造成腰椎滑脱的因素包括先天性发育不良、退行性变、外伤、病理性因素等。
1.先天性发育不良
腰椎在胚胎发育时椎弓根、关节突等部位出现先天性的结构缺陷，致使椎体间连接不牢固。这种先天发育问题在儿童时期可能未被察觉，但随年龄增长和身体活动增加，腰椎承受的压力增大，就容易出现椎体滑脱。有家族遗传倾向的人群，先天性发育不良导致腰椎滑脱的可能性会更高。
2.退行性变
随年龄增长，人体腰椎的椎间盘会逐渐退变，弹性和高度降低，椎间隙变窄。同时，关节突关节磨损、增生，韧带松弛。这些变化使得腰椎的稳定性下降，椎体更容易发生移位。长期从事重体力劳动、久坐、长时间弯腰工作的人，腰椎退变速度加快，更易发生退行性腰椎滑脱，多见于中老年人。
3.外伤
腰椎受到急性外伤，如车祸、高处坠落、剧烈撞击等，可能导致椎弓根、椎体等部位骨折，破坏腰椎的结构完整性。骨折愈合不好时，椎体的稳定性受到影响，易引发腰椎滑脱。另外，运动损伤也是常见原因，如体操、举重等运动员，腰部反复受力，容易造成腰椎小关节损伤，增加腰椎滑脱的风险。
4.病理性因素
一些疾病会影响腰椎骨骼和组织结构，进而导致腰椎滑脱。例如骨肿瘤或肿瘤样病变会破坏椎体骨质，削弱椎体的支撑能力；感染性疾病，如腰椎结核，会侵蚀腰椎骨质和关节，使腰椎稳定性受到破坏。患有类风湿关节炎等风湿免疫性疾病，会累及腰椎关节，导致关节损伤和骨质破坏，增加腰椎滑脱的发生几率。
