神经根型颈椎病需综合临床表现（颈肩背疼痛放射至上肢、上肢麻木无力、颈部活动受限等）、影像学检查（X线看颈椎生理曲度等，CT看骨性结构，MRI看软组织及神经根受压）、电生理检查（肌电图、神经传导速度测定）诊断，还需与其他疾病鉴别，儿童、老年及有不良颈部姿势人群诊断时各有需注意点。
影像学检查
X线检查：可观察颈椎生理曲度是否变直或反曲，椎体有无骨质增生，椎间隙有无变窄等情况。一般来说，椎间隙变窄提示椎间盘退变，骨质增生可能对神经根产生刺激或压迫。
CT检查：能更清晰地显示颈椎的骨性结构，可发现椎体后缘、小关节突等部位的骨质增生情况，还能观察到神经根通道有无狭窄等，有助于明确神经根受压的解剖学因素。
磁共振成像（MRI）检查：对软组织分辨率高，可直接显示脊髓、神经根及椎间盘等结构。能清楚看到椎间盘是否突出压迫神经根，神经根有无水肿等情况，是评估神经根型颈椎病非常重要的影像学检查方法，可直观显示神经根受压的部位和程度。
电生理检查
肌电图：通过检测肌肉电活动来判断神经受损情况。神经根受压时，相应肌肉的肌电图可出现异常，如出现纤颤电位、正锐波等失神经电位，以及运动单位电位时限增宽、波幅增高等改变，有助于判断神经根受损的程度和范围。
神经传导速度测定：可评估神经传导功能，了解神经根受累后神经传导速度是否减慢等情况，辅助诊断神经根型颈椎病。
神经根型颈椎病的诊断需要综合临床表现、影像学检查以及电生理检查等多方面的结果进行判断。在诊断过程中，要注意与肩周炎、胸廓出口综合征等其他可能导致上肢疼痛、麻木等症状的疾病相鉴别。对于儿童患者，若出现类似症状，也需按照上述检查方法进行全面评估，但儿童神经根型颈椎病相对较少见，需谨慎鉴别其他可能的病因；对于老年患者，要考虑到随着年龄增长颈椎退变的因素，结合其具体症状和检查结果准确诊断；对于有长期不良颈部姿势等生活方式因素影响的人群，在诊断时要充分询问其生活习惯对颈椎病发生发展的影响。
