通过观察症状表现（面色与肤色、精神状态、肢体感觉）、中医问诊（病史询问、症状细节询问）、体征检查（舌象观察、脉象检查）及实验室检查辅助（血常规检查、生化检查）来判断气血不足情况，不同人群在各方面有不同表现，相关检查指标可辅助诊断气血不足。
一、症状表现观察
1.面色与肤色
年龄因素：儿童气血不足时面色多表现为萎黄或苍白，这是因为儿童处于生长发育阶段，气血相对稚嫩，若不足则面色失于荣养。成年人气血不足常见面色萎黄，女性在特殊生理期如经期、孕期、产期等，若气血不足面色变化可能更为明显，孕期女性由于身体负担加重，气血消耗增多，易出现面色无华。
性别差异：女性相较于男性，在生理周期中气血消耗不同，气血不足时女性更易出现面色萎黄等表现，且可能伴有经期面色异常加重等情况。
生活方式影响：长期熬夜、过度劳累的人群，气血不足时面色往往晦暗无光，因为熬夜会打乱人体气血运行的节律，过度劳累则耗伤气血，影响面色的荣润。有慢性病史的人群，如患有慢性消耗性疾病者，气血不足时面色表现多为苍白或萎黄，且往往伴随病情的进一步加重。
具体表现：正常面色应该是红润有光泽的，气血不足时面色会失去这种光泽，呈现萎黄、苍白等异常色泽。
2.精神状态
不同人群表现：儿童气血不足常表现为精神萎靡、容易疲劳，玩耍时活力明显不如正常状态，因为儿童气血未充，气血不足会影响其身体的能量供应和精神状态。成年人气血不足则易出现困倦、乏力，即使经过休息也难以恢复精力，长期脑力劳动者若气血不足会出现注意力不集中、记忆力减退等情况。女性在气血不足时可能情绪容易波动，如烦躁、抑郁等，这与女性生理特点及气血对情志的影响有关。有慢性病史者气血不足时精神状态往往较差，且可能因基础疾病的不适而加重精神萎靡等表现。
具体体现：气血充足时人精神饱满，而气血不足时会出现上述精神方面的异常改变。
3.肢体感觉
不同年龄层：儿童气血不足可能出现手脚冰凉，尤其是在冬季更为明显，因为儿童的末梢循环相对较弱，气血不足时温煦功能减弱。成年人气血不足时可能会有肢体麻木的感觉，尤其是中老年人，气血不足导致经络失养，易出现手足麻木等情况。女性在气血不足时可能会有腰膝酸软的表现，这与女性的生理结构及气血对筋骨的滋养作用有关，孕期女性若气血不足腰膝酸软可能会加重。有慢性病史者气血不足时肢体感觉异常可能更复杂，如患有糖尿病的患者气血不足时可能会出现肢体麻木等周围神经病变的表现加重。
具体状况：正常情况下肢体感觉温暖、灵活，气血不足时会出现手脚冰凉、麻木、腰膝酸软等异常感觉。
二、中医问诊
1.病史询问
不同人群病史：儿童要询问母亲孕期的气血状况、出生时的情况等，因为孕期母亲气血不足可能影响胎儿的气血生成。成年人要询问既往的疾病史，如是否有慢性失血、慢性消耗性疾病等，例如有消化道慢性失血病史的人易出现气血不足。女性要询问月经史，包括月经量、颜色、经期等，月经量多、经期延长等情况易导致气血流失。有慢性病史者要详细询问基础疾病的病程、治疗情况等，因为基础疾病会影响气血的生成、运行等。
详细了解：通过详细询问病史，了解可能导致气血不足的各种因素。
2.症状细节询问
针对不同方面：对于面色表现，要询问面色异常出现的时间、变化情况等；精神状态方面，要询问精神萎靡、疲劳等症状持续的时间、加重或缓解因素；肢体感觉方面，要询问手脚冰凉、麻木等感觉出现的频率、严重程度等。例如询问儿童手脚冰凉是从何时开始，是否在特定季节或活动后加重；询问女性腰膝酸软是在月经前后还是其他特定时期出现等。
深入探究：全面细致地询问症状的各种细节，以便更准确判断气血不足情况。
三、体征检查
1.舌象观察
不同人群舌象特点：儿童气血不足时舌质多淡白，舌苔薄白，因为儿童气血稚嫩，舌象表现相对单纯。成年人气血不足舌质淡，舌苔或薄白或薄黄，若伴有脾虚等情况可能舌苔会有厚腻等改变。女性在气血不足时舌质淡的同时可能会有舌体胖大、有齿痕等表现，这与女性气血不足常伴脾虚有关。有慢性病史者舌象可能更为复杂，如患有肝病的患者气血不足时舌质可能偏红等。
舌象表现：正常舌象是舌质淡红，舌苔薄白，气血不足时舌象会出现舌质淡白、舌苔异常等改变。
2.脉象检查
不同脉象意义：气血不足时常见脉象为细脉，脉象细弱无力。儿童气血不足时脉象可能相对较细，成年人细脉则提示气血亏虚。女性在气血不足时脉象细弱可能会在月经前后有所变化，例如经期脉象可能更显细弱。有慢性病史者脉象可能会有其他异常表现，如患有心脏病的患者气血不足时脉象可能会出现结代脉等。
脉象反映：通过脉象检查可以辅助判断气血不足的情况，细脉等脉象常提示气血不足。
四、实验室检查辅助
1.血常规检查
指标意义：血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）等指标可以反映贫血情况，而贫血往往与气血不足相关。儿童正常血红蛋白值因年龄不同有差异，如新生儿Hb正常范围为145-220g/L，1-4个月婴儿Hb正常范围为90-140g/L等，若低于正常范围提示可能存在气血不足相关的贫血情况。成年人Hb正常范围男性为120-160g/L，女性为110-150g/L，低于此范围可能气血不足。女性在经期、孕期等特殊时期血常规指标变化需结合具体情况判断是否气血不足，孕期女性Hb低于正常范围更易出现气血不足表现。有慢性病史者血常规指标异常可能与基础疾病导致的慢性失血、营养吸收障碍等有关，进而提示气血不足。
检查作用：血常规检查通过检测Hb、RBC等指标辅助判断是否存在气血不足相关的贫血情况，为诊断提供依据。
2.生化检查
相关指标：血清铁、铁蛋白、维生素B12、叶酸等指标可以反映人体的营养状态及造血相关物质情况，这些物质缺乏往往导致气血不足相关的贫血等问题。儿童血清铁正常范围因年龄而异，如6个月-2岁小儿血清铁正常范围为7.5-13.5μmol/L等，低于正常范围可能影响气血生成。成年人血清铁正常范围男性为11-30μmol/L，女性为9-27μmol/L，血清铁蛋白正常范围男性为30-400μg/L，女性为15-200μg/L等，这些指标异常提示可能气血不足。女性在孕期等特殊时期这些生化指标变化需关注，若缺乏可能导致气血不足加重。有慢性病史者生化指标异常可能与基础疾病影响营养物质的吸收、代谢等有关，进而提示气血不足。
检查价值：生化检查通过检测血清铁、铁蛋白、维生素B12、叶酸等指标辅助判断气血生成相关物质的情况，对气血不足的诊断有辅助作用。
