高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压约占90%以上，由遗传、环境等多种因素共同作用，起病隐匿，进展缓慢，早期可能无症状，长期可致重要脏器损害；继发性高血压约占5%-10%，由确定疾病或病因引起，常见病因有肾实质性病变、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等，其治疗针对原发病，原发病治愈血压多可改善。
继发性高血压
继发性高血压是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占高血压患者总数的5%-10%。其病因相对明确，常见的病因有：
肾实质性病变：如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等肾脏疾病，由于肾脏功能受损，导致水钠潴留，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而引起血压升高。这类患者除了高血压表现外，还会有肾脏疾病相关的症状，如蛋白尿、血尿、水肿等。
肾血管性高血压：主要是由于单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压。肾动脉狭窄会导致肾脏缺血，刺激肾素分泌增多，进而使血压升高。患者可能会出现腹部或腰部的血管杂音等表现。
原发性醛固酮增多症：是由于肾上腺皮质增生或肿瘤，导致醛固酮分泌过多，引起钠潴留和血容量增多，从而导致血压升高。患者常伴有低血钾的表现，如乏力、肢体麻木、周期性瘫痪等。
嗜铬细胞瘤：起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬细胞，这种肿瘤会间断或持续地释放大量儿茶酚胺，引起血压急剧升高，同时还可能伴有头痛、心悸、多汗等症状，血压波动较大。
皮质醇增多症：是由于肾上腺皮质分泌过量的皮质醇引起的，患者常表现为向心性肥胖、满月脸、多血质外貌等，同时伴有血压升高。
继发性高血压的治疗主要是针对原发病进行治疗，一旦原发病得到有效治疗，血压通常可以恢复正常或明显改善。例如，肾动脉狭窄引起的继发性高血压，可通过介入治疗或手术治疗解除动脉狭窄；原发性醛固酮增多症患者如果是肾上腺肿瘤引起的，可通过手术切除肿瘤等。
