股骨头坏死早期有疼痛、髋关节活动受限、跛行等表现，疼痛多为腹股沟区等部位隐痛等，活动后加重，休息可缓解，长期大量饮酒、有髋部外伤史等中青年及有退行性病变基础的老年人易出现；髋关节活动受限表现为外展等动作困难，长期用糖皮质激素者出现需警惕；跛行因疼痛和活动受限致代偿性步态，儿童患者跛行易被家长发现，成年患者逐渐出现行走姿态异常。
与年龄、生活方式的关系：对于长期大量饮酒的人群，酒精会影响脂肪代谢等，更容易引发股骨头坏死早期疼痛；中青年人群如果有髋部外伤史等，也较易出现早期疼痛症状，且由于活动量相对较大，疼痛可能对其生活、工作影响更明显；老年人出现早期疼痛时，可能与本身存在的一些退行性病变基础有关，但也需警惕股骨头坏死的可能。
髋关节活动受限
表现：早期患者可能会感觉髋关节活动范围减小，比如外展、内旋等动作受限。例如，患者可能发现自己穿袜子、盘腿等动作变得困难。这是因为股骨头坏死导致髋关节周围的肌肉、韧带等组织受到影响，关节的正常结构和功能开始出现异常。
与病史的关系：如果患者有长期使用糖皮质激素的病史，那么在使用激素过程中或之后，出现髋关节活动受限的早期表现时，更应高度警惕股骨头坏死。因为长期应用糖皮质激素会增加股骨头坏死的发生风险，而早期髋关节活动受限是其常见症状之一。
跛行
出现原因：早期由于疼痛和髋关节活动受限，患者行走时可能会出现跛行。这是身体为了减轻疼痛而采取的一种代偿性步态。比如，患者行走时患侧下肢不敢完全负重，呈现一瘸一拐的状态。
与年龄的关系：儿童患者出现跛行时，家长往往能较早发现，因为儿童自身表述疼痛等症状可能不太准确，而跛行是比较明显的外在表现。对于儿童股骨头坏死（Perthes病），早期跛行可能是首要症状之一，需要家长密切关注。而成年患者出现跛行时，可能是在日常活动中逐渐发现行走姿态异常。
