关节脱位的特有体征有哪些

来源:民福康

关节脱位的特有体征包括畸形、弹性固定和关节盂空虚。畸形表现为关节脱位后肢体形态改变,如肩关节脱位呈方肩畸形等,不同因素会影响其表现;弹性固定是关节脱位后肌肉痉挛使肢体保持特殊位置,被动活动有弹性阻力,多种因素影响其程度;关节盂空虚是关节部位可摸到关节头缺失、关节盂有空虚感,不同因素也对其有影响。

一、畸形

1.表现:关节脱位后,肢体的形态会发生改变,与正常肢体相比出现明显的长短不齐、角度异常等情况。例如肩关节脱位时,患侧肩部会呈现方肩畸形,这是因为肱骨头脱出肩关节盂,肩部原来的圆形轮廓消失,肩峰明显突出,肩部外观呈方形。这是由于关节正常的对合关系被破坏,骨骼的位置发生了改变,从而导致肢体外观形态的改变。不同关节脱位的畸形表现各有特点,髋关节脱位时可能会出现下肢缩短、内收、内旋等畸形表现,这是因为股骨头从髋臼中脱出,导致下肢的正常解剖关系被打乱。

2.年龄因素影响:儿童的骨骼和关节结构尚未完全发育成熟,关节脱位后的畸形表现可能与成人有所不同。儿童的骨骼弹性较大,在脱位时可能不会出现非常典型的成人样畸形,但仍会有肢体形态的异常改变,且儿童恢复能力相对较强,但畸形若未及时纠正可能会影响其生长发育。

3.性别因素影响:一般来说,性别对关节脱位畸形的表现本身没有直接影响,但不同性别的人群在运动方式、生活习惯等方面可能存在差异,这会间接影响关节脱位的发生概率和脱位后的畸形表现。例如,男性可能更倾向于从事一些剧烈运动,发生关节脱位的概率相对较高,而女性在妊娠、哺乳期等特殊时期,由于身体激素变化等因素,关节稳定性可能发生改变,也可能出现关节脱位及相应畸形,但这并非性别直接导致畸形表现的差异。

4.生活方式影响:长期从事重体力劳动、剧烈运动的人群,关节脱位的发生率相对较高,且脱位后的畸形可能因频繁的关节损伤而更加明显。例如专业运动员,由于高强度的训练和比赛,关节反复受到应力,更容易发生脱位,且畸形可能会因为未得到规范治疗而持续存在,影响其运动功能。而生活方式较为sedentary的人群,关节脱位的概率相对较低,但一旦发生,也需要及时正确处理以避免畸形加重。

5.病史影响:有既往关节脱位病史的患者,再次发生脱位时,畸形可能会相对更容易出现,且恢复过程可能会受到既往病变的影响。例如曾经有过肩关节脱位病史的患者,再次脱位时方肩畸形可能会更明显,因为肩关节周围的软组织可能已经有一定程度的损伤和瘢痕形成,影响关节的稳定性,导致脱位后的畸形表现更显著。

二、弹性固定

1.表现:关节脱位后,关节周围的肌肉痉挛会将脱位的肢体保持在特殊的位置,被动活动时可感觉到有弹性阻力,当去除外力后,肢体又回到原来的特殊位置。以肘关节脱位为例,肘关节脱位时,患肢处于半屈曲位,弹性固定,被动屈伸肘关节时,可感觉到有阻力,且当外力去除后,肘关节又会回到半屈曲的位置。这是由于脱位的关节头卡在关节盂外,周围的肌肉为了维持身体的平衡而处于紧张痉挛状态,从而使患肢保持在特定的位置,同时在被动活动时因为关节头与周围组织的特殊关系而产生弹性阻力。

2.年龄因素影响:儿童的肌肉力量相对较弱,关节脱位后的弹性固定可能没有成人那么明显。儿童在发生关节脱位时,肌肉痉挛的程度可能相对较轻,所以弹性固定的感觉可能不如成人典型,但仍可通过检查发现肢体处于相对固定的位置且被动活动有一定阻力。随着儿童的生长发育,肌肉力量逐渐增强,弹性固定的表现会逐渐接近成人情况。

3.性别因素影响:性别对弹性固定的表现本身没有直接作用,但不同性别的儿童在生长过程中肌肉发育的速度和力量可能存在一定差异,这可能会影响弹性固定的程度。例如,一般来说,男性儿童的肌肉发育可能相对快于女性儿童,在关节脱位时,男性儿童的弹性固定可能相对更明显一些,但这并不是绝对的,还会受到个体差异等多种因素的影响。

