腱鞘巨细胞瘤通常被认为是良性肿瘤但有局部侵袭性，病理特征上由单核基质细胞和多核巨细胞组成，部分病例有局部复发倾向，儿童、青少年、女性、男性及不同生活方式、有相关病史人群的良恶性判定本质无差异；临床行为表现为大多生长缓慢局限，手术切除后复发率低，儿童手术需精细，女性等治疗决策无本质区别，手部活动多人群术后要合理安排活动，有基础病史人群术后要密切监测局部情况。
病理特征方面
从组织学角度看，腱鞘巨细胞瘤由单核基质细胞和多核巨细胞组成，细胞形态等表现符合良性肿瘤的一般特征，但部分病例可能有局部复发倾向，不过这与恶性肿瘤的转移等生物学行为不同。在儿童和青少年中，其良恶性表现与成人类似，但需密切关注局部病变发展情况；女性和男性在腱鞘巨细胞瘤的良恶性本质上无差异，主要是局部病变的局部表现不同；对于有特殊生活方式的人群，如长期从事手部频繁活动工作的人，局部反复的刺激可能影响腱鞘巨细胞瘤的局部表现，但不改变其良恶性的本质判定，这类人群需注意避免手部过度劳损，以降低局部病变复发等风险；有相关病史的人群，如既往有手部外伤等情况，可能与腱鞘巨细胞瘤的发生有关，但同样不改变其良恶性的属性，对于有手部外伤病史的人群，若发现手部相关肿物，应及时就医明确诊断。
临床行为表现
大多腱鞘巨细胞瘤生长缓慢，局限于局部，通过手术切除后复发率相对较低，但不同于恶性肿瘤的远处转移等严重生物学行为。在儿童患者中，手术切除是主要治疗方式，由于儿童处于生长发育阶段，手术需更加精细，尽量减少对骨骼等发育的影响；女性患者在治疗决策上与男性无本质区别，但需考虑自身身体状况和手术对生活等方面的影响；对于生活方式中手部活动较多的人群，术后康复中要注意合理安排手部活动，避免过早过度使用手部导致复发；有手部相关基础病史的人群，术后要更密切监测局部情况，因为基础病史可能对局部组织修复等有一定影响，从而影响腱鞘巨细胞瘤的预后等情况。
