腰部肌肉拉伤分急性期、缓解期处理，急性期要休息、冷敷、加压包扎；缓解期可热敷、康复锻炼，需时可遵医嘱用非甾体类抗炎药，若疼痛剧烈、肿胀明显等要及时就医，儿童有其特殊注意事项。
休息：腰部肌肉拉伤后应立即停止引起疼痛的动作，尽可能休息，避免腰部的进一步活动加重损伤。对于儿童，玩耍时若出现腰部肌肉拉伤，要避免继续奔跑、跳跃等运动；成年人则要避免久坐、久站或弯腰负重等。
冷敷：在拉伤后的48小时内，可使用冰袋或冷毛巾对腰部进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。儿童冷敷时要注意控制冰袋温度和时间，避免冻伤；成年人冷敷时要保证冷敷部位均匀受冷。
加压包扎：可以使用弹性绷带对腰部进行加压包扎，这有助于减轻肿胀，但包扎的力度要适中，不要过紧影响血液循环。
缓解期处理
热敷：在拉伤48小时后，可改为热敷，使用热毛巾或热水袋，温度以40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，加速淤血和肿胀的吸收。不同年龄段的人群热敷时都要注意温度和时间，防止烫伤。
康复锻炼：在腰部疼痛有所缓解后，可进行适当的康复锻炼，如仰卧位挺腹、飞燕式等动作。但要注意锻炼的强度和幅度逐渐增加，避免再次损伤。儿童进行康复锻炼时需在家长或专业人员的指导下进行，选择适合儿童身体状况的简单动作；成年人可根据自身恢复情况逐步增加锻炼难度。
药物辅助（如需）
可在医生指导下使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，来缓解疼痛和炎症，但儿童一般不建议使用此类药物，除非在医生严格评估后认为利大于弊。
就医情况
如果腰部肌肉拉伤后疼痛剧烈、肿胀明显，或者出现腰部活动严重受限、下肢麻木、无力等症状，应及时就医，以排除腰椎骨折、椎间盘突出等其他严重疾病的可能。对于儿童，若腰部受伤后情况较为严重，更要尽快就医，因为儿童的身体恢复和耐受情况与成年人不同，需及时明确诊断并进行相应处理。