4.生活方式影响:生活方式健康、经常进行体育锻炼的人群,肌肉力量较强,关节脱位后的弹性固定可能会更明显。而生活方式不良、缺乏运动的人群,肌肉力量较弱,弹性固定的表现可能相对不那么显著。例如,经常进行力量训练的人,关节周围的肌肉力量强大,脱位后肌肉痉挛导致的弹性固定会更明显,而长期不运动的人,肌肉力量弱,弹性固定的程度相对较轻。

5.病史影响:有既往关节脱位病史的患者,再次脱位时,由于关节周围软组织的损伤和瘢痕形成,肌肉痉挛的程度可能会加重,弹性固定的表现会更加明显。例如曾经有过膝关节脱位病史的患者,再次脱位时,膝关节的弹性固定可能比初次脱位时更显著,因为膝关节周围的韧带等软组织已经受到过损伤,再次脱位时肌肉为了稳定关节会更加痉挛,导致弹性固定更加明显。

三、关节盂空虚

1.表现:在关节部位可以摸到原本应该存在的关节头缺失,相应的关节盂处有空虚感。例如肩关节脱位时,用手触摸肩部,原来肱骨头所在的位置可以感觉到空虚,而肩峰突出。这是因为肱骨头从肩关节盂中脱出,导致关节盂处原本有肱骨头填充的部位变得空虚,通过触诊可以发现这一体征。不同关节的关节盂空虚表现不同,髋关节脱位时,在髋关节部位触诊也会发现关节盂空虚,因为股骨头脱出髋臼,髋臼处原本的股骨头填充部位消失。

2.年龄因素影响:儿童的关节盂相对较浅,关节脱位时关节头更容易脱出,所以关节盂空虚的表现可能相对更明显。儿童的肩关节盂、髋关节盂等相对较浅,在发生脱位时,关节头更容易从关节盂中脱出,触诊时关节盂空虚感可能比成人更易察觉。随着儿童的生长发育,关节盂逐渐加深,关节的稳定性增强,关节盂空虚的表现可能会相对不那么容易发现,但在儿童期发生关节脱位时,关节盂空虚是比较典型的体征。

3.性别因素影响:性别对关节盂空虚的表现没有直接影响,但不同性别的儿童在关节发育方面可能存在一定差异,这可能会间接影响关节盂空虚的察觉难度。例如,在儿童期,男性和女性的关节盂发育速度可能略有不同,但总体上这种差异对关节盂空虚表现的影响不大,主要还是取决于脱位的严重程度和关节头脱出的情况。

4.生活方式影响:生活方式中运动习惯等因素会影响关节的稳定性,进而影响关节盂空虚的表现。经常进行高强度运动的儿童,关节受到的应力较大,更容易发生脱位,关节盂空虚的表现可能更明显;而生活方式较为安静的儿童,发生关节脱位的概率低,关节盂空虚的表现则较少被发现。

5.病史影响:有既往关节脱位病史的儿童,关节周围的软组织已经受到过损伤,关节的稳定性下降,再次发生脱位时,关节盂空虚的表现可能会更加明显。例如曾经有过肘关节脱位病史的儿童,再次脱位时,肘关节的关节盂空虚感可能比初次脱位时更显著,因为肘关节周围的韧带等组织已经有损伤,关节稳定性变差,更容易发生脱位且脱位后关节盂空虚更易察觉。

