头癣和头皮屑可从病因、症状及伴随情况等方面进行区分。
1.病因
头癣由皮肤癣菌（如许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌）感染头皮及毛发引起，具有传染性，多通过接触患者、病畜或共用物品传播；头皮屑则多因头皮油脂分泌过多、马拉色菌过度繁殖、皮肤屏障受损或洗发产品刺激等非感染性因素导致，无传染性。
2.症状
头癣表现为头皮红斑、丘疹，伴明显瘙痒，头皮可见灰白色鳞屑斑片，毛发干枯易折断，可能形成“断发”或“黑点”样外观，严重者出现脓疱、渗液或结痂；头皮屑则以头皮散在或片状脱屑为主，脱屑多为白色或灰白色，头皮可能轻微发红或无异常，通常无断发、脓疱等表现。
3.伴随情况
头癣患者可能因抓挠继发细菌感染，出现局部红肿、疼痛或淋巴结肿大；头皮屑过多可能伴随头皮瘙痒、紧绷感，但一般无全身症状。
若头皮脱屑伴断发、脓疱或持续加重，需及时就医进行真菌镜检或培养以确诊头癣；头皮屑可通过调整洗发频率、使用抗真菌洗发水（如含酮康唑成分）改善。
