低钾血症可致T波低平或倒置为早期表现之一，血钾降低使U波增高超同导联T波振幅，还会引起ST段压低，轻度可致房性或室性早搏，严重可致室性心动过速等心律失常，儿童相对更易现心律失常表现，性别因素间接影响病情发展及心电图改变。
一、T波低平或倒置
低钾血症时，心肌细胞的复极化过程受影响。正常心肌细胞复极主要由钾离子外流介导，血钾降低时，心肌细胞复极延迟，导致T波低平或倒置。T波变化是低钾血症较早期的心电图表现之一，一般血钾浓度低于3.5mmol/L时可能出现T波改变，但需结合其他指标综合判断。
二、U波增高
正常心电图中U波较小，通常不超过同导联T波振幅的1/2。当血钾降低时，心肌细胞的电生理特性改变，U波振幅增大，若U波振幅超过同导联T波振幅，则提示可能存在低钾血症。U波增高的机制与钾离子对心肌复极的影响有关，低钾使心肌细胞复极过程中钾离子外流异常，导致U波异常增高。
三、ST段压低
血钾降低会影响心肌细胞的除极和复极平衡，使心肌细胞动作电位时程改变，进而引起ST段下移。ST段压低反映心肌细胞电活动的异常，是低钾血症心电图表现的重要方面，当血钾进一步降低时，ST段压低可能更为明显。
四、心律失常
轻度低钾血症时，可能出现房性或室性早搏等心律失常；而严重低钾血症时，可导致较为严重的心律失常，如室性心动过速、心室颤动等。这是因为低钾影响心肌细胞的传导性和自律性，使心肌电活动不稳定，从而引发各类心律失常。不同年龄人群对低钾血症引起心律失常的易感性不同，儿童由于心肌发育尚未完全成熟，相对更易出现心律失常相关表现，需密切监测心电图变化及血钾水平。性别因素一般不直接影响低钾血症的心电图表现核心特征，但不同性别患者的基础健康状况等可能间接影响病情发展及心电图改变的呈现。