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发育性髋关节脱位严重吗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
发育性髋关节脱位是否严重,需要根据具体脱位的程度来看。一般情况下,如果只是轻度脱位,则可以通过针灸理疗、穿戴矫形器、绷带固定等方式进行治疗,促进病情的恢复,这种情况下,病情并不严重。但是若是脱位程度较大,则属于严重的情况,此时就属于进行手术治疗,但是这项手术的难度相对来说比较大。所以,建议家长带孩子
婴儿髋关节脱位的表现是什么?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
婴儿髋关节脱位的表现是走路长短腿、双下肢不对称、跛行、鸭子步、腿部纹路异常等,如果不治疗,会影响孩子以后的生活。建议尽早去医院做手术治疗,一般效果比较好。开始治疗的年龄越大,效果就越差。
如何确定肩关节脱位
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
肩臂肿大发胀,疼痛明显,主动和被动活动受限;肩三角肌有所塌陷,呈畸形,在腋窝、喙突下或锁骨下用手触摸可摸到移位的肱骨头,关节盂空虚、搭肩试验阳性等都可作为肩关节脱位的判断依据。
婴儿髋关节脱位的表现?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
婴儿髋关节脱位会出现关节部位活动受限的症状,还会导致患侧肢体的内侧皮肤出现不对称褶皱等症状。出现关节脱位时患者应该尽早去医院进行治疗,可以通过手法复位的方式治疗疾病。
肩锁关节脱位钩钢板固定术?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
肩锁关节脱位钩钢板固定术大多是针对于肩部直接性的暴力撞击进行的治疗方法,采用这种手术的方式后可以达到治疗的目的。这种手术的应用也比较广泛,有助于稳定患者锁骨远端,从而保持肩锁关节的微动性等。
关节脱位怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
关节脱位的患者要尽早做关节复位,复位的方式包括手法复位及手术切开复位。患者需要及时就医治疗。手法复位的患者还需要外固定促进关节脱位造成的肌腱、软骨修复。疼痛严重的情况下可以服用止痛片缓解。
发育性髋关节脱位直接原因是什么?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
发育性髋关节脱位直接原因是髋关节部位受到外力撞击造成的;患者应该及时到正规医院的骨科就诊,通过牵引法配合手术治疗。患者在治疗期间应该注意休息,多吃富含钙质的食物,并定期到医院复查。
关节脱位特有体征?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
关节脱位的时候会出现关节部位的疼痛,肿胀、活动受限、畸形等临床表现,同时也会出现弹性固定的体征。一般需要去医院进行关节部位的X线检查,明确之后进行手法复位治疗。对于手法复位困难者,可以采取手术切开进行复位。
先天性髋关节脱位是什么原因引起的?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
先天性髋关节脱位可能是由于关节韧带松弛、基因缺陷、发育不良等引起的,还有可能是新生儿及婴幼儿襁褓方式不当导致的。先天性髋关节脱位的主要症状有髋关节不稳定、臀纹不对称、肢体不等长等,严重者还可能会出现腰椎前凸,腹部隆起等症状。建议患者确诊先天性髋关节脱位之后及时的到医院进行治疗,及时的治疗能够使关节功
关节脱位治疗方法有什么?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
髋关节脱位治疗方法主要有手法复位、手术切开复位等,复位后初期注意患肢制动,避免进行剧烈的体力活动,保持规律健康的生活方式,饮食清淡忌辛辣的食物,后期可适当进行功能锻炼。
先天性髋关节脱位术后再脱位的发生率高吗
黎艺强 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
先天性髋关节脱位的患者,无论采用闭合复位还是开放复位治疗,其再脱位的发生率都不高。闭合复位术后再脱位的发生率约为5%,而开放复位术后再脱位的发生率约为3%。再脱位的发生主要与脱位的程度有关,如脱位程度越高,再脱位发生率可能就会越高。如果发生再脱位,则需要再次手术复位。同时再脱位患者发生并发症的风险会更高,比如股骨头缺血坏死的发生率会增高。
什么是先天性髋关节脱位
温建民 主任医师
中国中医科学院望京医院 三甲
先天性髋关节脱位发病率男女比例大概1:6左右。原因多数都跟多胎有关,如双胞胎或者双胞胎以上以及小孩包裹过多有关。婴儿先天性髋关节脱位,很重要的治疗阶段在刚刚出生,可以通过支具治疗就可以治好,不用等到岁数大时,需要做手术治疗。
26岁的先天性髋关节脱位能治好吗
丁幸坡 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
髋关节脱位的治疗,特别是发育性或者先天性髋关节脱位治疗,是有年龄界限的,不同年龄的治疗方式不一样。在一岁以前做保守治疗,一岁以后或者两岁以后做手术治疗,并不是所有年龄段都可以采用打支具或者吊带这种方法,也不是所有的大孩子采取切开复位、截骨矫形内固定都能得到最好的疗效。特别是青春期以后的孩子,这时髋关节发育已经完全成熟,不管怎么做截骨矫形,
关节脱位的表现
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
髋关节脱位以后一般都会受到暴力损伤,造成髋关节局部疼痛、畸形和活动受限,严重时还可以看见脱位骨头挤压,局部产生关节空虚,一般根据脱位方向可以出现不同表现。后脱位时可以出现旋转畸形,而前脱位出现伸直外展畸形,如果有骨折还会出现肢体短缩,都需要去正规医院检查对症治疗。
小孩髋关节脱位怎么治
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小孩儿髋关节脱位治疗与孩子发生脱位程度和脱位类型有着直接关系,如果孩子脱位比较轻微和一型脱位,可以给孩子进行蛙抱,佩戴矫正器来进行矫正,如果是二型脱位,就需要进行佩戴矫正器或者是手术来进行治疗。发现孩子有皮纹不对称,家长就需要重视,要带孩子进行检查,检查孩子髋关节脱位情况,需要给孩子进行检查髋关节彩超或者是髋关节X线片进行明确诊断。
关节脱位的症状和体征有哪些?
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
关节脱位是指骨骼与骨骼相连部位或者结构发生错位,多数是受到外力因素影响,常见症状和体征表现为关节部位变形、骨骼位置异常、关节肿胀、剧烈疼痛、骨骼无法正常移动。关节脱位以后需要及时的进行复位固定恢复关节功能,大部分以手法复位为主,如果手法复位不能成功,需要进行手术复位。
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