肺心病需就医的情况包括：原本有慢性呼吸系统疾病基础者呼吸困难进行性加重；出现右心功能不全表现如下肢水肿、腹胀等；出现意识障碍；原有基础病急性加重如咳嗽咳痰加重、发热等；儿童肺心病患者出现呼吸急促等情况、老年肺心病患者出现相关异常表现时，都应尽快就医。
呼吸困难进行性加重：如果患者原本有慢性呼吸系统疾病基础，如慢性阻塞性肺疾病等，出现呼吸困难较前明显加重，甚至轻微活动后就气喘明显，这可能是肺心病病情进展的表现，需及时就医。例如，原本能缓慢行走一段距离不气短，现在走几十米就喘得不能继续行走，应尽快就医。
出现右心功能不全表现：如下肢水肿，开始可能是踝部、小腿部位的轻度水肿，休息后可缓解，随着病情进展，水肿可逐渐加重，蔓延至全身；或者出现腹胀、食欲减退等胃肠道淤血表现；还有可能出现心悸，尤其是活动后心悸明显，这些都提示可能存在右心功能不全，需要就医评估肺心病的心脏受累情况。
意识障碍：肺心病患者如果出现神志恍惚、嗜睡、昏迷等意识障碍情况，多提示有严重缺氧或二氧化碳潴留，是病情危重的表现，必须立即就医。比如原本清醒的患者突然变得反应迟钝、呼之能应但回答不切题，随后逐渐陷入嗜睡，甚至不省人事，要马上送医。
原有基础病急性加重：患者本身有慢性支气管炎等基础病，出现咳嗽、咳痰突然明显加重，痰液性状改变，由白色黏痰变为黄色脓痰，同时伴有发热，这可能是肺部感染诱发肺心病病情加重，需要就医进行抗感染等治疗。
其他特殊情况：对于儿童肺心病患者，由于儿童身体各系统发育尚未完善，病情变化相对更快，若出现呼吸急促、口唇发绀、拒食、烦躁不安等情况，更要及时就医。而对于老年肺心病患者，本身各器官功能衰退，病情变化隐匿但可能进展迅速，一旦出现上述相关异常表现，都应尽快前往医院就诊，以便早期诊断和治疗，避免病情进一步恶化。
