房室折返性心动过速咋办

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房室折返性心动过速急性发作期可通过刺激迷走神经(如Valsalva动作、颈动脉窦按摩、眼球压迫)和药物治疗(如腺苷、维拉帕米)处理;预防复发需避免诱因,还可采用导管消融治疗,患者应及时就医由医生据具体情况选合适方案。

刺激迷走神经:

Valsalva动作:让患者深吸气后屏气,再用力做呼气动作,适用于成年患者,通过改变心脏的静脉回流等影响心脏电活动来终止心动过速,但儿童使用需谨慎评估。

颈动脉窦按摩:适用于成年患者,按摩一侧颈动脉窦,每次不超过5秒,注意不能双侧同时按摩,避免引起脑供血不足等问题,对于有脑血管疾病的患者禁用。

眼球压迫:成年患者可轻轻压迫眼球,每次不超过10秒,儿童禁用,因为可能导致视网膜脱落等严重眼部并发症。

药物治疗:可选用腺苷,通过阻滞房室结发挥作用终止心动过速,但需注意腺苷作用时间短,静脉注射要快速,且有哮喘等呼吸系统疾病患者使用需谨慎;也可选用维拉帕米,能抑制房室结的钙通道,但对于有心力衰竭低血压等情况的患者要慎用。

预防复发

避免诱因:

生活方式方面,要避免过度劳累、情绪激动、大量饮酒、喝浓茶或咖啡等,这些诱因可能诱发房室折返性心动过速发作,不同年龄、性别的人群都应注意,比如年轻女性若经常熬夜、情绪波动大就更容易触发。

对于有明确诱因相关情况的患者,要针对性规避,如本身对咖啡因敏感的人应严格控制含咖啡因的饮品摄入。

导管消融治疗:这是根治房室折返性心动过速的有效方法。通过导管将射频电流等能量传递到参与折返环路的心肌组织,破坏异常传导通路,对于频繁发作影响生活质量的患者可考虑,但儿童要根据具体病情评估获益与风险,比如年龄较小的儿童需要充分权衡手术带来的创伤及长期预后等情况。

房室折返性心动过速患者应及时就医,医生会根据患者具体情况,如年龄、基础健康状况等选择合适的处理方案。

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本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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房室结折返性心动过速要怎么治疗?
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
房室结折返性心动过速患者需要进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者平时避免进食辛辣刺激性食物,同时避免饮酒、喝咖啡等,防止加重心脏负担影响疾病的缓解。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下,使用洋地黄、胺碘酮、腺苷等药物进行治疗,改善心动过速问题,促进心率恢复正常。 3、手术治疗 如
什么叫正向房室折返性心动过速
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房室折返性心动过速简单点的就是心跳快,在临床上属于阵发性室上的心跳快速的问题,生理上的电信号由窦房结产生,经房室结传导心室,引起心室收缩和舒张,在房室折返性心动过速患者中,除了窦房结到房室结到心室浦肯野纤维的通路外,还有一条连接心房和心室的额外通路,经微创射频消融手术治疗,完全治愈
什么是房室结折返性心动过速?
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
房室结折返性心动过速是指房室结内有两条不同的径路,导致心脏传导异常。 房室结折返性心动过速是阵发性室上性心动过速一种特殊类型,患者主要以阵发性的心动过速为主,可表现为心悸、胸闷、头晕,严重者可导致心绞痛的发生。 房室结折返性心动过速主要以药物治疗为主,可遵医嘱使用钙拮抗剂、β受体拮抗剂、洋地黄类药物
房室折返性心动过速与房室结折返的区别
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
房室折返性心动过速与房室结折返的区别包括心脏激动起源不同、循环部位不同、心电图结果不同等。 1心脏激动起源不同 房室折返性心动过速的心脏激动起源点位于心房部位,而房室结折返的心脏激动起源在房室结部位。 2循环部位不同 房室折返性心动过速是指心房和心室之间的循环,而房室结折返是指房室结和心室之间的
房室结折返性心动过速是由什么原因引起的?
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
房室结折返性心动过速可能与使用药物、器质性心脏病、心脏外疾病等因素有关。 1、使用药物 当患者使用抗心律失常药物、抗肿瘤药物或者抗生素时,有可能会引起房室结折返性心动过速。 2、器质性心脏病 包括冠心病、风湿性心脏病、心肌病、心肌炎、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等,也有可能会引起房室结折
房室折返性心动过速是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房室折返性心动过速是阵发性室上性心动过速的一个比较常见的类型。这类患者存在房室旁路,这个旁路仅仅允许心室向心房逆传,而不具有心房向心室的前传功能,所以心电图没有预激波形,被称为隐匿性旁路。这一种心动过速与预激综合征患者常见的房室折返性心动过速具有相同的心电图特征:qrs波正常,逆行p波位于qrs波终
房室折返性心动过速怎么回事?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  房室折返性心动过速是室上性心动过速最多见的类型,大约占到室上性心动过速的90%以上。这种房室折返性在心动过速,一般是心房和心室之间除了正常的传导通道以外,还有异常的传导通道也叫房室旁道。这种房室旁道和正常的房室传导通道之间形成折返环,造成窦房结发放的冲动在折返环内循环发作,反复激动心脏,造成心脏
房室折返性心动过速与房室结区别?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  房室折返性心动过速的发生率仅次于房室结折返性心动过速,约占全部室上性心动过速的30%,病人可有心悸、心前区不适和心绞痛、眩晕,严重时可有血压降低、休克、心功能不全。房室结折返性心动过速,又称房室交界区折返性心动过速,可分为慢快型,快慢型两种类型。小儿以五到六岁多见,成人常发生于四十岁以前,中青年
心动过速
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
  心动过速是指每分钟心跳的次数超过100次。出现心动过速可以见于生理性的情况下,如运动、精神紧张、情绪激动、喝浓茶及咖啡等。也可以见于疾病所引起,如快速性的心律失常、心力衰竭、贫血、甲亢、发热等。所以出现心动过速,要完善相关的检查,明确所患有的疾病,以便给予相应的治疗。
隐匿性左侧旁道半房室折返性心动过速是心脏病吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  隐匿性左室旁道也是左室旁道的一种类型,这种情况平时没有异常的表现,但是一旦和正常的房室传导通道之间,形成折返环,那么就容易造成折返性心动过速的发作。这种心动过速发作时,心室率一般都比较快,多数超过160次每分钟,对心脏的射血和功能影响很大。因此,如果频繁的发作心动过速需要积极治疗。心动过速发作时
心动过速
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心动过速是指每分钟心跳的次数超过100次。出现心动过速可以见于生理性的情况下,如运动、精神紧张、情绪激动、喝浓茶及咖啡等。也可以见于疾病所引起,如快速性的心律失常、心力衰竭、贫血、甲亢、发热等。所以出现心动过速,要完善相关的检查,明确所患有的疾病,以便给予相应的治疗。
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