四岁小孩流鼻血可能由局部因素和全身性因素引起，局部因素有鼻黏膜干燥、外伤；全身性因素包括血液系统疾病、维生素缺乏、发热性疾病等。家长可先采取压迫鼻翼等措施止血，未止住或有其他不适需及时就医，平时要注意保持室内湿度、教育小孩不挖鼻孔预防。
外伤：小孩活泼好动，可能会不小心用手指挖鼻孔，导致鼻黏膜破损而流鼻血；或者在玩耍时不慎碰撞到鼻部，也会引起鼻出血。
全身性因素
血液系统疾病：某些血液系统疾病可影响凝血功能，从而导致鼻出血。比如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，容易反复鼻出血；再如白血病，白血病会影响骨髓的正常造血功能，导致血小板生成减少、凝血因子异常等，进而引发鼻出血。
维生素缺乏：维生素C、维生素K等缺乏可能会影响凝血功能。维生素C参与血管壁胶原的合成，缺乏时血管壁韧性降低，容易破裂出血；维生素K参与凝血因子的合成，缺乏时会导致凝血功能障碍。例如长期挑食、偏食的四岁小孩，容易出现维生素缺乏，增加流鼻血的风险。
发热性疾病：当小孩患有上呼吸道感染、流感等发热性疾病时，体温升高会使鼻黏膜血管扩张，同时发热导致水分丢失增多，鼻黏膜干燥，也容易引起鼻出血。例如小孩患流感时，除了发热、咳嗽等症状外，常常会伴随流鼻血的情况。
如果四岁小孩出现流鼻血情况，家长首先要保持冷静，让小孩坐下，身体稍微前倾，用手指捏住两侧鼻翼，持续压迫5-10分钟，同时可以用冷水毛巾敷在小孩额头或鼻部，促进血管收缩，帮助止血。如果采取上述措施后鼻血仍未止住，或者小孩频繁流鼻血、出血量较大、伴有其他不适症状（如面色苍白、精神萎靡等），应及时带小孩就医，进行相关检查，如血常规、凝血功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，家长平时要注意保持室内空气湿度适宜，教育小孩不要随意挖鼻孔，培养良好的生活习惯，预防鼻出血的发生。
