肩关节脱位的手法复位方法有手牵足蹬法、科氏法、牵引回旋法等。

1.手牵足蹬法
患者仰卧,术者站于患侧,双手紧握患肢腕部,将足跟置于患侧腋窝内(抵住肱骨头)。缓慢用力沿患肢纵轴牵引,同时足跟向外上方推挤肱骨头,持续牵引并轻微内收患肢,当听到弹响或感到肱骨头回位时,提示复位成功。此法操作简单,适用于大多数肩关节前脱位。
2.科氏法
患者坐位或仰卧,术者一手握患肢腕部,另一手托住肘部,使肘关节屈曲90°。先将上臂外展、外旋,持续牵引下逐渐内收,当肘部接近胸前时内旋上臂,利用杠杆原理使肱骨头复位。操作需轻柔,避免用力过猛导致骨折。
3.牵引回旋法
患者仰卧,术者握住患肢前臂,屈肘90°,沿肱骨纵轴缓慢牵引,同时外旋上臂,待肱骨头到达关节盂附近时,内收、内旋上臂,感受肱骨头滑入关节盂。此法对术者技巧要求较高,需精准控制旋转角度。



