椎间盘突出瘫痪的前兆包括感觉异常加重、运动功能减退、大小便功能障碍、疼痛性质改变、步态异常明显等。
1.感觉异常加重
肢体麻木、刺痛感范围扩大，从发病部位向远端蔓延，如腰突患者从腰臀部扩散至小腿、足部，常伴局部皮肤感觉减退，对冷热、触觉反应迟钝，甚至出现“袜套样”感觉缺失。
2.运动功能减退
下肢肌肉力量明显减弱，表现为走路腿软、无法踮脚或单腿站立，严重时抬腿困难；若为颈突，会出现手臂无力、手指灵活性下降，抓握物品易脱落。
3.大小便功能障碍
出现排尿困难、尿潴留，或大便失禁，这是马尾神经严重受压的典型信号，提示神经损伤可能不可逆，需紧急手术干预。
4.疼痛性质改变
原有腰腿痛突然减轻，但伴随肢体无力、麻木加重，并非病情好转，而是神经功能严重受损的表现，意味着神经传导功能濒临丧失。
5.步态异常明显
走路呈跛行，或出现“跨阈步态”（需抬高腿部才能迈步，脚尖拖地），上下楼梯困难，甚至无法独立行走，提示下肢运动协调功能已受严重影响。
这些前兆都是椎间盘突出病情加重、神经受压严重的警示信号，一旦出现，切不可忽视。尤其是大小便功能障碍等症状，若延误治疗，可能导致永久性神经损伤，进而引发瘫痪。因此，出现上述任何一种表现，都应尽快就医，通过详细检查明确病情，及时采取针对性治疗，以避免严重后果。
