膝关节炎有疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等症状，治疗包括非药物治疗（运动疗法、减轻体重、辅助器具使用）、药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂）、手术治疗（关节镜手术、人工膝关节置换术），不同年龄、性别、生活方式、病史的患者在各治疗方式上有不同的注意事项和具体要求。
一、膝关节炎的症状
（一）疼痛
1.年龄与性别因素影响：多见于中老年人，女性相对更易患膝关节炎。早期疼痛多为轻至中度，活动时加重，休息后可缓解，随着病情进展，休息时也可能出现疼痛，且疼痛程度会逐渐加重。
2.生活方式相关：长期从事重体力劳动、频繁爬山、上下楼梯等人群，膝关节磨损加剧，疼痛更容易出现且加重。病史方面，有膝关节创伤、炎症等病史的人群，患膝关节炎后疼痛表现可能更复杂。
3.具体表现：疼痛可位于膝关节前方、内侧或外侧等不同部位，有时会伴有膝关节的刺痛、胀痛或酸痛感。
（二）肿胀
1.年龄与性别因素影响：不同年龄和性别的患者，肿胀表现可能因个体差异有所不同，但总体是膝关节周围组织出现肿胀，导致膝关节外观增粗。
2.生活方式相关：长期过度使用膝关节的人群，肿胀更容易发生。病史方面，既往有关节炎病史的患者，肿胀可能更易反复发作。
3.具体表现：肿胀程度可轻可重，严重时膝关节皮肤发亮，可伴有温度升高。
（三）僵硬
1.年龄与性别因素影响：中老年人膝关节功能逐渐退化，僵硬感更明显，女性在更年期后由于激素变化等因素，僵硬可能相对更常见。
2.生活方式相关：长时间保持同一姿势，如久坐、久站后，膝关节僵硬感会加重。病史方面，有膝关节疾病病史的人群，僵硬可能持续时间较长。
3.具体表现：早晨起床或长时间休息后，膝关节僵硬感明显，活动后可逐渐缓解，但活动一段时间后又可能再次出现僵硬，活动越频繁，僵硬可能越明显。
（四）活动受限
1.年龄与性别因素影响：年龄较大者活动受限相对更严重，女性在膝关节病变时，由于身体柔韧性等因素，活动受限可能更早出现。
2.生活方式相关：长期缺乏运动的人群，膝关节活动度本身较差，患膝关节炎后活动受限更显著。病史方面，膝关节病史较长的患者，活动受限程度往往较重。
3.具体表现：患者可能出现屈膝困难、下蹲困难、行走困难等情况，严重时甚至无法正常行走、上下楼梯等。
二、膝关节炎的治疗
（一）非药物治疗
1.运动疗法
年龄与性别因素影响：不同年龄段和性别的患者运动方式需适当调整。年轻人可进行一些强度稍高的运动，如游泳、骑自行车等；中老年人则更适合进行温和的运动，如慢走、太极拳等。女性在运动时要注意避免对膝关节冲击力过大的运动。
生活方式相关：根据个人生活方式制定运动计划，长期伏案工作者可增加一些拉伸膝关节的运动；从事体力劳动的人群在运动时要注意运动强度和姿势。病史方面，有膝关节损伤病史的患者，运动前需咨询医生，选择合适的运动方式和运动量。
：游泳是非常适合膝关节炎患者的运动，因为水的浮力可以减轻膝关节的负重，在游泳过程中膝关节得到较好的锻炼且不易受伤；太极拳通过缓慢、柔和的动作，有助于增强膝关节周围肌肉力量，改善膝关节的灵活性。
2.减轻体重
年龄与性别因素影响：肥胖是膝关节炎的重要危险因素，不同年龄和性别的患者减轻体重对膝关节的保护作用相同，但实施过程中需考虑年龄和性别的差异。例如，老年人减轻体重时要注意运动安全，女性要考虑自身身体特点选择合适的减重方式。
生活方式相关：对于饮食摄入较多、运动量少的人群，减轻体重需要调整饮食结构，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加运动量。病史方面，有代谢性疾病等病史的患者，减轻体重需在医生指导下进行，避免对其他疾病产生不良影响。
：计算身体质量指数（BMI），将BMI控制在正常范围内（18.5~23.9），通过合理控制饮食和增加运动来减轻体重，每减轻1公斤体重，膝关节所受压力可降低约3~4公斤。
3.辅助器具使用
年龄与性别因素影响：老年人可能更需要使用辅助器具来减轻膝关节负担，女性在选择辅助器具时可考虑外观等因素，但更重要的是其功能性。
生活方式相关：从事需要长时间站立或行走工作的人群，使用辅助器具可以缓解膝关节压力。病史方面，有膝关节术后等病史的患者，辅助器具的选择需根据术后恢复情况来定。
：可使用拐杖、助行器等辅助器具，帮助分担膝关节的负重，尤其是在上下楼梯、行走较远路程时使用，能有效减轻膝关节的压力。
（二）药物治疗（仅提及药物名称）
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解膝关节炎引起的疼痛和炎症，但需注意其可能对胃肠道等产生一定副作用，在使用时需考虑患者的年龄、病史等因素，老年人使用时要警惕胃肠道出血等风险。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，可促进软骨细胞的合成，延缓软骨退变，对膝关节软骨有一定保护作用，不同年龄和健康状况的患者均可使用，但有严重肝肾功能不全的患者需慎用。
（三）手术治疗
1.关节镜手术
年龄与性别因素影响：对于不同年龄和性别的患者，关节镜手术的适应证和预后可能有所不同。年轻人可能对手术效果期望较高，但手术风险也需充分评估；老年人则要考虑身体整体状况对手术的耐受性。女性在手术前后的护理等方面需特别关注自身身体特点。
生活方式相关：长期从事特殊生活方式相关活动的患者，如运动员等，关节镜手术可能是恢复运动功能的重要手段，但术后恢复需结合其生活方式进行调整。病史方面，有多次膝关节手术史的患者，关节镜手术难度可能增加。
：通过关节镜可以对膝关节内的病变组织进行清理，如清理磨损的半月板、去除增生的滑膜等，改善膝关节的症状，术后患者需要进行康复训练来恢复膝关节功能。
2.人工膝关节置换术
年龄与性别因素影响：适用于病情严重、保守治疗无效的患者，年龄较大的患者在手术风险评估时需更谨慎，女性在术后康复中要注意自身身体恢复情况与性别相关的特点，如术后体力恢复等。
生活方式相关：术后患者需要调整生活方式，如避免过度负重、避免长时间站立或行走等，以延长人工膝关节的使用寿命。病史方面，有其他严重全身性疾病的患者，手术风险更高。
：将病变的膝关节表面替换为人工关节，彻底解决膝关节疼痛、畸形和功能障碍等问题，术后患者膝关节功能可得到明显改善，但需要较长时间的康复。
