肌筋膜炎患者需在姿势运动、环境温度、日常活动及饮食营养等多方面注意。姿势运动上要保持正确姿势、适度锻炼;环境温度要调节好,应对寒冷炎热环境;日常活动要避免过度劳累;饮食要营养均衡,避免不良饮食习惯。
一、姿势与运动方面
1.保持正确姿势
久坐人群:长时间坐着工作的肌筋膜炎患者,应保持腰部挺直,使用有良好腰部支撑的座椅,使臀部充分接触椅面,膝关节与髋关节保持90°左右,避免弯腰驼背或瘫坐,每坐30-40分钟应起身活动5-10分钟,可进行简单的腰部伸展动作,如双手叉腰,缓慢左右转动腰部,每次转动3-5圈,每天可进行3-4次,这样有助于维持腰部肌肉的正常张力,减少肌筋膜炎的发作风险。
站立人群:长时间站立时,要交替变换双脚的受力位置,重心可在双脚间轻微移动,保持脊柱正直,双肩放松,避免身体过度前倾或后仰,站立一段时间后可适当进行踮脚运动,每次踮脚5-10秒,重复10-15次,以促进下肢血液循环,缓解下肢肌肉的紧张状态。
睡眠姿势:睡眠时选择合适的床垫和枕头,对于脊柱生理曲度有维持作用。仰卧位时,可在膝关节下方垫一个薄枕,使膝关节微屈,保持腰部自然生理曲线;侧卧位时,枕头高度应与肩宽一致,使颈椎与脊柱在一条直线上,避免颈部和腰部扭曲,这样能让脊柱及周围肌肉在睡眠中得到充分放松,降低肌筋膜炎的发生几率。
2.适度运动锻炼
有氧运动:适合肌筋膜炎患者的有氧运动有快走、游泳等。快走时,速度保持在每分钟100-120步,每次快走30分钟以上,每周坚持3-5次,快走能增强心肺功能,同时使全身肌肉得到适度锻炼,促进血液循环,有助于改善肌筋膜炎患者的肌肉状态。游泳是一种全身性的运动,尤其是蛙泳和仰泳,在游泳过程中,水的浮力能减轻身体关节的负重,肌肉在水中运动时能得到更均匀的锻炼,对于颈肩部、腰背部等部位肌筋膜炎患者非常有益,每周可进行3-4次游泳,每次30-60分钟。
针对性肌肉锻炼:针对颈肩部肌筋膜炎患者,可进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转运动。前屈时,下巴尽量贴近胸部,保持5-10秒;后伸时,头部尽量向后仰,保持5-10秒;左右侧屈时,耳朵尽量贴近肩膀,保持5-10秒;旋转时,头部缓慢向左右两侧转动,每次转动到最大幅度保持5-10秒,每个动作重复10-15次,每天进行2-3组。对于腰背部肌筋膜炎患者,可进行小飞燕动作,患者俯卧在床上,双臂放在身体两侧,头部、肩部和双腿同时向上抬起,使身体呈飞燕状,保持5-30秒后放松,每次做10-15个,每天3-4组;还可进行平板支撑,双肘和双脚支撑身体,保持身体呈一条直线,每次坚持30-60秒,每组间隔30-60秒,每天进行3-4组,但运动时要注意适度,避免过度劳累导致肌筋膜炎症状加重。
二、环境与温度方面
1.温度调节
寒冷环境应对:肌筋膜炎患者要注意避免长时间处于寒冷潮湿的环境中。在寒冷天气外出时,要做好保暖措施,尤其是颈肩部、腰背部等容易受累的部位,可穿戴保暖的围巾、护腰等。如果在寒冷环境中工作,要定时到温暖的环境中休息,让肌肉得到温暖放松,防止肌肉因寒冷刺激而收缩,加重肌筋膜炎的炎症反应。例如,在冬季户外工作的建筑工人,每小时应到室内温暖区域休息10-15分钟,同时活动受累部位的肌肉,促进血液循环。
炎热环境注意:在炎热环境下,要避免肌筋膜炎部位直接吹空调冷风或风扇直吹。因为突然的温度变化可能导致肌肉收缩,引发疼痛。可将空调温度设置在26-28℃,风扇避免对着肌筋膜炎部位直吹,保持室内温度相对稳定,湿度适宜,一般室内湿度保持在40%-60%较为合适,这样有助于肌肉保持良好的状态,减少肌筋膜炎的发作。
三、日常活动注意事项
1.避免过度劳累
工作方面:对于因工作导致肌筋膜炎的患者,要合理安排工作强度和时间。如果是从事需要长时间重复同一动作的工作,如打字员、流水线工人等,要设置工作休息时间,每小时至少休息5分钟,进行简单的肌肉放松活动,如伸展手指、转动手腕、活动腰部等。同时,要注意工作姿势的正确性,减少肌肉的异常受力。例如,打字员要保持手臂自然下垂,手腕与键盘保持水平,避免手腕过度弯曲或伸展,以减轻手部和肩部肌肉的负担。
家务劳动方面:进行家务劳动时,要合理规划任务,避免一次连续长时间进行重体力家务。如清洁地面时,可分段进行,每打扫10-15分钟休息一下,活动腰背部肌肉;在进行擦玻璃等需要弯腰或伸展的家务时,要注意动作缓慢,避免突然用力,可借助工具减轻劳动强度,如使用长柄清洁刷清洁高处灰尘等,防止肌肉过度疲劳引发肌筋膜炎复发。
2.饮食与营养
营养均衡:肌筋膜炎患者应保证饮食营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。蛋白质是肌肉修复和维持正常功能的重要物质,可多食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等,如每天可摄入100-150克瘦肉或150-200克鱼类。维生素C、E等具有抗氧化作用,有助于减轻肌肉炎症,可多吃新鲜蔬菜和水果,如每天保证500克左右的蔬菜摄入,其中绿叶蔬菜占一半以上,水果可摄入200-300克。矿物质中的钙、镁等对肌肉的正常收缩和放松有重要作用,可通过饮用牛奶、食用坚果等方式补充,如每天饮用300-500毫升牛奶,每周食用2-3次坚果。
避免不良饮食习惯:要避免过度饮酒和吸烟,因为酒精会影响营养物质的吸收,还可能加重炎症反应;吸烟会导致血管收缩,减少肌肉的血液供应,不利于肌筋膜炎的康复。同时,要控制咖啡因的摄入量,过量咖啡因可能导致神经兴奋,影响肌肉的放松状态。