有助于监测病情变化。
检查注意事项：检查前需要空腹，一般要求禁食8-12小时，以保证胆囊充盈，从而更清晰地显示胆囊结构。对于儿童患者，要做好安抚工作，尽量配合检查；对于肥胖患者，可能因为腹部脂肪厚影响超声图像质量，需要结合其他检查进一步明确。
2.CT检查
检查原理及优势：CT检查是通过X线计算机断层扫描来获取胆囊的断层图像。对于萎缩性胆囊炎，CT可以更精确地显示胆囊的细微结构变化，如胆囊壁的厚度、是否有钙化等情况。它能清晰区分胆囊与周围组织的关系，对于判断是否存在胆囊周围炎症、脓肿等并发症有重要价值。CT检查不受肠道气体干扰的影响相对较小，对于超声检查不满意的患者可进一步行CT检查。不同年龄、性别人群均可进行CT检查，但儿童患者需要严格控制辐射剂量，一般在必要时才进行。生活方式不影响CT检查的进行，但如果患者有金属植入物等情况可能会影响CT图像质量，需要提前告知医生。
检查注意事项：检查前需要禁食，同时要去除身上的金属物品等。对于儿童患者，可能需要使用镇静剂来配合检查，要密切观察儿童在检查过程中的反应；对于肾功能不全的患者，使用含碘对比剂可能会有风险，需要评估肾功能后谨慎选择。
3.磁共振胰胆管造影（MRCP）
检查原理及优势：MRCP利用磁共振成像技术来显示胆道系统的形态，对于萎缩性胆囊炎的诊断，它可以清晰显示胆囊管是否存在梗阻、胆囊的形态以及与周围胆管的关系等。MRCP具有无辐射、图像分辨率高、多平面成像等优点，尤其适合对碘对比剂过敏或超声、CT检查不能明确诊断的患者。不同年龄、性别人群均可进行MRCP检查，但儿童患者同样需要考虑辐射相关问题，一般在必要时且在严格控制辐射剂量下进行。生活方式对MRCP检查影响不大，但患者如果有心脏起搏器等磁共振禁忌证的情况则不能进行该检查。
检查注意事项：检查前需要去除身上的金属物品，如项链、耳环等。对于儿童患者，要确保其在检查过程中保持静止，必要时使用镇静剂；对于孕妇，需要谨慎评估检查的必要性和安全性，因为磁共振检查在孕期的安全性需要综合考虑。
二、实验室检查
1.血常规检查
指标及意义：血常规中的白细胞计数（WBC）及中性粒细胞比例（N%）等指标可能会有变化。在萎缩性胆囊炎急性发作时，白细胞计数通常会升高，中性粒细胞比例也会增高，这是因为机体发生了炎症反应，白细胞等免疫细胞会聚集到炎症部位来对抗感染。不同年龄人群的正常血常规值范围不同，儿童的白细胞计数相对较高，随着年龄增长逐渐接近成人水平。性别之间血常规值差异不大，但在孕期等特殊生理状态下，血常规可能会有相应变化。生活方式一般不直接影响血常规结果，但如果有感染等情况会导致血常规指标异常。对于有萎缩性胆囊炎的患者，定期复查血常规有助于监测炎症是否活动。
检查注意事项：采血时要注意无菌操作，儿童患者采血时要安抚好情绪，避免因哭闹导致采血不顺利等情况。
2.肝功能检查
指标及意义：肝功能中的胆红素、转氨酶等指标可能会异常。萎缩性胆囊炎如果合并胆管梗阻等情况，会影响胆红素的代谢，导致血清胆红素升高，尤其是直接胆红素升高为主。同时，转氨酶（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等）也可能会有不同程度的升高，提示肝细胞可能受到一定影响。不同年龄人群的肝功能正常参考值有差异，儿童的肝功能发育尚未完全成熟，各项指标与成人不同。性别之间肝功能指标差异不大，但在孕期等特殊生理状态下，肝功能可能会有一定变化。生活方式中长期饮酒、高脂饮食等可能会影响肝功能，对于有萎缩性胆囊炎的患者，定期检查肝功能有助于评估肝脏是否受到累及。
检查注意事项：检查前需要空腹，一般禁食8小时以上，儿童患者如果不配合空腹，可能需要根据情况调整检查时间，但要尽量保证检查结果的准确性。
